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Sin embargo&#44; si a los 3-5 d&#237;as persist&#237;an los s&#237;ntomas &#40;heces con sangre&#41;&#44; retiraban definitivamente la leche materna y les daban hidrolizados de prote&#237;nas&#44; y eso ocurri&#243; en 10 de los 13 casos &#40;en 3 de &#233;stos se permiti&#243; lactancia mixta&#44; aunque no se explica en el art&#237;culo con qu&#233; criterio&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Creemos que&#44; como ning&#250;n beb&#233; es al&#233;rgico a las prote&#237;nas de la leche de su madre&#44; suspender definitivamente la lactancia materna no deber&#237;a ser&#44; en ning&#250;n caso&#44; la dieta de evitaci&#243;n adecuada&#46; Ya que se trataba de lactantes que crec&#237;an bien y no mostraban otras alteraciones&#44; se podr&#237;a haber esperado m&#225;s d&#237;as con una dieta materna estricta sin PLV y&#44; si fuera necesario&#44; sin otros posibles al&#233;rgenos &#40;prote&#237;nas del huevo&#44; del pescado&#44; soja&#44; frutos secos&#44; etc&#46;&#41;&#46; Se ha descrito la presencia de prote&#237;nas extra&#241;as en la leche materna hasta 10 d&#237;as despu&#233;s de retiradas de la dieta materna <span class="elsevierStyleSup"> 2</span> por lo que algunos autores esperan hasta 15 d&#237;as que mejore la sintomatolog&#237;a <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque pocos profesionales sanitarios se atrever&#237;an a negar&#44; hoy en d&#237;a&#44; que la leche materna &#40;LM&#41; es superior a la leche artificial &#40;LA&#41;&#44; muchos a&#250;n consideran que alimentar a un lactante de nuestro medio con LA no tiene repercusiones sobre su salud o la de su madre&#46; Sin embargo&#44; hoy&#44; a la luz de la evidencia acumulada&#44; es posible afirmar que la retirada definitiva de la lactancia materna predispone a riesgos de salud importantes e innecesarios&#58; disminuci&#243;n del v&#237;nculo afectivo &#40;apego&#41; madre-beb&#233;&#59; mayor incidencia y gravedad de infecciones de v&#237;as respiratorias bajas&#44; de otitis media&#44; de gastroenteritis aguda&#44; de infecciones de orina y de bacteriemias &#40;algunos autores llaman al pecho el &#243;rgano inmunitario del beb&#233; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#41;&#59; adem&#225;s de retraso en la maduraci&#243;n intestinal&#59; desarrollo de flora intestinal pat&#243;gena&#59; mayor riesgo de padecer enfermedades cr&#243;nicas como alergias&#44; diabetes&#44; enfermedad inflamatoria intestinal&#44; enfermedad cel&#237;aca&#44; esclerosis m&#250;ltiple&#44; artritis cr&#243;nica juvenil&#44; obesidad&#44; leucemia infantil y linfoma&#44; hipertensi&#243;n arterial e hipercolesterolemia&#59; aumento de incidencia de anemia en las madres que no amamantan&#44; de artritis reumatoide&#44; de c&#225;ncer de ovario&#44; de c&#225;ncer de mama&#44; de osteoporosis y de fracturas de cadera <span class="elsevierStyleSup"> 5&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seguramente&#44; si se hubiera tenido en cuenta que existen evidencias cient&#237;ficas de que la alimentaci&#243;n con LA tiene importantes repercusiones sobre el bienestar y la salud del beb&#233; y de la madre&#44; que el efecto beneficioso de la lactancia materna aumenta cuanto m&#225;s prolongada es su duraci&#243;n y que por ello la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante 6 meses y complementada con otros alimentos durante al menos 2 a&#241;os&#44; los autores no hubieran considerado una evoluci&#243;n favorable a una retirada de la lactancia materna en lactantes con colitis eosinof&#237;lica&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; A&#46; G&#243;mez Pap&#237;&#46;<br></br> Servicio de Pediatr&#237;a&#46; Hospital Universitario Joan XXIII&#46;<br></br> Comit&#233; de Lactancia Materna de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola<br></br> de Pediatr&#237;a&#46; Tarragona&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;gomezpapi&#64;yahoo&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> gomezpapi&#64;yahoo&#46;es</a></p>"
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Colitis eosinofílica y lactancia materna
Eosinophilic colitis and breast feeding
A. Gómez Papía
a Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Joan XXIII. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Tarragona. España.
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Sierra Salinas et al <span class="elsevierStyleSup">1</span> describen 13 lactantes exclusivamente amamantados&#44; con una buena curva ponderal&#44; que debutaron con hematoquecia recurrente sin otra sintomatolog&#237;a&#46; Se confirm&#243; el diagn&#243;stico de colitis eosinof&#237;lica por biopsia en todos ellos&#46; Los antecedentes de alergias en familiares est&#225;n bien recogidos&#44; pero no figura el volumen de leche y derivados que tomaban las madres&#46; En 4 de los lactantes se registraron biberones de leche los primeros d&#237;as &#40;no sabemos si siempre se registran&#44; porque en caso contrario s&#243;lo podemos afirmar que al menos 4 de los 13 recibieron biberones de leche artificial &#91;LA&#93; los primeros d&#237;as&#41;&#46; Con buen criterio&#44; se retir&#243; de la dieta materna las prote&#237;nas de la leche de vaca &#40;PLV&#41;&#46; Sin embargo&#44; si a los 3-5 d&#237;as persist&#237;an los s&#237;ntomas &#40;heces con sangre&#41;&#44; retiraban definitivamente la leche materna y les daban hidrolizados de prote&#237;nas&#44; y eso ocurri&#243; en 10 de los 13 casos &#40;en 3 de &#233;stos se permiti&#243; lactancia mixta&#44; aunque no se explica en el art&#237;culo con qu&#233; criterio&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Creemos que&#44; como ning&#250;n beb&#233; es al&#233;rgico a las prote&#237;nas de la leche de su madre&#44; suspender definitivamente la lactancia materna no deber&#237;a ser&#44; en ning&#250;n caso&#44; la dieta de evitaci&#243;n adecuada&#46; Ya que se trataba de lactantes que crec&#237;an bien y no mostraban otras alteraciones&#44; se podr&#237;a haber esperado m&#225;s d&#237;as con una dieta materna estricta sin PLV y&#44; si fuera necesario&#44; sin otros posibles al&#233;rgenos &#40;prote&#237;nas del huevo&#44; del pescado&#44; soja&#44; frutos secos&#44; etc&#46;&#41;&#46; Se ha descrito la presencia de prote&#237;nas extra&#241;as en la leche materna hasta 10 d&#237;as despu&#233;s de retiradas de la dieta materna <span class="elsevierStyleSup"> 2</span> por lo que algunos autores esperan hasta 15 d&#237;as que mejore la sintomatolog&#237;a <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque pocos profesionales sanitarios se atrever&#237;an a negar&#44; hoy en d&#237;a&#44; que la leche materna &#40;LM&#41; es superior a la leche artificial &#40;LA&#41;&#44; muchos a&#250;n consideran que alimentar a un lactante de nuestro medio con LA no tiene repercusiones sobre su salud o la de su madre&#46; Sin embargo&#44; hoy&#44; a la luz de la evidencia acumulada&#44; es posible afirmar que la retirada definitiva de la lactancia materna predispone a riesgos de salud importantes e innecesarios&#58; disminuci&#243;n del v&#237;nculo afectivo &#40;apego&#41; madre-beb&#233;&#59; mayor incidencia y gravedad de infecciones de v&#237;as respiratorias bajas&#44; de otitis media&#44; de gastroenteritis aguda&#44; de infecciones de orina y de bacteriemias &#40;algunos autores llaman al pecho el &#243;rgano inmunitario del beb&#233; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#41;&#59; adem&#225;s de retraso en la maduraci&#243;n intestinal&#59; desarrollo de flora intestinal pat&#243;gena&#59; mayor riesgo de padecer enfermedades cr&#243;nicas como alergias&#44; diabetes&#44; enfermedad inflamatoria intestinal&#44; enfermedad cel&#237;aca&#44; esclerosis m&#250;ltiple&#44; artritis cr&#243;nica juvenil&#44; obesidad&#44; leucemia infantil y linfoma&#44; hipertensi&#243;n arterial e hipercolesterolemia&#59; aumento de incidencia de anemia en las madres que no amamantan&#44; de artritis reumatoide&#44; de c&#225;ncer de ovario&#44; de c&#225;ncer de mama&#44; de osteoporosis y de fracturas de cadera <span class="elsevierStyleSup"> 5&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seguramente&#44; si se hubiera tenido en cuenta que existen evidencias cient&#237;ficas de que la alimentaci&#243;n con LA tiene importantes repercusiones sobre el bienestar y la salud del beb&#233; y de la madre&#44; que el efecto beneficioso de la lactancia materna aumenta cuanto m&#225;s prolongada es su duraci&#243;n y que por ello la OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante 6 meses y complementada con otros alimentos durante al menos 2 a&#241;os&#44; los autores no hubieran considerado una evoluci&#243;n favorable a una retirada de la lactancia materna en lactantes con colitis eosinof&#237;lica&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; A&#46; G&#243;mez Pap&#237;&#46;<br></br> Servicio de Pediatr&#237;a&#46; Hospital Universitario Joan XXIII&#46;<br></br> Comit&#233; de Lactancia Materna de la Asociaci&#243;n Espa&#241;ola<br></br> de Pediatr&#237;a&#46; Tarragona&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;gomezpapi&#64;yahoo&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> gomezpapi&#64;yahoo&#46;es</a></p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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