CARTAS AL EDITOR
Hidronefrosis de presentación atípica
Leído
21013
Vecesse ha leído el artículo
4143
Total PDF
16870
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1695403308702157" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123297" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70215" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:621-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8502 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 106 "HTML" => 7463 "PDF" => 933 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1695403308702169" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123298" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70216" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:623-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12780 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 102 "HTML" => 11818 "PDF" => 860 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al Editor</span>" "titulo" => "Desviación ungueal congénita del primer dedo del pie" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "623" "paginaFinal" => "624" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 492 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 65415 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Engrosamiento, coloración amarillo-marronácea distal y desviación lateral externa de la uña del primer dedo de ambos pies.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Monteagudo Sánchez, E. León Muiños, M. Cabanillas González, J. Labandeira García, A.I. Novo Rodríguez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Monteagudo Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "León Muiños" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Cabanillas González" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Labandeira García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A.I." "apellidos" => "Novo Rodríguez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702169?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702169/v1_201304302056/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1695403308702145" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13123296" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70214" "copyright" => "Asociación Española de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2008;68:612-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10334 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 121 "HTML" => 9209 "PDF" => 1004 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ARTÍCULO ESPECIAL</span>" "titulo" => "Nuevas metodologías en el entrenamiento de emergencias pediátricas: simulación médica aplicada a pediatría" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "612" "paginaFinal" => "620" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New methods in training of paediatric emergencies: medical simulation applied to paediatrics" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 703 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 150082 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sesión de simulación. El alumno se enfrenta en un ambiente de gran realismo a la resolución de una situación crítica pediátrica. La duración es aproximadamente de unos 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min. El desarrollo de la misma es grabado por varias cámaras que permiten el seguimiento por el resto de los alumnos para el posterior análisis-debate o debriefing.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. González Gómez, J. Chaves Vinagre, E. Ocete Hita, C. Calvo Macías" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "González Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Chaves Vinagre" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ocete Hita" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Calvo Macías" ] 4 => array:1 [ "colaborador" => "en representación del Grupo Docente de Simulación Pediátrica de la Fundación IAVANTE" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702145?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702145/v1_201304302056/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS AL EDITOR</span>" "titulo" => "Hidronefrosis de presentación atípica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "621" "paginaFinal" => "623" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">a</span></span>I. Vega Martín, C. Uria Avellanal, M. Aguirre Meñica, G. Ariceta Iraola, V. Llorens Abando" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">a</span></span>I." "apellidos" => "Vega Martín" "email" => array:1 [ 0 => "enanie2002@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Uria Avellanal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Aguirre Meñica" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Ariceta Iraola" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Llorens Abando" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamentos de Pediatría. Hospital de Cruces. Cruces-Barakaldo. Vizcaya. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamentos de Medicina Nuclear. Hospital de Cruces. Cruces-Barakaldo. Vizcaya. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Dra. M.<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleUnderline">a</span></span> I. Vega Martín. Departamento de pediatría. Hospital de cruces. Plaza de Cruces, s/n. 48903 Cruces-Barakaldo. Vizcaya. España." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1679 "Ancho" => 1418 "Tamanyo" => 199343 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Renograma diurético Tc<span class="elsevierStyleSup">99m</span>MAG-3: riñón izquierdo (línea azul discontinua): captación y excreción del contraste de características normales. Riñón derecho (línea rosa continua): ausencia de captación durante 33 min con picos tardíos de actividad errática, simultánea al vaciado del riñón izquierdo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociación de dolor abdominal agudo e hidronefrosis en un niño en edad escolar obliga a descartar patología obstructiva de la vía urinaria. Con menos frecuencia, la hidronefrosis es secundaria a otras anomalías, aun en ausencia de antecedentes clínicos significativos. Presentamos un caso clínico que ilustra la necesidad de estudios de imagen de la vía urinaria superior e inferior para lograr un diagnóstico correcto.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 5 años que ingresa por dolor abdominal aislado en fosa ilíaca derecha, de carácter intermitente, de 6–8 h de evolución que se exacerba con la micción y sin otra clínica asociada.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus antecedentes personales son orquidopexia izquierda hace 1 semana y derecha hace 1 año. No presentó infecciones urinarias. De sus antecedentes familiares destaca que el padre y el abuelo paterno padecieron litiasis renal de ácido úrico.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exploración física: peso 24 kg (> P<span class="elsevierStyleInf">97</span>) y talla 1,25 m (> P<span class="elsevierStyleInf">97</span>), temperatura de 36,4 °C y presión arterial 112/69 mmHg. Dolor a la palpación profunda en fosa ilíaca derecha, sin datos de peritonismo; la puñopercusión renal bilateral es no dolorosa y la exploración genital, normal, con cicatrices quirúrgicas. No aparecen otros hallazgos patológicos.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pruebas complementarias: hematimetría, recuento y fórmula leucocitaria en rango de normalidad. Bioquímica plasmática: creatinina 0,6 mg/dl, urea 47 mg/dl, iones y proteína C reactiva en el rango de referencia. El filtrado glomerular estimado por talla es de 114 ml/min/1,73m<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tira reactiva en orina: densidad 1005, pH 6,5, proteinuria + +, hematuria (microscópica) + + +; el resto es negativo. Urocultivo: negativo. Radiografía y ecografía abdominal: hidronefrosis renal derecha aguda con pelvis de 5,2 cm de diámetro y ausencia de parénquima renal. El riñón izquierdo es hipertrófico, es de 9,3 cm de longitud y estructura normal.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Renograma diurético (furosemida) Tc<span class="elsevierStyleSup">99m</span>MAG-3: riñón izquierdo de características morfológicas normales, bien perfundido y presenta unas fases parenquimatosa y excretora normales. Ausencia de visualización de parenquima renal derecho. El trazado renográfico muestra una curva normal para el riñón izquierdo y una curva totalmente aplanada y nula para el riñón derecho. Tras replección vesical completa con el radiotrazador, se observan picos de ascensión del mismo, que se corresponden con episodios de reflujo vesicoureteral masivo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#f0005">figs. 1 y 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la evolución, el cuadro de dolor se resolvió con tratamiento sintomático, la proteinuria y la microhematuria desaparecieron en las siguientes 24 h. Se realizó estudio de enfermedad litiásica de origen metabólico (excreción urinaria de ácido úrico, calcio, fosfato, citrato, magnesio, oxalato y cistina) en orina: en valores normales para la edad. Como tratamiento se realiza nefroureterectomía derecha, que transcurre sin incidencias. Anatomía patológica: el riñón derecho es de 4 × 1,5 cm de coloración violácea con acusada atrofia con parénquima de 0,2 cm de espesor y acusada dilatación del sistema pielocalicial. Alcanza un diámetro de 2,5 cm y el uréter derecho no presenta hallazgos histológicos significativos (riñón atrófico hidronefrótico). Posteriormente, el paciente ha permanecido asintomático.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Éste es un caso clínico de reflujo vesicoureteral cuya forma de presentación no es la habitual. La causa más frecuente de hidronefrosis grave en niños es la estenosis pieloureteral congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, que en nuestro país se suele detectar por ecografía prenatal en la mayoría de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, en un niño escolar es más frecuente la obstrucción extrínseca secundaria a un vaso polar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> (arteria accesoria para el polo inferior del riñón que cruza anteriormente la unión pieloureteral o por encima del uréter provocando obstrucción intermitente), con una incidencia del 18,5% del total de obstrucción de la unión pieloureteral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, y del 30-50% en los niños mayores sintomáticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Con menor frecuencia en la edad pediátrica, las neoplasias, bridas posquirúrgicas, enfermedades inflamatorias y traumatismos pueden producir hidronefrosis obstructiva, que hay que descartar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipertrofia compensadora del riñón sano contralateral en nuestro caso sugiere patología crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, probablemente congénita o de la primera infancia, a pesar de la ausencia de antecedentes clínicos.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los antecedentes familiares de litiasis renal, era obligado descartar litiasis de origen metabólico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, y aún más en el caso de cálculos de ácido úrico, en los que las pruebas de imagen pueden no detectarlos al ser radiotransparentes.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo característico de nuestro paciente fue la detección de un reflujo vesicoureteral masivo, asociado a una atrofia renal, responsable de la hidronefrosis a pesar de no observarse dilatación ureteral en la ecografía. La ausencia de antecedentes de infecciones urinarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, es sugestiva de hipoplasia-displasia renal aguda asociada a reflujo vesicoureteral congénito. El carácter intermitente del reflujo vesicoureteral justifica la ausencia de dilatación ureteral en la ecografía.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El renograma diurético<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> en sus imágenes tardías permitió el diagnóstico definitivo del reflujo vesicoureteral.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la escasa frecuencia de situaciones como ésta, es obligado subrayar la importancia de realizar las pruebas de imagen de un modo técnicamente correcto, completo y con imágenes tardías, aun cuando el diagnóstico de presunción inicial de estenosis pieloureteral haya sido descartado.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1181 "Ancho" => 934 "Tamanyo" => 107506 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Renograma diurético Tc<span class="elsevierStyleSup">99m</span>MAG-3, imágenes cada 7 min con administración de furosemida a los 21 min (proyección posterior): captación y excreción normal del riñón izquierdo con ausencia de captación del riñón derecho. Llenado retrógrado de uréter y pelvis renal derecha por reflujo del contraste acumulado en vejiga.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1679 "Ancho" => 1418 "Tamanyo" => 199343 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Renograma diurético Tc<span class="elsevierStyleSup">99m</span>MAG-3: riñón izquierdo (línea azul discontinua): captación y excreción del contraste de características normales. Riñón derecho (línea rosa continua): ausencia de captación durante 33 min con picos tardíos de actividad errática, simultánea al vaciado del riñón izquierdo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hidronefrosis aguda e insuficiencia renal obstructiva en adolescente sano" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Olivares Sánchez" 1 => "J. Pareja Grande" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc)" "fecha" => "2006" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "286" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asymptomatic dilatation of the pyelocaliceal system in young children detected by echography: Altered insights and current management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H.J. Van der Horst" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ned Tijdschr Geneeskd" "fecha" => "2000" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "312" "paginaFinal" => "316" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10707741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The relationship of age to pathology in pelviureteric junction obstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.A. Dewan" 1 => "K.P. Ng" 2 => "P.J. Ashwood" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Paediatr Child Health" "fecha" => "1998" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "384" "paginaFinal" => "386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9727184" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extrinsic ureteropelvic juntion obstruction from a crossing renal vessel: Demography and imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "V.J. Rooks" 1 => "R.L. Lebowitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s002470000366" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol" "fecha" => "2001" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "120" "paginaFinal" => "124" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11214681" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pelvi-ureteric juntion obstruction by crossing renal vessels: Clinical and imaging features" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Rigas" 1 => "D. Karamanolakis" 2 => "I. Bogdanos" 3 => "A. Stefanidis" 4 => "P.A. Androulakakis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJU International" "fecha" => "2003" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14983965" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lesson of the month: Acute urinary retention: an unusual presentation of acute apendicitis in a 3 year old boy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.M. Preece" 1 => "D.W. Beverley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/adc.84.3.269" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child" "fecha" => "2001" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "269" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11207182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Historia natural de la hidronefrosis congénita" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E. Blanco Jiménez" 1 => "G. Bocardo Fajardo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Clín Urológicas Complutense" "fecha" => "2002" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "29" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Urolitiasis en la infancia: revisión clínica y epidemiológica de los últimos años en nuestro medio" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.I. Santos Ruiz" 1 => "E. Hidalgo-Barquero del Rosal" 2 => "J.M. García Blanco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Vox Paediatrica" "fecha" => "2004" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "19" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Causes of hydronephrosis in pyelonephritic children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "H. Sorkhi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Pediatr" "fecha" => "2005" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "1058" "paginaFinal" => "1059" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16388160" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic comparision of diuretic isotopic renogram and diuretic Doppler ultrasonography in pediatric hydronephrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Gómez Fraile" 1 => "A. Aransay Bramtot" 2 => "M. Miralles" 3 => "F. López Vázquez" 4 => "A. García Luzón" 5 => "A. Jiménez Isabel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cir Pediatr" "fecha" => "1999" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "55" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10570855" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702157/v1_201304302056/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14287" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006800000006/v1_201304302056/S1695403308702157/v1_201304302056/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403308702157?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13123297
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 29 | 13 | 42 |
| 2024 Octubre | 198 | 62 | 260 |
| 2024 Septiembre | 189 | 64 | 253 |
| 2024 Agosto | 173 | 102 | 275 |
| 2024 Julio | 143 | 54 | 197 |
| 2024 Junio | 182 | 54 | 236 |
| 2024 Mayo | 204 | 62 | 266 |
| 2024 Abril | 224 | 77 | 301 |
| 2024 Marzo | 197 | 54 | 251 |
| 2024 Febrero | 148 | 79 | 227 |
| 2024 Enero | 204 | 43 | 247 |
| 2023 Diciembre | 130 | 49 | 179 |
| 2023 Noviembre | 182 | 81 | 263 |
| 2023 Octubre | 168 | 60 | 228 |
| 2023 Septiembre | 169 | 52 | 221 |
| 2023 Agosto | 123 | 26 | 149 |
| 2023 Julio | 157 | 50 | 207 |
| 2023 Junio | 153 | 52 | 205 |
| 2023 Mayo | 93 | 30 | 123 |
| 2023 Abril | 87 | 21 | 108 |
| 2023 Marzo | 125 | 38 | 163 |
| 2023 Febrero | 98 | 30 | 128 |
| 2023 Enero | 88 | 41 | 129 |
| 2022 Diciembre | 97 | 69 | 166 |
| 2022 Noviembre | 127 | 60 | 187 |
| 2022 Octubre | 148 | 50 | 198 |
| 2022 Septiembre | 147 | 65 | 212 |
| 2022 Agosto | 156 | 87 | 243 |
| 2022 Julio | 136 | 33 | 169 |
| 2022 Junio | 123 | 43 | 166 |
| 2022 Mayo | 113 | 37 | 150 |
| 2022 Abril | 139 | 45 | 184 |
| 2022 Marzo | 156 | 72 | 228 |
| 2022 Febrero | 192 | 31 | 223 |
| 2022 Enero | 175 | 69 | 244 |
| 2021 Diciembre | 165 | 53 | 218 |
| 2021 Noviembre | 185 | 62 | 247 |
| 2021 Octubre | 184 | 84 | 268 |
| 2021 Septiembre | 254 | 74 | 328 |
| 2021 Agosto | 391 | 58 | 449 |
| 2021 Julio | 190 | 66 | 256 |
| 2021 Junio | 154 | 106 | 260 |
| 2021 Mayo | 140 | 70 | 210 |
| 2021 Abril | 328 | 126 | 454 |
| 2021 Marzo | 281 | 101 | 382 |
| 2021 Febrero | 284 | 71 | 355 |
| 2021 Enero | 157 | 57 | 214 |
| 2020 Diciembre | 134 | 65 | 199 |
| 2020 Noviembre | 155 | 52 | 207 |
| 2020 Octubre | 146 | 33 | 179 |
| 2020 Septiembre | 153 | 42 | 195 |
| 2020 Agosto | 134 | 53 | 187 |
| 2020 Julio | 169 | 53 | 222 |
| 2020 Junio | 161 | 30 | 191 |
| 2020 Mayo | 134 | 36 | 170 |
| 2020 Abril | 138 | 29 | 167 |
| 2020 Marzo | 137 | 26 | 163 |
| 2020 Febrero | 144 | 16 | 160 |
| 2020 Enero | 200 | 50 | 250 |
| 2019 Diciembre | 175 | 41 | 216 |
| 2019 Noviembre | 151 | 30 | 181 |
| 2019 Octubre | 177 | 44 | 221 |
| 2019 Septiembre | 155 | 43 | 198 |
| 2019 Agosto | 113 | 46 | 159 |
| 2019 Julio | 135 | 60 | 195 |
| 2019 Junio | 126 | 45 | 171 |
| 2019 Mayo | 180 | 36 | 216 |
| 2019 Abril | 163 | 29 | 192 |
| 2019 Marzo | 253 | 30 | 283 |
| 2019 Febrero | 204 | 31 | 235 |
| 2019 Enero | 102 | 27 | 129 |
| 2018 Diciembre | 134 | 22 | 156 |
| 2018 Noviembre | 113 | 16 | 129 |
| 2018 Octubre | 129 | 18 | 147 |
| 2018 Septiembre | 68 | 18 | 86 |
| 2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Abril | 151 | 0 | 151 |
| 2018 Marzo | 86 | 0 | 86 |
| 2018 Febrero | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Enero | 40 | 0 | 40 |
| 2017 Diciembre | 30 | 0 | 30 |
| 2017 Noviembre | 32 | 0 | 32 |
| 2017 Octubre | 34 | 0 | 34 |
| 2017 Septiembre | 53 | 0 | 53 |
| 2017 Agosto | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Julio | 37 | 0 | 37 |
| 2017 Junio | 39 | 9 | 48 |
| 2017 Mayo | 51 | 7 | 58 |
| 2017 Abril | 30 | 2 | 32 |
| 2017 Marzo | 31 | 25 | 56 |
| 2017 Febrero | 151 | 4 | 155 |
| 2017 Enero | 30 | 4 | 34 |
| 2016 Diciembre | 58 | 9 | 67 |
| 2016 Noviembre | 92 | 11 | 103 |
| 2016 Octubre | 116 | 13 | 129 |
| 2016 Septiembre | 163 | 9 | 172 |
| 2016 Agosto | 75 | 3 | 78 |
| 2016 Julio | 42 | 7 | 49 |
| 2016 Junio | 0 | 10 | 10 |
| 2016 Mayo | 0 | 14 | 14 |
| 2016 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2016 Marzo | 1 | 11 | 12 |
| 2016 Febrero | 2 | 7 | 9 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Octubre | 7 | 10 | 17 |
| 2015 Septiembre | 0 | 19 | 19 |
| 2015 Agosto | 2 | 12 | 14 |
| 2015 Julio | 23 | 10 | 33 |
| 2015 Junio | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Mayo | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Marzo | 18 | 13 | 31 |
| 2015 Febrero | 16 | 10 | 26 |
| 2015 Enero | 23 | 0 | 23 |
| 2014 Diciembre | 42 | 2 | 44 |
| 2014 Noviembre | 34 | 1 | 35 |
| 2014 Octubre | 38 | 0 | 38 |
| 2014 Septiembre | 41 | 2 | 43 |
| 2014 Agosto | 50 | 1 | 51 |
| 2014 Julio | 55 | 2 | 57 |
| 2014 Junio | 74 | 1 | 75 |
| 2014 Mayo | 80 | 2 | 82 |
| 2014 Abril | 65 | 3 | 68 |
| 2014 Marzo | 56 | 11 | 67 |
| 2014 Febrero | 52 | 7 | 59 |
| 2014 Enero | 55 | 10 | 65 |
| 2013 Diciembre | 61 | 12 | 73 |
| 2013 Noviembre | 57 | 9 | 66 |
| 2013 Octubre | 72 | 13 | 85 |
| 2013 Septiembre | 34 | 8 | 42 |
| 2013 Agosto | 50 | 12 | 62 |
| 2013 Julio | 46 | 5 | 51 |
| 2013 Junio | 6 | 4 | 10 |
| 2013 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2013 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2013 Marzo | 9 | 3 | 12 |
| 2013 Febrero | 29 | 3 | 32 |
| 2013 Enero | 43 | 1 | 44 |
| 2012 Diciembre | 42 | 0 | 42 |
| 2012 Noviembre | 28 | 1 | 29 |
| 2012 Octubre | 28 | 1 | 29 |
| 2012 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2008 Mayo | 2045 | 0 | 2045 |
Mostrar todo
