Colelitiasis en la infancia. Análisis de 24 pacientes y revisión de 123 casos publicados en España
Childhood cholelithiasis. analysis of 24 patients diagnosed in our department and review of 123 cases published in spain
J.L. Ruibal Francisco
, E. Aleo Luján, A. Álvarez Mingote, E. Piñero Martínez, R. Gómez Casares
Autor para correspondencia
ruibaljl@yahoo.es
Correspondencia: Dr. J.L. Ruibal Francisco. Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Pza. Cristo Rey, s/n. 28040 Madrid.
Correspondencia: Dr. J.L. Ruibal Francisco. Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Pza. Cristo Rey, s/n. 28040 Madrid.
Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Madrid
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En este trabajo se han analizado de manera retrospectiva diferentes aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos, etiológicos y terapéuticos de 123 pacientes pediátricos con esta enfermedad publicados en España desde el año 1971.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde 1981 a 1999 se han diagnosticado en el Departamento de Pediatría del Hospital Universitario San Carlos 24 pacientes con litiasis biliar. Se analizaron de manera retrospectiva resultados porcentuales y numéricos sobre su sexo, su edad en el momento del diagnóstico, la forma de presentación clínica de la enfermedad, las pruebas de imagen utilizadas para el diagnóstico, la etiología o enfermedades asociadas al proceso de base, las complicaciones acaecidas y el tratamiento efectuado. Por otra parte, los datos obtenidos en nuestra población se han comparado y reunido con otros 99 pacientes pediátricos publicados en las principales revistas médicas españolas desde 1971. No se han considerado los casos diagnosticados en el período neonatal.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados y conclusiones</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las conclusiones y resultados más importantes encontrados han sido los siguientes. La edad media de los pacientes al diagnosticarse la enfermedad fue de 7,8 años. La proporción de mujeres y varones fue de 51 y 49 %, respectivamente. Los sujetos asintomáticos representaron el 33,3 %, y los sintomáticos el 66,6 %. Los síntomas más frecuentes fueron el dolor abdominal con vómitos o sin ellos (94 %), la ictericia (13,4%) y la fiebre (9,7%). La etiología de la litiasis biliar fue idiopática en el 60,2 % de los casos y secundaria en el 39,8 % restante. De las causas secundarias, las más frecuentes fueron las anemias hemolíticas en 19 pacientes, la obesidad en 12, las malformaciones de la vía biliar, la hipercolesterolemia y hepatopatías en cuatro, y la fibrosis quística en tres. La ecografía abdominal fue la técnica diagnóstica empleada en el 89,4 % de los pacientes, mientras la radiografía simple de abdomen lo fue en el 60,1 %. En 5 niños se produjo como complicación una colecistitis y en siete una pancreatitis. Un caso falleció por una pancreatitis que desarrolló síndrome de distrés respiratorio de tipo agudo (SDRA). En el 55,3 % de los pacientes se realizó tratamiento quirúrgico, mientras en el 43,9 % fue conservador. En 1 niño se empleó la litotricia extracorpórea.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Childhood cholelithiasis is being increasingly diagnosed worldwide, particularly in Spain. We retrospectively analyzed several epidemiological, clinical, diagnostic, etiologic and therapeutic aspects of this disease in 123 pediatric cases reported in Spain since 1971.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Twenty-four patients with cholelithiasis were diagnosed in our department between 1981 and 1999. Data on sex, age at diagnosis, form of clinical presentation, imaging studies used in diagnosis, etiology and underlying associated diseases, complications and treatment were retrospectively analyzed. The data obtained on the patients in our study were compared with and added to those of a further 99 pediatric cases published in Spanish medical journals since 1971. Cases diagnosed during the neonatal period were not included.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results and conclusions</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The main findings were the following. The mean age at diagnosis was 7.8 years. The percentage of males was 51% and that of females was 49 %. A total of 33.3 % of the patients were asymptomatic and 66.6 % were symptomatic. The most frequent symptoms were abdominal pain with or without vomiting (94 %), jaundice (13.4 %) and fever (9.7 %). Etiology was idiopathic in 60.2 % of patients and secondary in 39.8 %. In the latter group the main causes of cholelithiasis were hemolytic anemia in 19 patients, obesity in 12, biliary tract malformations, hypercholesterolemia and liver disease in 4, and cystic fibrosis in 3. Diagnosis was based on abdominal ultrasonography in 89.4 % of the patients and on X-ray in 60.1%. Complications found were cholecystitis in five patients and pancreatitis in seven. 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| 2024 Noviembre | 5 | 12 | 17 |
| 2024 Octubre | 91 | 50 | 141 |
| 2024 Septiembre | 76 | 54 | 130 |
| 2024 Agosto | 84 | 80 | 164 |
| 2024 Julio | 51 | 52 | 103 |
| 2024 Junio | 63 | 53 | 116 |
| 2024 Mayo | 93 | 33 | 126 |
| 2024 Abril | 53 | 49 | 102 |
| 2024 Marzo | 43 | 35 | 78 |
| 2024 Febrero | 52 | 30 | 82 |
| 2024 Enero | 44 | 45 | 89 |
| 2023 Diciembre | 37 | 20 | 57 |
| 2023 Noviembre | 48 | 37 | 85 |
| 2023 Octubre | 50 | 39 | 89 |
| 2023 Septiembre | 29 | 38 | 67 |
| 2023 Agosto | 44 | 41 | 85 |
| 2023 Julio | 25 | 31 | 56 |
| 2023 Junio | 37 | 28 | 65 |
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| 2022 Diciembre | 42 | 30 | 72 |
| 2022 Noviembre | 33 | 29 | 62 |
| 2022 Octubre | 30 | 50 | 80 |
| 2022 Septiembre | 27 | 45 | 72 |
| 2022 Agosto | 29 | 47 | 76 |
| 2022 Julio | 32 | 38 | 70 |
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| 2022 Mayo | 28 | 35 | 63 |
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| 2022 Marzo | 52 | 53 | 105 |
| 2022 Febrero | 40 | 33 | 73 |
| 2022 Enero | 42 | 46 | 88 |
| 2021 Diciembre | 28 | 53 | 81 |
| 2021 Noviembre | 40 | 45 | 85 |
| 2021 Octubre | 45 | 37 | 82 |
| 2021 Septiembre | 25 | 52 | 77 |
| 2021 Agosto | 39 | 34 | 73 |
| 2021 Julio | 37 | 40 | 77 |
| 2021 Junio | 40 | 48 | 88 |
| 2021 Mayo | 43 | 34 | 77 |
| 2021 Abril | 64 | 77 | 141 |
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| 2021 Febrero | 51 | 29 | 80 |
| 2021 Enero | 37 | 40 | 77 |
| 2020 Diciembre | 34 | 25 | 59 |
| 2020 Noviembre | 29 | 15 | 44 |
| 2020 Octubre | 24 | 23 | 47 |
| 2020 Septiembre | 23 | 16 | 39 |
| 2020 Agosto | 26 | 19 | 45 |
| 2020 Julio | 40 | 13 | 53 |
| 2020 Junio | 37 | 17 | 54 |
| 2020 Mayo | 43 | 17 | 60 |
| 2020 Abril | 45 | 11 | 56 |
| 2020 Marzo | 40 | 10 | 50 |
| 2020 Febrero | 58 | 15 | 73 |
| 2020 Enero | 42 | 16 | 58 |
| 2019 Diciembre | 44 | 26 | 70 |
| 2019 Noviembre | 39 | 8 | 47 |
| 2019 Octubre | 18 | 6 | 24 |
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| 2019 Julio | 49 | 16 | 65 |
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| 2017 Enero | 18 | 9 | 27 |
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| 2016 Noviembre | 105 | 18 | 123 |
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| 2015 Enero | 5 | 1 | 6 |
| 2014 Diciembre | 6 | 8 | 14 |
| 2014 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
| 2014 Octubre | 5 | 1 | 6 |
| 2014 Septiembre | 2 | 3 | 5 |
| 2014 Agosto | 6 | 2 | 8 |
| 2014 Julio | 8 | 1 | 9 |
| 2014 Junio | 15 | 4 | 19 |
| 2014 Mayo | 16 | 3 | 19 |
| 2014 Abril | 14 | 2 | 16 |
| 2014 Marzo | 24 | 6 | 30 |
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| 2014 Enero | 14 | 6 | 20 |
| 2013 Diciembre | 14 | 6 | 20 |
| 2013 Noviembre | 16 | 10 | 26 |
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| 2012 Noviembre | 8 | 2 | 10 |
| 2012 Octubre | 8 | 1 | 9 |
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| 2001 Febrero | 3453 | 0 | 3453 |
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