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Por ese motivo, todos los centros sanitarios tanto hospitalarios, como de atención primaria y los servicios de emergencias extrahospitalarias, deben estar preparados para realizar una reanimación cardiopulmonar pediátrica y el tratamiento de otras urgencias vitales. Para ello, deben disponer de los medios materiales adecuados y que los profesionales sanitarios los sepan utilizar adecuadamente.</p><p class="elsevierStylePara">El carro de parada o mesa de reanimación constituye un elemento asistencial indispensable en todo centro sanitario. El material que debe contener el carro de parada puede variar ligeramente dependiendo del tipo de centro sanitario. Por ello, se describen a continuación los componentes del Carro Básico de RCP Pediátrica para Centros de Atención Primaria y plantas de pediatría de hospitales con unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), los del Carro de Parada de unidades de cuidados intensivos, servicios de urgencias hospitalarias, servicios de emergencias extrahospitalarias y plantas de pediatría de hospitales sin unidades de cuidados intensivos pediátricos, y por último, el material de reanimación neonatal (paritorio, cuidados intensivos neonatales y unidades neonatales) <span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Carro básico de reanimación cardiopulmonar pediátrica</span></p><p class="elsevierStylePara">El material que debe incluir es:</p><p class="elsevierStylePara">­ Tabla de reanimación.</p><p class="elsevierStylePara">­ Monitor desfibrilador con palas pediátricas y de adulto, cables y electrodos de monitorización electrocardiográfica y pasta conductora o desfibrilador semiautomático con pegatinas de adulto y pediátricas.</p><p class="elsevierStylePara">­ Sondas de aspiración: 6 a 14 gauges (G).</p><p class="elsevierStylePara">­ Cánulas orofaríngeas de Guedel: números 0 a 5.</p><p class="elsevierStylePara">­ Mascarillas faciales con manguito de cámara de aire, de varios tamaños para lactante (redondeadas) y niño (triangulares).</p><p class="elsevierStylePara">­ Bolsas autoinflables de ventilación de 500 ml para lactantes y de 1.600 a 2.000 ml para niños, con bolsas reservorio.</p><p class="elsevierStylePara">­ Pinzas de Magill: tamaño de lactante y adulto.</p><p class="elsevierStylePara">­ Laringoscopio con hojas rectas (números 0 y 1) y curvas (números 1, 2, 3 y 4).</p><p class="elsevierStylePara">­ Pilas y bombillas de laringoscopio de repuesto.</p><p class="elsevierStylePara">­ Tubos endotraqueales: calibres de 2,5 a 7,5 mm con y sin balón.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fiadores de varios tamaños para el tubo endotraqueal.</p><p class="elsevierStylePara">­ Lubricante para los tubos endotraqueales.</p><p class="elsevierStylePara">­ Mascarilla laríngea: tamaños 1 a 4 (recomendable, no obligatoria).</p><p class="elsevierStylePara">­ Mascarillas y cánulas nasales para lactante y niño.</p><p class="elsevierStylePara">­ Equipo de cricotiroidotomía pediátrico.</p><p class="elsevierStylePara">­ Tubuladuras de conexión a fuente de oxígeno.</p><p class="elsevierStylePara">­ Cánulas intravenosas: calibres 24 a 16 G.</p><p class="elsevierStylePara">­ Agujas intraóseas: calibres 14 a 18 G.</p><p class="elsevierStylePara">­ Compresor.</p><p class="elsevierStylePara">­ Jeringas de 1, 5, 10 y 50 ml.</p><p class="elsevierStylePara">­ Sistemas de goteo.</p><p class="elsevierStylePara">­ Llaves de 3 pasos.</p><p class="elsevierStylePara">­ Sondas nasogástricas: 6 a 14 G.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fonendoscopio.</p><p class="elsevierStylePara">­ Guantes.</p><p class="elsevierStylePara">­ Compresas, paños y gasas estériles.</p><p class="elsevierStylePara">­ Vendas, esparadrapo.</p><p class="elsevierStylePara">­ Collarines cervicales para lactante y niño.</p><p class="elsevierStylePara">­ Antiséptico: clorhexidina o povidona yodada.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fármacos:</p><p class="elsevierStylePara">Adrenalina 1/1.000 (1 ampolla = 1 ml = 1 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Bicarbonato 1 M (1 ampolla = 10 ml = 10 mEq).</p><p class="elsevierStylePara">Atropina (1 ampolla = 1 ml = 1 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Diazepam (1 ampolla = 2 ml = 10 mg) y/o midazolam (1 ampolla = 3 ml = 15 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Tiopental (viales de 0,5 y 1 g).</p><p class="elsevierStylePara">Succinilcolina (1 ampolla = 2 ml = 100 mg) (en nevera).</p><p class="elsevierStylePara">Vecuronio (1 ampolla = 5 ml = 10 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Amiodarona (1 ampolla = 3 ml = 150 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Lidocaína 1 % (1 ampolla = 10 ml = 100 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Salbutamol aerosol (1 ampolla = 2 ml = 10 mg).</p><p class="elsevierStylePara">6-Metilprednisolona (existen viales de 8 mg a 1 g).</p><p class="elsevierStylePara">Cloruro mórfico 1 % (1 ampolla = 1 ml = 10 mg) o fentanilo (1 ampolla = 3 ml = 150 μg).</p><p class="elsevierStylePara">Naloxona (1 ampolla = 1 ml = 0,4 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Flumazenil (1 ampolla = 10 ml = 1 mg o 5 ml = 0,5 mg).</p><p class="elsevierStylePara">ATP (1 vial = 10 ml = 100 mg) o adenosina (1 ampolla = 2 ml = 6 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Isoproterenol (1 ampolla = 1 ml = 0,2 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Sulfato de magnesio (1 ampolla = 10 ml = 1.500 mg = 12,2 mEq).</p><p class="elsevierStylePara">Cloruro cálcico 10 % (1 ampolla = 10 ml = 200 mg de calcio iónico).</p><p class="elsevierStylePara">Glucosa hipertónica R 50 (1 ml = 0,5 g de glucosa).</p><p class="elsevierStylePara">Suero fisiológico (10 y 500 ml).</p><p class="elsevierStylePara">Ringer o Ringer lactado (500 ml).</p><p class="elsevierStylePara">Agua destilada (10 ml).</p><p class="elsevierStylePara">Otro material opcional:</p><p class="elsevierStylePara">Reloj de pared.</p><p class="elsevierStylePara">Pulsioxímetro.</p><p class="elsevierStylePara">En en el carro de parada de las plantas de pediatría de los hospitales con UCIP pueden considerarse como opcionales, el equipo de cricotiroidotomía, los collarines cervicales y alguna medicación (tiopental, vecuronio, flumazenil, ATP).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Carro de reanimación cardiopulmonar pediátrica para unidades de cuidados intensivos pediátricos, servicios de urgencias, servicios de emergencias extrahospitalarias y plantas de pediatría de hospitales sin UCIP</span></p><p class="elsevierStylePara">Este carro de parada debe tener, además de todo lo señalado en el Carro Básico de RCP pediátrica, algunos materiales y medicación complementarios:</p><p class="elsevierStylePara">­ Catéteres centrales: de 4 y 7 Fr (1, 2 o 3 luces).</p><p class="elsevierStylePara">­ Catéteres de drenaje pleural para lactante y niño (8 a 16 G).</p><p class="elsevierStylePara">­ Válvulas unidireccionales de Heimlich.</p><p class="elsevierStylePara">­ Caja de canalización quirúrgica con:</p><p class="elsevierStylePara">Hoja de bisturí.</p><p class="elsevierStylePara">Pinzas de disección con y sin dientes.</p><p class="elsevierStylePara">Tijeras.</p><p class="elsevierStylePara">Mosquitos rectos y curvos.</p><p class="elsevierStylePara">Pinzas de Iris y de Kocher.</p><p class="elsevierStylePara">Hojas de bisturí.</p><p class="elsevierStylePara">Separadores.</p><p class="elsevierStylePara">Sedas de 000, 00 y 0.</p><p class="elsevierStylePara">­ Medicación:</p><p class="elsevierStylePara">Dopamina (ampollas de 1 ml con 20 o 40 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Furosemida (1 ampolla = 2 ml = 20 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Manitol 20 %.</p><p class="elsevierStylePara">Difenilhidantoína (ampollas 5 ml = 250 mg).</p><p class="elsevierStylePara">Nifedipino (1 cápsula = 10 mg = 0,34 ml) (se puede extraer con jeringa de 1 ml).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material necesario para la reanimación neonatal</span></p><p class="elsevierStylePara">­ Fuente de calor.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fuente de luz.</p><p class="elsevierStylePara">­ Fuente de oxígeno.</p><p class="elsevierStylePara">­ Reloj.</p><p class="elsevierStylePara">­ Aspirador con manómetro.</p><p class="elsevierStylePara">­ Adaptador al tubo endotraqueal para aspiración directa.</p><p class="elsevierStylePara">­ Sondas de aspiración (6, 8, 10, 12 y 14 F).</p><p class="elsevierStylePara">­ Mascarillas faciales (diferentes tamaños).</p><p class="elsevierStylePara">­ Bolsa autoinflable (250, 500 ml).</p><p class="elsevierStylePara">­ Cánulas orofaríngeas (tamaños 0 y 00).</p><p class="elsevierStylePara">­ Laringoscopio de pala recta 0 y 1.</p><p class="elsevierStylePara">­ Tubos endotraqueales 2; 2,5; 3; 3,5; 4 mm DI y fiadores.</p><p class="elsevierStylePara">­ Equipo de cateterización umbilical.</p><p class="elsevierStylePara">­ Estetoscopio.</p><p class="elsevierStylePara">­ Jeringas, llaves de tres pasos y agujas.</p><p class="elsevierStylePara">­ Guantes y gasas estériles, tijeras y esparadrapo.</p><p class="elsevierStylePara">­ Adrenalina 1/1.000 (diluida al 1/10.000).</p><p class="elsevierStylePara">­ Bicarbonato 1 M (diluido al medio).</p><p class="elsevierStylePara">­ Naloxona.</p><p class="elsevierStylePara">­ Suero fisiológico.</p><p class="elsevierStylePara">­ Glucosa (5-10 %).</p><p class="elsevierStylePara">­ Mezclador de aire/oxígeno.</p><p class="elsevierStylePara">­ Pulsioxímetro.</p><p class="elsevierStylePara">Otro material opcional:</p><p class="elsevierStylePara">Monitor de ECG.</p><p class="elsevierStylePara">Capnógrafo.</p><p class="elsevierStylePara">Mascarillas laríngeas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Normas de utilización del carro de reanimación</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tipo de carro</span></p><p class="elsevierStylePara">El carro debe ser fácilmente desplazable con cajones y carteles bien visibles.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Localización del carro</span></p><p class="elsevierStylePara">Debe existir al menos un carro en cada centro de atención primaria, UCIP, servicio de urgencias, servicio de emergencias extrahospitalarias y planta de pediatría.</p><p class="elsevierStylePara">El carro debe estar en un lugar fácilmente accesible.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material</span></p><p class="elsevierStylePara">En el carro de parada se debe colocar sólo el material imprescindible para las emergencias vitales. La acumulación de material dificulta su accesibilidad en el momento de atender a una urgencia.</p><p class="elsevierStylePara">Es necesario tener los tamaños de cada instrumental necesarios para tratar a niños de cualquier edad.</p><p class="elsevierStylePara">Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación. No se puede perder tiempo en ir a buscarlos al almacén o la farmacia.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Colocación del material</span></p><p class="elsevierStylePara">El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.</p><p class="elsevierStylePara">Todo el personal médico, de enfermería y auxiliar deberá conocer el contenido y la disposición del material y medicación del carro.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Revisión del material</span></p><p class="elsevierStylePara">El personal debe revisar periódicamente el perfecto orden del material del carro, así como la existencia de suficientes recambios de cada instrumental y la fecha de caducidad de las medicaciones.</p><p class="elsevierStylePara">Es recomendable que en cada servicio exista un responsable del mantenimiento del carro de parada y de la reposición del material utilizado.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Entrenamiento del personal</span></p><p class="elsevierStylePara">Todo el personal médico, de enfermería y auxiliar debe realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de reanimación cardiopulmonar pediátrica y neonatal, sino en la disposición del material en el carro y la utilización del mismo durante una situación de emergencia vital. El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el uso del carro de parada.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Hojas de dosificación</span></p><p class="elsevierStylePara">Es recomendable que con el carro de parada y en un lugar bien visible se encuentre una hoja con el tamaño del instrumental y la dosis de cada medicación recomendada para cada edad y peso en niños. En otra hoja debe constar el instrumental y medicación existente en el carro.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dr. J. López-Herce Cid.<br></br> Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos.<br></br> Hospital General Universitario Gregorio Marañón.<br></br> Dr. Castelo, 47. 28009 Madrid. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:pielvi@ya.com" class="elsevierStyleCrossRefs"> pielvi@ya.com</a><br></br> Recibido en abril de 2006.<br></br> Aceptado para su publicación en septiembre de 2006.</p>" "pdfFichero" => "37v66n01a13097360pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec312973" "palabras" => array:5 [ 0 => "Reanimación cardiopulmonar" 1 => "Material de reanimación" 2 => "Organización de la reanimación" 3 => "Niños" 4 => "Recién nacidos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec312974" "palabras" => array:5 [ 0 => "Cardiopulmonary resuscitation" 1 => "Life support material" 2 => "Resuscitation organization" 3 => "Children" 4 => "Newborns" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La parada cardiorrespiratoria y por tanto la necesidad de realizar una reanimación cardiopulmonar se puede presentar en cualquier lugar, tanto en el medio extrahospitalario como intrahospitalario. 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2024 Noviembre | 261 | 14 | 275 |
2024 Octubre | 3428 | 132 | 3560 |
2024 Septiembre | 2904 | 149 | 3053 |
2024 Agosto | 1841 | 136 | 1977 |
2024 Julio | 1667 | 102 | 1769 |
2024 Junio | 1828 | 138 | 1966 |
2024 Mayo | 2313 | 123 | 2436 |
2024 Abril | 2638 | 148 | 2786 |
2024 Marzo | 2118 | 125 | 2243 |
2024 Febrero | 2168 | 93 | 2261 |
2024 Enero | 2261 | 105 | 2366 |
2023 Diciembre | 1351 | 51 | 1402 |
2023 Noviembre | 2271 | 129 | 2400 |
2023 Octubre | 2456 | 96 | 2552 |
2023 Septiembre | 2175 | 89 | 2264 |
2023 Agosto | 1750 | 65 | 1815 |
2023 Julio | 1457 | 78 | 1535 |
2023 Junio | 1994 | 98 | 2092 |
2023 Mayo | 2377 | 86 | 2463 |
2023 Abril | 1880 | 74 | 1954 |
2023 Marzo | 2107 | 91 | 2198 |
2023 Febrero | 1704 | 70 | 1774 |
2023 Enero | 1405 | 82 | 1487 |
2022 Diciembre | 1021 | 92 | 1113 |
2022 Noviembre | 2590 | 107 | 2697 |
2022 Octubre | 2311 | 160 | 2471 |
2022 Septiembre | 2537 | 89 | 2626 |
2022 Agosto | 1612 | 120 | 1732 |
2022 Julio | 1322 | 108 | 1430 |
2022 Junio | 1398 | 117 | 1515 |
2022 Mayo | 1572 | 98 | 1670 |
2022 Abril | 1613 | 140 | 1753 |
2022 Marzo | 1733 | 133 | 1866 |
2022 Febrero | 1437 | 112 | 1549 |
2022 Enero | 1118 | 118 | 1236 |
2021 Diciembre | 1147 | 119 | 1266 |
2021 Noviembre | 1695 | 131 | 1826 |
2021 Octubre | 1793 | 120 | 1913 |
2021 Septiembre | 1598 | 124 | 1722 |
2021 Agosto | 1507 | 92 | 1599 |
2021 Julio | 1153 | 79 | 1232 |
2021 Junio | 1562 | 97 | 1659 |
2021 Mayo | 1555 | 115 | 1670 |
2021 Abril | 2841 | 224 | 3065 |
2021 Marzo | 1831 | 124 | 1955 |
2021 Febrero | 1426 | 55 | 1481 |
2021 Enero | 1268 | 82 | 1350 |
2020 Diciembre | 1155 | 94 | 1249 |
2020 Noviembre | 1531 | 89 | 1620 |
2020 Octubre | 1350 | 77 | 1427 |
2020 Septiembre | 1262 | 63 | 1325 |
2020 Agosto | 973 | 71 | 1044 |
2020 Julio | 1082 | 71 | 1153 |
2020 Junio | 1350 | 83 | 1433 |
2020 Mayo | 1547 | 274 | 1821 |
2020 Abril | 1764 | 76 | 1840 |
2020 Marzo | 1226 | 96 | 1322 |
2020 Febrero | 1195 | 112 | 1307 |
2020 Enero | 1012 | 73 | 1085 |
2019 Diciembre | 867 | 106 | 973 |
2019 Noviembre | 1335 | 64 | 1399 |
2019 Octubre | 1784 | 80 | 1864 |
2019 Septiembre | 1654 | 85 | 1739 |
2019 Agosto | 1068 | 79 | 1147 |
2019 Julio | 904 | 62 | 966 |
2019 Junio | 1247 | 80 | 1327 |
2019 Mayo | 1771 | 131 | 1902 |
2019 Abril | 1435 | 105 | 1540 |
2019 Marzo | 1361 | 86 | 1447 |
2019 Febrero | 1129 | 103 | 1232 |
2019 Enero | 925 | 78 | 1003 |
2018 Diciembre | 652 | 65 | 717 |
2018 Noviembre | 1278 | 114 | 1392 |
2018 Octubre | 1251 | 95 | 1346 |
2018 Septiembre | 780 | 54 | 834 |
2018 Agosto | 5 | 0 | 5 |
2018 Julio | 8 | 0 | 8 |
2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
2018 Mayo | 172 | 0 | 172 |
2018 Abril | 668 | 0 | 668 |
2018 Marzo | 703 | 0 | 703 |
2018 Febrero | 557 | 0 | 557 |
2018 Enero | 343 | 0 | 343 |
2017 Diciembre | 368 | 0 | 368 |
2017 Noviembre | 541 | 0 | 541 |
2017 Octubre | 506 | 0 | 506 |
2017 Septiembre | 336 | 0 | 336 |
2017 Agosto | 308 | 0 | 308 |
2017 Julio | 216 | 13 | 229 |
2017 Junio | 203 | 29 | 232 |
2017 Mayo | 322 | 30 | 352 |
2017 Abril | 199 | 31 | 230 |
2017 Marzo | 335 | 27 | 362 |
2017 Febrero | 481 | 23 | 504 |
2017 Enero | 170 | 17 | 187 |
2016 Diciembre | 274 | 10 | 284 |
2016 Noviembre | 221 | 9 | 230 |
2016 Octubre | 208 | 15 | 223 |
2016 Septiembre | 246 | 35 | 281 |
2016 Agosto | 158 | 69 | 227 |
2016 Julio | 68 | 33 | 101 |
2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
2016 Marzo | 4 | 0 | 4 |
2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2016 Enero | 1 | 0 | 1 |
2015 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
2015 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2015 Agosto | 4 | 18 | 22 |
2015 Julio | 16 | 0 | 16 |
2015 Junio | 11 | 0 | 11 |
2015 Mayo | 14 | 20 | 34 |
2015 Abril | 20 | 13 | 33 |
2015 Marzo | 22 | 23 | 45 |
2015 Febrero | 9 | 0 | 9 |
2015 Enero | 27 | 0 | 27 |
2014 Diciembre | 36 | 2 | 38 |
2014 Noviembre | 33 | 0 | 33 |
2014 Octubre | 40 | 1 | 41 |
2014 Septiembre | 42 | 2 | 44 |
2014 Agosto | 45 | 2 | 47 |
2014 Julio | 52 | 2 | 54 |
2014 Junio | 95 | 2 | 97 |
2014 Mayo | 156 | 3 | 159 |
2014 Abril | 136 | 6 | 142 |
2014 Marzo | 139 | 11 | 150 |
2014 Febrero | 132 | 4 | 136 |
2014 Enero | 138 | 8 | 146 |
2013 Diciembre | 125 | 11 | 136 |
2013 Noviembre | 165 | 7 | 172 |
2013 Octubre | 204 | 14 | 218 |
2013 Septiembre | 116 | 16 | 132 |
2013 Agosto | 139 | 19 | 158 |
2013 Julio | 109 | 13 | 122 |
2013 Junio | 5 | 2 | 7 |
2013 Mayo | 6 | 2 | 8 |
2013 Abril | 6 | 1 | 7 |
2013 Marzo | 8 | 2 | 10 |
2013 Febrero | 25 | 1 | 26 |
2013 Enero | 14 | 1 | 15 |
2012 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
2012 Noviembre | 15 | 1 | 16 |
2012 Octubre | 3 | 1 | 4 |
2012 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2012 Agosto | 4 | 2 | 6 |
2007 Enero | 12450 | 0 | 12450 |