Tinción de Gram y tira reactiva como métodos diagnósticos de la infección del tracto urinario del lactante con fiebre
Urinary gram stain and dipstick for detection of urinary tract infection in febrile infants
J. Benito Fernándeza,
, A. García Ribesa, N. Trebolazabala Quirantea, S. Mintegi Rasoa, M.A. Vázquez Roncoa, E. Urra Zalbidegoitiab
Autor para correspondencia
jbenito@hcru.osakidetza.net
Correspondencia: Sección de Urgencias de Pediatría. Hospital de Cruces. Pl. de Cruces, s/n. 48903 Baracaldo. Bilbao
Correspondencia: Sección de Urgencias de Pediatría. Hospital de Cruces. Pl. de Cruces, s/n. 48903 Baracaldo. Bilbao
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Además del análisis de orina mediante tira reactiva para detectar la presencia de leucocitos y nitritos, se envió una muestra para tinción de Gram y urocultivo. La orina se recogió mediante sondaje uretral. Se consideró urocultivo positivo al crecimiento de más de 50.000 col./ml del mismo germen</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media de los pacientes fue de 9,8 meses. El uro-cultivo resultó positivo en 87 pacientes (49,5 %). El diagnóstico de ITU se estableció en 91 pacientes (51,9%) siendo hospitalizados 74 de ellos con sospecha clínica de pielonefritis (81,3%). La prueba más sensible fue la leuco-cituria (90,8%) y la más específica la tinción de Gram (98,9 %). Destacó como prueba de mayor rendimiento global la suma de aplicar como método diagnóstico la leuco-cituria más la tinción de Gram: sensibilidad, 93,1 %; especificidad, 98,4%; valor predictivo positivo (VPP), 98,5%, y valor predictivo negativo (VPN), 92,5 %</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La tinción de Gram en orina es un método diagnóstico de mayor rendimiento que la tira reactiva para detectar ITU en el lactante febril pero debe interpretarse conjuntamente con los resultados de esta última</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetive</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To compare urinary Gram staining and dipstick for the detection of urinary tract infection (UTI) in febrile infants</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective study of 175 febrile infants aged 1-24 months. In all infants, a urine specimen was analyzed to detect UTI. The dipstick test was used to detect leukocytes and nitrites and samples were taken for Gram staining and urine culture. Urine was obtained by urethral catheterization. Positive urine results were defined as > 50.000 colony-forming units per millimeter of urinary tract pathogen</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The mean age was 9.8 months (SD: 6.64). Urine culture was positive in 87 patients (49.5 %). Diagnosis of UTI was confirmed in 91 patients (51.9 %), of whom 74 were admitted for clinically suspected pyelonephritis (81.3%). Gram stain had the highest specificity (98.9%) and pyuria the highest sensitivity (90.8%). Better results were obtained using the combination of dipstick and Gram stain with a sensitivity of 93.1%, specificity of 98.4%, positive predictive value of 98.5 % and negative predictive value of 92.5%</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Urinary Gram stain appears to be more reliable than dipstick in detecting UTI in febrile infants but the results of both tests should be interpreted together</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of urinary tract infection in febrile infants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Hoberman" 1 => "H.P. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 16 | 25 |
| 2024 Octubre | 70 | 65 | 135 |
| 2024 Septiembre | 73 | 38 | 111 |
| 2024 Agosto | 84 | 77 | 161 |
| 2024 Julio | 78 | 56 | 134 |
| 2024 Junio | 88 | 46 | 134 |
| 2024 Mayo | 81 | 57 | 138 |
| 2024 Abril | 67 | 59 | 126 |
| 2024 Marzo | 68 | 54 | 122 |
| 2024 Febrero | 66 | 50 | 116 |
| 2024 Enero | 91 | 50 | 141 |
| 2023 Diciembre | 97 | 36 | 133 |
| 2023 Noviembre | 91 | 41 | 132 |
| 2023 Octubre | 89 | 37 | 126 |
| 2023 Septiembre | 69 | 26 | 95 |
| 2023 Agosto | 60 | 21 | 81 |
| 2023 Julio | 43 | 37 | 80 |
| 2023 Junio | 81 | 35 | 116 |
| 2023 Mayo | 69 | 27 | 96 |
| 2023 Abril | 49 | 20 | 69 |
| 2023 Marzo | 58 | 24 | 82 |
| 2023 Febrero | 51 | 22 | 73 |
| 2023 Enero | 50 | 27 | 77 |
| 2022 Diciembre | 52 | 24 | 76 |
| 2022 Noviembre | 99 | 57 | 156 |
| 2022 Octubre | 65 | 47 | 112 |
| 2022 Septiembre | 104 | 40 | 144 |
| 2022 Agosto | 122 | 55 | 177 |
| 2022 Julio | 89 | 53 | 142 |
| 2022 Junio | 71 | 36 | 107 |
| 2022 Mayo | 66 | 36 | 102 |
| 2022 Abril | 69 | 43 | 112 |
| 2022 Marzo | 63 | 46 | 109 |
| 2022 Febrero | 63 | 34 | 97 |
| 2022 Enero | 89 | 53 | 142 |
| 2021 Diciembre | 69 | 53 | 122 |
| 2021 Noviembre | 94 | 42 | 136 |
| 2021 Octubre | 99 | 67 | 166 |
| 2021 Septiembre | 70 | 67 | 137 |
| 2021 Agosto | 70 | 50 | 120 |
| 2021 Julio | 73 | 44 | 117 |
| 2021 Junio | 80 | 50 | 130 |
| 2021 Mayo | 103 | 50 | 153 |
| 2021 Abril | 273 | 110 | 383 |
| 2021 Marzo | 169 | 31 | 200 |
| 2021 Febrero | 114 | 32 | 146 |
| 2021 Enero | 112 | 34 | 146 |
| 2020 Diciembre | 155 | 32 | 187 |
| 2020 Noviembre | 97 | 20 | 117 |
| 2020 Octubre | 139 | 22 | 161 |
| 2020 Septiembre | 103 | 21 | 124 |
| 2020 Agosto | 98 | 19 | 117 |
| 2020 Julio | 136 | 38 | 174 |
| 2020 Junio | 114 | 30 | 144 |
| 2020 Mayo | 109 | 24 | 133 |
| 2020 Abril | 92 | 36 | 128 |
| 2020 Marzo | 74 | 20 | 94 |
| 2020 Febrero | 93 | 21 | 114 |
| 2020 Enero | 81 | 29 | 110 |
| 2019 Diciembre | 91 | 53 | 144 |
| 2019 Noviembre | 55 | 21 | 76 |
| 2019 Octubre | 71 | 40 | 111 |
| 2019 Septiembre | 66 | 33 | 99 |
| 2019 Agosto | 40 | 28 | 68 |
| 2019 Julio | 36 | 36 | 72 |
| 2019 Junio | 43 | 44 | 87 |
| 2019 Mayo | 163 | 64 | 227 |
| 2019 Abril | 120 | 62 | 182 |
| 2019 Marzo | 49 | 27 | 76 |
| 2019 Febrero | 38 | 22 | 60 |
| 2019 Enero | 45 | 50 | 95 |
| 2018 Diciembre | 33 | 31 | 64 |
| 2018 Noviembre | 58 | 23 | 81 |
| 2018 Octubre | 52 | 17 | 69 |
| 2018 Septiembre | 32 | 10 | 42 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Septiembre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Julio | 17 | 11 | 28 |
| 2017 Junio | 18 | 49 | 67 |
| 2017 Mayo | 18 | 61 | 79 |
| 2017 Abril | 14 | 57 | 71 |
| 2017 Marzo | 15 | 102 | 117 |
| 2017 Febrero | 7 | 106 | 113 |
| 2017 Enero | 8 | 65 | 73 |
| 2016 Diciembre | 29 | 43 | 72 |
| 2016 Noviembre | 46 | 63 | 109 |
| 2016 Octubre | 43 | 76 | 119 |
| 2016 Septiembre | 49 | 83 | 132 |
| 2016 Agosto | 63 | 43 | 106 |
| 2016 Julio | 20 | 28 | 48 |
| 2016 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
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| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Junio | 18 | 0 | 18 |
| 2015 Mayo | 31 | 0 | 31 |
| 2015 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Marzo | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Febrero | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2014 Diciembre | 17 | 1 | 18 |
| 2014 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2014 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Mayo | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Abril | 15 | 1 | 16 |
| 2014 Marzo | 17 | 6 | 23 |
| 2014 Febrero | 15 | 6 | 21 |
| 2014 Enero | 15 | 7 | 22 |
| 2013 Diciembre | 16 | 15 | 31 |
| 2013 Noviembre | 19 | 8 | 27 |
| 2013 Octubre | 42 | 8 | 50 |
| 2013 Septiembre | 26 | 18 | 44 |
| 2013 Agosto | 30 | 14 | 44 |
| 2013 Julio | 16 | 2 | 18 |
| 2013 Junio | 9 | 3 | 12 |
| 2013 Mayo | 16 | 1 | 17 |
| 2013 Abril | 15 | 7 | 22 |
| 2013 Marzo | 17 | 3 | 20 |
| 2013 Febrero | 34 | 4 | 38 |
| 2013 Enero | 58 | 1 | 59 |
| 2012 Diciembre | 22 | 2 | 24 |
| 2012 Noviembre | 38 | 3 | 41 |
| 2012 Octubre | 20 | 1 | 21 |
| 2012 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
| 2000 Diciembre | 4621 | 0 | 4621 |
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