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Se estima que, aproximadamente, del 7 al 16% de los niños con DM1 desarrolla enfermedad celíaca en los primeros 6 años después del diagnóstico (frente a una prevalencia de EC en la población general de 1/100 nacidos vivos).</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El modo de presentación es variable. Los niños pequeños con DM1 y enfermedad celíaca generalmente comienzan con síntomas gastrointestinales, crecimiento escaso y reacciones hipoglucémicas inexplicadas, mientras que los adolescentes pueden permanecer asintomáticos durante la mayor parte del tiempo.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mayoría de casos de EC en diabéticos son formas clínicas atípicas y con frecuencia latentes (mucosa intestinal normal o con mínimos cambios con autoanticuerpos positivos). Suelen empezar antes de los 9 años de evolución de la diabetes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presenta un caso de EC latente en una paciente con DM1 que evolucionó hacia una EC asintomática aunque con enteropatía grave de las vellosidades intestinales, en la adolescencia.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trata de una adolescente de 13 años con diagnóstico de DM1 a la edad de 7 años y anticuerpos antitransglutaminasa ligeramente elevados sin datos clínicos ni histológicos de EC. En el estudio genético se objetivó un genotipo HLA con asociación moderada a enfermedad celíaca (DR1/DR3), por lo que se decidió seguimiento de los valores de anticuerpos. La paciente permanece asintomática salvo un retraso puberal leve y a los 16 años (9 años después del diagnóstico de DM) aumentan los anticuerpos, por lo que se realiza biopsia intestinal que revela lesión vellositaria grave. A partir de ese momento, se inicia el tratamiento con dieta exenta de gluten.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mayoría de estudios afirman que la EC puede empezar hasta 9 años después del inicio de la diabetes, desafortunadamente esto puede ocurrir en la adolescencia, momento en el que la enfermedad celíaca suele ser quiescente. El caso presentado es un ejemplo de que no hay que olvidar esta entidad en los adolescentes diabéticos de larga evolución. Se debería realizar una determinación periódica de autoanticuerpos (antitransglutaminasa tisular de clase IgA) en todos los pacientes con DM1.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703624/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703624/v2_201308271339/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403307703624?idApp=UINPBA00005H" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 6 | 16 | 22 |
2024 Octubre | 30 | 54 | 84 |
2024 Septiembre | 33 | 37 | 70 |
2024 Agosto | 52 | 77 | 129 |
2024 Julio | 38 | 50 | 88 |
2024 Junio | 32 | 36 | 68 |
2024 Mayo | 28 | 37 | 65 |
2024 Abril | 36 | 42 | 78 |
2024 Marzo | 20 | 44 | 64 |
2024 Febrero | 28 | 33 | 61 |
2024 Enero | 33 | 33 | 66 |
2023 Diciembre | 25 | 39 | 64 |
2023 Noviembre | 30 | 23 | 53 |
2023 Octubre | 25 | 36 | 61 |
2023 Septiembre | 17 | 24 | 41 |
2023 Agosto | 22 | 41 | 63 |
2023 Julio | 16 | 35 | 51 |
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2023 Mayo | 28 | 20 | 48 |
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2023 Marzo | 16 | 27 | 43 |
2023 Febrero | 14 | 26 | 40 |
2023 Enero | 8 | 17 | 25 |
2022 Diciembre | 24 | 25 | 49 |
2022 Noviembre | 22 | 46 | 68 |
2022 Octubre | 29 | 42 | 71 |
2022 Septiembre | 21 | 29 | 50 |
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2022 Julio | 24 | 40 | 64 |
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2021 Noviembre | 28 | 42 | 70 |
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2021 Septiembre | 32 | 49 | 81 |
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2021 Julio | 16 | 35 | 51 |
2021 Junio | 19 | 32 | 51 |
2021 Mayo | 20 | 26 | 46 |
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2021 Marzo | 59 | 37 | 96 |
2021 Febrero | 67 | 21 | 88 |
2021 Enero | 37 | 18 | 55 |
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2020 Noviembre | 13 | 7 | 20 |
2020 Octubre | 15 | 21 | 36 |
2020 Septiembre | 12 | 13 | 25 |
2020 Agosto | 10 | 17 | 27 |
2020 Julio | 21 | 17 | 38 |
2020 Junio | 20 | 10 | 30 |
2020 Mayo | 24 | 17 | 41 |
2020 Abril | 24 | 14 | 38 |
2020 Marzo | 19 | 13 | 32 |
2020 Febrero | 14 | 14 | 28 |
2020 Enero | 23 | 29 | 52 |
2019 Diciembre | 18 | 26 | 44 |
2019 Noviembre | 9 | 10 | 19 |
2019 Octubre | 14 | 13 | 27 |
2019 Septiembre | 7 | 8 | 15 |
2019 Agosto | 24 | 14 | 38 |
2019 Julio | 28 | 35 | 63 |
2019 Junio | 9 | 22 | 31 |
2019 Mayo | 49 | 48 | 97 |
2019 Abril | 16 | 33 | 49 |
2019 Marzo | 14 | 8 | 22 |
2019 Febrero | 10 | 18 | 28 |
2019 Enero | 8 | 12 | 20 |
2018 Diciembre | 16 | 22 | 38 |
2018 Noviembre | 11 | 13 | 24 |
2018 Octubre | 31 | 11 | 42 |
2018 Septiembre | 16 | 4 | 20 |
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