Estudio longitudinal y retrospectivo del desarrollo puberal en mujeres con hipotiroidismo congénito primario
Longitudinal and retrospective study of aspects of pubertal development in women with clinically diagnosed primary congenital hypothyroidism
J.L. Ruibal Francisco
, O. Pérez Rodríguez, M.J. Dorado Moles, E. Piñero Martínez, M.aL. Jiménez Alamo, G. Bueno Lozano
Autor para correspondencia
ruibaljl@yahoo.es
Correspondencia: Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Pza. Cristo Rey, s/n. 28040 Madrid
Correspondencia: Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Pza. Cristo Rey, s/n. 28040 Madrid
Departamento de Pediatría. Hospital Universitario San Carlos. Madrid
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Se han valorado diferentes parámetros, como la talla, la edad cronológica y ósea, y la velocidad de crecimiento a lo largo de su desarrollo puberal. Las tallas y las velocidades de crecimiento se han expresado en centímetros y centímetros por año, respectivamente. Las edades óseas se han analizado mediante el atlas de Greulich y Pyle. Las edades cronológicas y óseas se han expresado en años con sus fracciones decimales. Los estadios puberales se han definido según los criterios de Tanner. Los datos estadísticos se presentan como media, desviación estándar y máximos y mínimos. Ambas poblaciones se han comparado mediante la prueba de la t de Student-Fisher. Se ha considerado un nivel de significación estadístico cuando se obtenía una p < 0,05.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1.La evolución de las tallas medias de la población hi-potiroidea y control fueron respectivamente las siguientes. Talla genética, 154,5 ± 5,11 y 156,4 ± 5,28. En T2, 140,0 ± 5,21 y 138,9 ± 5,95. Al presentar la menarquia, 153.7 ± 3,32 y 155,0 ± 5,93. Sus tallas finales fueron de 157.8 ± 3,71 y 158,9 ± 5,95. La diferencia entre la talla final y la genética fue de 3,25 ± 4,17 y 2,16 ± 4,18. El incremento de talla tras la menarquia fue de 4,12 ± 1,61 y 3,92 ± 1,81. La ganancia total de talla en la pubertad de 17,74 ± 4,32 y 20,46 ± 5,30. El porcentaje de talla alcanzado en la pubertad respecto a la talla final de 11,24 ± 2,70 y 12,82 ± 3,18. 2. La de las edades cronológicas medias fue respectivamente de 11,57 ± 1,01 y 10,75 ± 1,36 en T2 (p < 0,05), de 13,48 ± 0,88 y 13,18 ± 1,12 al presentar la menarquia, y de 16,25 ± 1,33 y 14,91 ± 1,12 al alcanzar la talla final (p < 0,01). El tiempo transcurrido entre los estadios T2 y T3, T3 y T4, y T2 y T4 fue de 0,61 ± 0,23 y 0,98 ± 0,60 (p < 0,01), de 0,71 ± 0,33 y 0,70 ± 0,33 y de 1,32 ± 0,51 y 1,65 ± 0,70. El transcurrido entre T2 y la menarquia fue de 1,92 ± 0,55 y 2,46 ± 1,05 (p < 0,05) y entre la menarquia y la talla final de 2,89 ± 1,04 y 1,70 ± 0,63 (p < 0,001). 3. La evolución de las edades óseas de ambas poblaciones fue respectivamente de 10,57 ± 1,51 y 10,67 ± 1,26 en T2, y de 13,60 ± 0,97 y 13,27 ± 0,65 al presentar la menar-quia. El avance de la edad ósea entre los estadios T2 y T3, T3 y T4, y T2 y T4 fue de 1,02 ± 0,60 y 0,91 ± 0,65, de 1,12 ± 0,76 y 0,96 ± 0,59 y de 2,13 ± 1,29 y 1,74 ± 1,04. Entre T2 y la menarquia fue de 3,17 ± 1,25 y 2,66 ± 1,38. 4. Las velocidades de crecimiento expresadas en centímetros en tiempo real transcurrido y en cm/año entre T2 y T3 fueron de 5,05 ± 2,09, 5,75 ± 2,80 y 8,40 ± 1,80, 6,24 ± 1,74 (p < 0,01), respectivamente. Entre T3 y T4, de 4,74 ± 1,54, 4,97 ± 2,82 y 7,31 ± 2,14, 7,14 ± 1,68, respectivamente. Entre T2 y T4, de 9,40 ± 3,70, 10,90 ± 4,13, y 7,40 ± 2,18, 6,75 ± 1,34. Entre T2 y la menarquia de 13,62 ± 4,41,15,96 ± 5,42 y 7,20 ± 1,57, 6,90 ± 1,27.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las mujeres hipotiroideas desarrollan una pubertad normal, salvo que la inician más tardíamente, es algo más rápida, y tienen un crecimiento posmenarquia más prolongado que la población testigo. La maduración ósea y la velocidad de crecimiento son similares en ambas poblaciones y las dos consiguen una talla final normal en relación con su talla genética.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To study the relationship between certain aspects of pubertal development in a group of women with primary congenital hypothyroidism diagnosed before the introduction of neonatal screening programs and in a control group of healthy women.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and measurements</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudinal retrospective study of 15 women with primary congenital hypothyroidism and 26 healthy women. Height, chronological and bone age, and growth velocity during puberty were studied. Height and growth velocity are expressed in centimeters and centimeters per year, respectively. Bone age was analyzed by the Greulich and Pyle atlas. Bone and chronological age are expressed in decimal year. Statistical data were expressed as the means and as the maximum and minimum standard deviations. The Student-Fisher t-test was used to compare the two groups.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1. Evolution of mean height measurements in the hypothyroid and control group respectively were as follows: 154.5 ± 5.11 and 156.4 ± 5.28 for genetic height; 140.0 ± 5.21 and 138.9 ± 5.95 in Tanner's B2, and 153.7 ± 3.32 and 155.0 ± 5.93 at menarche. Final height was 157.8 ± 3.71 and 158.9 ± 5.95. The difference between final and genetic height was 3.25 ± 4.17 and 2.16 ± 4.18. The increase in height after menarche was 4.12 ± 1.61 and 3.92 ± 1.81. The total increase in height during puberty was 17.74 ± 4.32 and 20.46 ± 5.30. The percentage of height reached during puberty compared with final height was 11.24 ± 2.70 and 12.82 ± 3.18. 2. Evolution of mean chronological age was respectively: 11.57 ± 1.01 and 10.75 ± 1.36 in Tanner's B2 (p < 0.05); 13.48 ± 0.88 and 13.18 ± 1.12 at menarche, and 16.25 ± 1.33 and 14.91 ± 1.12 at reaching final height (p < 0.01). Time between Tanner's B2 and B3, B3 and B4 and B2 and B4 were 0.61 ± 0.23 and 0.98 ± 0.60 (p < 0.01), 0.71 ± 0.33 and 0.70 ± 0.33, 1.32 ± 0.51 and 1.65 ± 0.70. Time between B2 and menarche was 1.92 ± 0.55 and 2.46 ± 1.05 (p < 0.05) and between menarche and final height was 2.89 ± 1.04 and 1.70 ± 0.63 (p < 0.001). 3. Evolution of mean bone age measurements was respectively: 10.57 ± 1.51 and 10.67 ± 1.26 in Tanner's B2, and 13.60 ± 0.97 and 13.27 ± 0.65 at menarche. Development of bone age between Tanner's B2 and B3, B3 and B4 and B2 and B4 was 1.02 ± 0.60 and 0.91 ± 0.65, 1.12 ± 0.76 and 0.96 ± 0.59, and 2.13 ± 1.29 and 1.74 ± 1.04, respectively, and between B2 and menarche it was 3.17 ± 1.25 and 2.66 ± 1.38. 4. Mean growth velocity in real time elapsed between different intervals and in centimeters per year was as follows: between B2 and B3: 5.05 ± 2.09, 5.75 ± 2.80 and 8.40 ± 1.80, 6.24 ± 1.74 (p < 0.01); between B3 and B4: 4.74 ± 1.54, 4.97 ± 2.82 and 7.31 ± 2.14, 7.14 ± 1.68; between B2 and B4: 9.40 ± 3.70, 10.90 ± 4.13 and 7.40 ± 2.18, 6.75 ± 1.34 and between B2 and menarche: 13.62 ± 4.41, 15.96 ± 5.42 and 7.20 ± 1.57, 6.90 ± 1.27 respectively.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In women with hyperthyroidism puberty was normal, except that onset was delayed, development was faster and the post-menarche growth period was longer than in the control group. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 14 | 22 |
| 2024 Octubre | 62 | 48 | 110 |
| 2024 Septiembre | 63 | 43 | 106 |
| 2024 Agosto | 70 | 78 | 148 |
| 2024 Julio | 49 | 42 | 91 |
| 2024 Junio | 35 | 38 | 73 |
| 2024 Mayo | 45 | 39 | 84 |
| 2024 Abril | 38 | 37 | 75 |
| 2024 Marzo | 39 | 39 | 78 |
| 2024 Febrero | 43 | 34 | 77 |
| 2024 Enero | 29 | 35 | 64 |
| 2023 Diciembre | 28 | 28 | 56 |
| 2023 Noviembre | 32 | 44 | 76 |
| 2023 Octubre | 45 | 33 | 78 |
| 2023 Septiembre | 27 | 31 | 58 |
| 2023 Agosto | 22 | 20 | 42 |
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| 2023 Junio | 25 | 25 | 50 |
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| 2023 Abril | 37 | 15 | 52 |
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| 2023 Febrero | 13 | 14 | 27 |
| 2023 Enero | 23 | 21 | 44 |
| 2022 Diciembre | 35 | 30 | 65 |
| 2022 Noviembre | 42 | 38 | 80 |
| 2022 Octubre | 34 | 38 | 72 |
| 2022 Septiembre | 28 | 40 | 68 |
| 2022 Agosto | 28 | 48 | 76 |
| 2022 Julio | 26 | 47 | 73 |
| 2022 Junio | 23 | 36 | 59 |
| 2022 Mayo | 20 | 33 | 53 |
| 2022 Abril | 30 | 66 | 96 |
| 2022 Marzo | 33 | 49 | 82 |
| 2022 Febrero | 26 | 35 | 61 |
| 2022 Enero | 23 | 43 | 66 |
| 2021 Diciembre | 26 | 51 | 77 |
| 2021 Noviembre | 22 | 37 | 59 |
| 2021 Octubre | 45 | 45 | 90 |
| 2021 Septiembre | 29 | 47 | 76 |
| 2021 Agosto | 25 | 27 | 52 |
| 2021 Julio | 25 | 31 | 56 |
| 2021 Junio | 22 | 38 | 60 |
| 2021 Mayo | 16 | 28 | 44 |
| 2021 Abril | 30 | 53 | 83 |
| 2021 Marzo | 56 | 19 | 75 |
| 2021 Febrero | 58 | 8 | 66 |
| 2021 Enero | 24 | 17 | 41 |
| 2020 Diciembre | 44 | 8 | 52 |
| 2020 Noviembre | 13 | 19 | 32 |
| 2020 Octubre | 21 | 12 | 33 |
| 2020 Septiembre | 21 | 7 | 28 |
| 2020 Agosto | 19 | 8 | 27 |
| 2020 Julio | 22 | 11 | 33 |
| 2020 Junio | 16 | 14 | 30 |
| 2020 Mayo | 20 | 15 | 35 |
| 2020 Abril | 24 | 20 | 44 |
| 2020 Marzo | 14 | 12 | 26 |
| 2020 Febrero | 22 | 25 | 47 |
| 2020 Enero | 27 | 20 | 47 |
| 2019 Diciembre | 40 | 26 | 66 |
| 2019 Noviembre | 13 | 13 | 26 |
| 2019 Octubre | 11 | 14 | 25 |
| 2019 Septiembre | 19 | 28 | 47 |
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| 2017 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Agosto | 8 | 0 | 8 |
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| 2017 Junio | 19 | 10 | 29 |
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| 2016 Diciembre | 20 | 5 | 25 |
| 2016 Noviembre | 33 | 5 | 38 |
| 2016 Octubre | 18 | 7 | 25 |
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| 2014 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2014 Octubre | 8 | 1 | 9 |
| 2014 Septiembre | 8 | 3 | 11 |
| 2014 Agosto | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Julio | 9 | 2 | 11 |
| 2014 Junio | 21 | 1 | 22 |
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| 2014 Marzo | 12 | 10 | 22 |
| 2014 Febrero | 15 | 10 | 25 |
| 2014 Enero | 12 | 2 | 14 |
| 2013 Diciembre | 23 | 14 | 37 |
| 2013 Noviembre | 16 | 4 | 20 |
| 2013 Octubre | 14 | 5 | 19 |
| 2013 Septiembre | 20 | 11 | 31 |
| 2013 Agosto | 7 | 7 | 14 |
| 2013 Julio | 6 | 4 | 10 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
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| 2013 Febrero | 19 | 1 | 20 |
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| 2012 Diciembre | 25 | 0 | 25 |
| 2012 Noviembre | 13 | 1 | 14 |
| 2012 Octubre | 5 | 2 | 7 |
| 2012 Septiembre | 2 | 1 | 3 |
| 2001 Enero | 2482 | 0 | 2482 |
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