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Dolor torácico en adolescente: no siempre patología benigna
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Sin alergias medicamentosas. Buen desarrollo psicomotor y pondoestatural. En la actualidad presenta un peso de 69 kg, talla 172 cm y estadio IV de Tanner. Presenta un buen rendimiento académico y practica deporte regularmente, juega a fútbol, taekwondo y, para reforzar su preparación, acude al gimnasio para fortalecer su musculatura, por lo que había consultado en varias ocasiones por dolor torácico y de brazos de causa musculoesquelética. Acude al centro de salud de urgencias aquejando dolor en la parte superior del brazo izquierdo que irradia hacia la parte anterior del tórax de aproximadamente 1 h de evolución. Refiere haber estado haciendo abdominales y ejercicios con pesas la tarde anterior. EF: BEG aunque algo inquieto. Afebril. PA: 120/80 mmHg. Leve palidez cutánea, bien hidratado, presenta dolor a la palpación en la zona del deltoides izquierdo y parte anterosuperior del tórax y trapecio. Sin aumento de dolor a la movilización de extremidades superiores. Cardio: tonos rítmicos, sin soplos. Al colocarse en decúbito supino para auscultación aumenta el dolor sin aumento con la inspiración; resto de la exploración anodina. Se solicita ECG: ritmo sinusal, FC 60 s, elevación del segmento ST en DII/DIII I aVr/V<span class="elsevierStyleInf">4</span>/V<span class="elsevierStyleInf">5</span>/V<span class="elsevierStyleInf">6</span>. Depresión del segmento ST y onda T negativa en aVRL aVL! VIL V<span class="elsevierStyleInf">2</span>/V<span class="elsevierStyleInf">3</span>. Ante la orientación diagnóstica de pericarditis aguda se deriva a hospital de referencia donde se confirma el diagnóstico.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El dolor torácico recurrente en pediatría es un síntoma relativamente común. Predomina en adolescentes, sobre todo el de carácter psicógeno presentando una media de edad de 12 años. En edades menores es más probable la presencia de etiología de tipo cardiorrespiratoria. Afecta por igual a ambos sexos. Las causas musculoesqueléticas están producidas por sobreesfuerzo físico o microtraumatismo. Destacamos esta causa por ser el tipo de dolor recurrente que presentaba el paciente y que pudieron llevar a confusión. En general el dolor torácico recurrente tiene buen pronóstico ya que la mayoría de los casos son de etiología benigna y autolimitada, pero no debemos descuidar el diagnóstico diferencial con relación a patologías que requieran una actuación urgente.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703508/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 12 | 15 |
| 2024 Octubre | 37 | 82 | 119 |
| 2024 Septiembre | 35 | 67 | 102 |
| 2024 Agosto | 55 | 104 | 159 |
| 2024 Julio | 51 | 83 | 134 |
| 2024 Junio | 58 | 77 | 135 |
| 2024 Mayo | 35 | 70 | 105 |
| 2024 Abril | 53 | 103 | 156 |
| 2024 Marzo | 37 | 95 | 132 |
| 2024 Febrero | 32 | 119 | 151 |
| 2024 Enero | 38 | 87 | 125 |
| 2023 Diciembre | 29 | 52 | 81 |
| 2023 Noviembre | 39 | 74 | 113 |
| 2023 Octubre | 33 | 60 | 93 |
| 2023 Septiembre | 26 | 53 | 79 |
| 2023 Agosto | 29 | 66 | 95 |
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| 2023 Mayo | 35 | 50 | 85 |
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| 2023 Marzo | 25 | 63 | 88 |
| 2023 Febrero | 19 | 43 | 62 |
| 2023 Enero | 18 | 55 | 73 |
| 2022 Diciembre | 35 | 47 | 82 |
| 2022 Noviembre | 48 | 70 | 118 |
| 2022 Octubre | 46 | 68 | 114 |
| 2022 Septiembre | 63 | 74 | 137 |
| 2022 Agosto | 58 | 93 | 151 |
| 2022 Julio | 29 | 56 | 85 |
| 2022 Junio | 37 | 84 | 121 |
| 2022 Mayo | 39 | 60 | 99 |
| 2022 Abril | 31 | 75 | 106 |
| 2022 Marzo | 27 | 72 | 99 |
| 2022 Febrero | 23 | 46 | 69 |
| 2022 Enero | 23 | 77 | 100 |
| 2021 Diciembre | 39 | 89 | 128 |
| 2021 Noviembre | 33 | 87 | 120 |
| 2021 Octubre | 34 | 85 | 119 |
| 2021 Septiembre | 31 | 105 | 136 |
| 2021 Agosto | 26 | 65 | 91 |
| 2021 Julio | 38 | 92 | 130 |
| 2021 Junio | 39 | 66 | 105 |
| 2021 Mayo | 29 | 76 | 105 |
| 2021 Abril | 84 | 129 | 213 |
| 2021 Marzo | 66 | 130 | 196 |
| 2021 Febrero | 78 | 60 | 138 |
| 2021 Enero | 44 | 41 | 85 |
| 2020 Diciembre | 39 | 34 | 73 |
| 2020 Noviembre | 21 | 53 | 74 |
| 2020 Octubre | 15 | 44 | 59 |
| 2020 Septiembre | 28 | 42 | 70 |
| 2020 Agosto | 23 | 40 | 63 |
| 2020 Julio | 26 | 43 | 69 |
| 2020 Junio | 28 | 55 | 83 |
| 2020 Mayo | 27 | 70 | 97 |
| 2020 Abril | 22 | 53 | 75 |
| 2020 Marzo | 31 | 34 | 65 |
| 2020 Febrero | 14 | 31 | 45 |
| 2020 Enero | 18 | 34 | 52 |
| 2019 Diciembre | 45 | 59 | 104 |
| 2019 Noviembre | 28 | 20 | 48 |
| 2019 Octubre | 17 | 28 | 45 |
| 2019 Septiembre | 39 | 25 | 64 |
| 2019 Agosto | 26 | 31 | 57 |
| 2019 Julio | 29 | 35 | 64 |
| 2019 Junio | 35 | 22 | 57 |
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| 2019 Abril | 87 | 37 | 124 |
| 2019 Marzo | 21 | 18 | 39 |
| 2019 Febrero | 21 | 19 | 40 |
| 2019 Enero | 19 | 24 | 43 |
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| 2018 Noviembre | 19 | 25 | 44 |
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| 2017 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Septiembre | 10 | 1 | 11 |
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| 2017 Julio | 11 | 4 | 15 |
| 2017 Junio | 13 | 14 | 27 |
| 2017 Mayo | 11 | 9 | 20 |
| 2017 Abril | 9 | 30 | 39 |
| 2017 Marzo | 12 | 9 | 21 |
| 2017 Febrero | 8 | 3 | 11 |
| 2017 Enero | 4 | 2 | 6 |
| 2016 Diciembre | 21 | 1 | 22 |
| 2016 Noviembre | 26 | 8 | 34 |
| 2016 Octubre | 26 | 7 | 33 |
| 2016 Septiembre | 28 | 5 | 33 |
| 2016 Agosto | 17 | 5 | 22 |
| 2016 Julio | 15 | 8 | 23 |
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