Patrones de prescripción de antibióticos en atención primaria. ¿Usamos racionalmente los antibióticos en pediatría?
Antibiotic Prescribing Habits in Primary Health Care. Do Pediatricians Use Antibiotics Rationally?
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Se analizó el facultativo prescriptor, así como la adecuación de las decisiones terapéuticas tanto positivas como negativas (sin tratamiento).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se evaluaron 910 niños de 0-4 años, que presentaron un total de 3.847 procesos infecciosos o respiratorios con una media de 4,55 ± 3,6 por niño y año. El 63% de los niños recibió al menos un ciclo antibiótico al año, con una media de 1,63 ± 1,9 ciclos por niño y año. Se consideraron adecuadas un 85,2% de las 3.847 decisiones terapéuticas. El 36% de los procesos recibieron tratamiento antibiótico, lo cual supuso un total de 1.386 ciclos antibióticos. De ellos, el 46,2% se consideró inadecuado, mayoritariamente (71,6%) porque no debieron haberse prescrito y los restantes (28,4%) porque fueron mal elegidos. Hay diferencias entre los facultativos prescriptores, siendo la prescripción más correcta cuando se evalúa al pediatra habitual responsable de la consulta frente a otros médicos fundamentalmente de servicios de urgencias. Los antibióticos más utilizados fueron amoxicilina (41,2%) y amoxicilina-clavulánico (33%). Las cefalosporinas supusieron un 6,9% del total</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se detecta un uso excesivo de antibióticos en la población preescolar que debe ser corregido</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine antibiotic prescribing patterns in the pediatric (infants and children) population attended to at a primary health care centre in the community of Madrid. We also wanted to determine the necessity or otherwise of antibiotic therapy and whether the selected antibiotic drug was appropriate for the pathology diagnosed</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective study of all infectious or respiratory processes diagnosed during 1 year and of the respective antibiotic cycles prescribed in all patients under the age of 4 years. The prescribing physician and the appropriateness of all therapeutic decisions, including those where the decision was not to treat with antibiotic drugs, were analyzed</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We evaluated 910 children under the age of 4 years with a total of 3,847 processes (mean of 4.55 ± 3.6 processes per child per year). Sixty-three percent of the children received at least one cycle of antibiotic drugs per year (mean 1.63 ± 1.69 cycles of treatment per child per year). Of all therap utic decisions, 85.2% were considered appropriate. In 36% of the processes antibiotics were prescribed (1,386 cycles), 46% of which were considered inappropriate either because no antibiotic therapy should have been given (71.6%) or because the chosen drug was not appropriate for the pathology (28.4%). There were significant differences among the evaluated physicians. The most correct decisions were taken by the pediatrician in the outpatient clinic, especially when compared with physicians in the emergency ward. The most frequently prescribed antibiotic drugs were amoxicillin (41.2%) and amoxicillin combined with clavulanic acid (33%). C phalosporin accounted only for 6.9% of the prescriptions</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Antibiotic therapy is overprescribed in children, a situation that should be corrected</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Dirección General de Aseguramiento y Planificación Sanitaria.Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.Ministerio de Sanidad y Consumo. 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| 2024 Octubre | 73 | 60 | 133 |
| 2024 Septiembre | 75 | 46 | 121 |
| 2024 Agosto | 85 | 98 | 183 |
| 2024 Julio | 54 | 50 | 104 |
| 2024 Junio | 59 | 40 | 99 |
| 2024 Mayo | 57 | 46 | 103 |
| 2024 Abril | 39 | 34 | 73 |
| 2024 Marzo | 40 | 34 | 74 |
| 2024 Febrero | 40 | 43 | 83 |
| 2024 Enero | 54 | 45 | 99 |
| 2023 Diciembre | 68 | 27 | 95 |
| 2023 Noviembre | 63 | 32 | 95 |
| 2023 Octubre | 53 | 22 | 75 |
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| 2023 Junio | 36 | 32 | 68 |
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| 2023 Abril | 25 | 16 | 41 |
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| 2022 Diciembre | 25 | 25 | 50 |
| 2022 Noviembre | 71 | 30 | 101 |
| 2022 Octubre | 48 | 46 | 94 |
| 2022 Septiembre | 36 | 46 | 82 |
| 2022 Agosto | 60 | 53 | 113 |
| 2022 Julio | 38 | 50 | 88 |
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| 2022 Mayo | 63 | 42 | 105 |
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| 2022 Enero | 57 | 46 | 103 |
| 2021 Diciembre | 37 | 55 | 92 |
| 2021 Noviembre | 44 | 61 | 105 |
| 2021 Octubre | 53 | 45 | 98 |
| 2021 Septiembre | 36 | 49 | 85 |
| 2021 Agosto | 22 | 35 | 57 |
| 2021 Julio | 60 | 33 | 93 |
| 2021 Junio | 33 | 39 | 72 |
| 2021 Mayo | 40 | 32 | 72 |
| 2021 Abril | 123 | 78 | 201 |
| 2021 Marzo | 107 | 52 | 159 |
| 2021 Febrero | 72 | 25 | 97 |
| 2021 Enero | 50 | 27 | 77 |
| 2020 Diciembre | 40 | 32 | 72 |
| 2020 Noviembre | 19 | 14 | 33 |
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| 2020 Agosto | 21 | 2 | 23 |
| 2020 Julio | 29 | 20 | 49 |
| 2020 Junio | 22 | 8 | 30 |
| 2020 Mayo | 34 | 11 | 45 |
| 2020 Abril | 33 | 9 | 42 |
| 2020 Marzo | 25 | 20 | 45 |
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| 2020 Enero | 36 | 8 | 44 |
| 2019 Diciembre | 47 | 20 | 67 |
| 2019 Noviembre | 26 | 14 | 40 |
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