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En nuestra comunidad, el programa de salud infantil de la comunidad de Canarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, mucho más modesto, tiene como meta que el 10% de los niños mantenga la LM hasta los 6 meses.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pediatras, a pesar de tener una especial sensibilidad con este problema, nos sentimos muchas veces impotentes para luchar contra un medio social adverso a la lactancia materna, y a veces caemos en el error de pensar que sólo es posible mejorar las tasas de LM desde el medio hospitalario. Es cierto que los 10 pasos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> para una feliz lactancia materna se refieren al ámbito hospitalario, pero también es cierto que hay factores que se pueden mejorar desde atención primaria. Además, estudios recientes avalan el hecho de que incrementos pequeños en la duración de la LM como es pasar de 4 a 6 meses pueden suponer una importante protección frente a las infecciones respiratorias para los niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En este sentido, todos los pediatras debemos tener presente que nuestras actuaciones en favor de la LM, aunque sean modestas, pueden tener una repercusión importante en la salud de nuestros pacientes.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de mejorar las tasas de LM en nuestro entorno, el 1 de octubre de 2003 pusimos en marcha unas medidas de fomento de la LM en dos consultorios rurales periféricos (Ravelo y Aguagarcía) pertenecientes al Centro de Salud de Tacoronte (Tenerife). Las medidas eran: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> El pediatra informaba a la madre en la primera visita sobre las ventajas de la LM para el niño y para ella. <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> Se realizaba una anamnesis dirigida a los problemas de lactancia y se intentaban solucionar. <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> Se ponía a mamar al niño en la consulta en los casos en que la madre planteaba problemas. <span class="elsevierStyleItalic">4)</span> Se pesaba al niño semanalmente durante las 3 o 4 primeras semanas para comprobar que la LM era adecuada y para afianzar la confianza de la madre en su capacidad de alimentar al niño. El estudio se diseñó como un estudio de intervención con grupo control. Se revisaron todas las historias de los niños nacidos en 1999 y en 2004 en ambos centros. Se excluyeron los niños que no habían acudido a las revisiones, los hijos de madres con enfermedades que impedían la lactancia y los que habían sido trasladados de otros centros (8 excluidos en 1999 y 11 en 2004). Los resultados se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>. Como se puede observar, tras la puesta en marcha de estas medidas, se ha duplicado el tiempo medio de LM y ha aumentado significativamente el número de niños que mantienen la LM más de 6 y 12 meses, respectivamente. No han disminuido los niños que mantienen la LM menos de 1 y 3 meses, respectivamente. Es probable que esto se deba a que cuando la LM ya se ha iniciado, el pediatra de atención primaria sólo puede actuar sobre las madres que ya han tomado la decisión de dar LM a sus hijos, pero no sobre las que ya han tomado la decisión contraria. Como es sabido, en los países desarrollados las mujeres toman esta decisión durante el embarazo y en el período preconcepcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En este sentido, sería útil instaurar la consulta prenatal con el pediatra, como se prevé desde hace años en las normas de supervisión pediátrica de la Sociedad Americana de Pediatría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, así como instar a los médicos de familia para que incluyan el consejo sobre LM en las visitas que realizan a embarazadas, puérperas y también en las consultas preconcepcionales, como recomienda la Sociedad Americana de Medicina de Familia <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ns: no 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año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 5 | 11 | 16 |
2024 Octubre | 26 | 36 | 62 |
2024 Septiembre | 30 | 30 | 60 |
2024 Agosto | 36 | 55 | 91 |
2024 Julio | 31 | 34 | 65 |
2024 Junio | 44 | 32 | 76 |
2024 Mayo | 34 | 38 | 72 |
2024 Abril | 40 | 37 | 77 |
2024 Marzo | 37 | 35 | 72 |
2024 Febrero | 27 | 36 | 63 |
2024 Enero | 24 | 23 | 47 |
2023 Diciembre | 20 | 38 | 58 |
2023 Noviembre | 33 | 33 | 66 |
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2023 Agosto | 17 | 15 | 32 |
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2023 Junio | 19 | 25 | 44 |
2023 Mayo | 15 | 11 | 26 |
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2023 Marzo | 24 | 24 | 48 |
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2023 Enero | 21 | 19 | 40 |
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2022 Noviembre | 43 | 31 | 74 |
2022 Octubre | 37 | 53 | 90 |
2022 Septiembre | 19 | 31 | 50 |
2022 Agosto | 32 | 46 | 78 |
2022 Julio | 24 | 41 | 65 |
2022 Junio | 17 | 37 | 54 |
2022 Mayo | 32 | 36 | 68 |
2022 Abril | 27 | 44 | 71 |
2022 Marzo | 29 | 39 | 68 |
2022 Febrero | 21 | 23 | 44 |
2022 Enero | 32 | 32 | 64 |
2021 Diciembre | 19 | 29 | 48 |
2021 Noviembre | 34 | 41 | 75 |
2021 Octubre | 42 | 51 | 93 |
2021 Septiembre | 26 | 50 | 76 |
2021 Agosto | 14 | 24 | 38 |
2021 Julio | 26 | 36 | 62 |
2021 Junio | 29 | 31 | 60 |
2021 Mayo | 24 | 16 | 40 |
2021 Abril | 59 | 60 | 119 |
2021 Marzo | 75 | 15 | 90 |
2021 Febrero | 76 | 11 | 87 |
2021 Enero | 37 | 16 | 53 |
2020 Diciembre | 43 | 23 | 66 |
2020 Noviembre | 29 | 13 | 42 |
2020 Octubre | 36 | 13 | 49 |
2020 Septiembre | 13 | 10 | 23 |
2020 Agosto | 17 | 8 | 25 |
2020 Julio | 38 | 20 | 58 |
2020 Junio | 25 | 13 | 38 |
2020 Mayo | 22 | 16 | 38 |
2020 Abril | 28 | 12 | 40 |
2020 Marzo | 23 | 14 | 37 |
2020 Febrero | 41 | 12 | 53 |
2020 Enero | 21 | 13 | 34 |
2019 Diciembre | 33 | 19 | 52 |
2019 Noviembre | 25 | 7 | 32 |
2019 Octubre | 21 | 17 | 38 |
2019 Septiembre | 14 | 16 | 30 |
2019 Agosto | 28 | 17 | 45 |
2019 Julio | 24 | 14 | 38 |
2019 Junio | 12 | 33 | 45 |
2019 Mayo | 31 | 30 | 61 |
2019 Abril | 22 | 23 | 45 |
2019 Marzo | 19 | 22 | 41 |
2019 Febrero | 27 | 18 | 45 |
2019 Enero | 22 | 19 | 41 |
2018 Diciembre | 55 | 19 | 74 |
2018 Noviembre | 48 | 15 | 63 |
2018 Octubre | 58 | 16 | 74 |
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2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2018 Julio | 5 | 0 | 5 |
2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
2018 Mayo | 6 | 0 | 6 |
2018 Abril | 57 | 0 | 57 |
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2018 Enero | 17 | 0 | 17 |
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2017 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
2017 Octubre | 16 | 0 | 16 |
2017 Septiembre | 24 | 0 | 24 |
2017 Agosto | 20 | 0 | 20 |
2017 Julio | 17 | 0 | 17 |
2017 Junio | 20 | 10 | 30 |
2017 Mayo | 32 | 10 | 42 |
2017 Abril | 24 | 6 | 30 |
2017 Marzo | 15 | 38 | 53 |
2017 Febrero | 14 | 3 | 17 |
2017 Enero | 15 | 5 | 20 |
2016 Diciembre | 42 | 7 | 49 |
2016 Noviembre | 56 | 6 | 62 |
2016 Octubre | 54 | 8 | 62 |
2016 Septiembre | 39 | 7 | 46 |
2016 Agosto | 31 | 5 | 36 |
2016 Julio | 34 | 11 | 45 |
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2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2015 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
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2015 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
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2015 Junio | 11 | 0 | 11 |
2015 Mayo | 19 | 0 | 19 |
2015 Abril | 6 | 0 | 6 |
2015 Marzo | 19 | 0 | 19 |
2015 Febrero | 14 | 0 | 14 |
2015 Enero | 10 | 0 | 10 |
2014 Diciembre | 22 | 1 | 23 |
2014 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
2014 Octubre | 21 | 0 | 21 |
2014 Septiembre | 15 | 0 | 15 |
2014 Agosto | 36 | 2 | 38 |
2014 Julio | 28 | 0 | 28 |
2014 Junio | 52 | 3 | 55 |
2014 Mayo | 56 | 1 | 57 |
2014 Abril | 46 | 2 | 48 |
2014 Marzo | 39 | 13 | 52 |
2014 Febrero | 38 | 5 | 43 |
2014 Enero | 32 | 8 | 40 |
2013 Diciembre | 41 | 15 | 56 |
2013 Noviembre | 50 | 4 | 54 |
2013 Octubre | 44 | 10 | 54 |
2013 Septiembre | 23 | 7 | 30 |
2013 Agosto | 21 | 2 | 23 |
2013 Julio | 38 | 7 | 45 |
2013 Junio | 6 | 3 | 9 |
2013 Mayo | 1 | 1 | 2 |
2013 Abril | 1 | 0 | 1 |
2013 Marzo | 3 | 1 | 4 |
2013 Febrero | 13 | 1 | 14 |
2013 Enero | 3 | 0 | 3 |
2012 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2012 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
2012 Octubre | 3 | 1 | 4 |
2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
2008 Mayo | 1985 | 0 | 1985 |