Estudio auxológico de niñas adoptadas en China
Auxologic study of girls adopted in China
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Durante el período de institucionalización, el Centro Chino de Adopciones de Pekín emite uno o dos informes médicos preadoptivos que las familias reciben varios meses antes de viajar para legalizar la adopción. La fiabilidad y la veracidad de algunos datos clínicos y de laboratorio que aparecen en estos informes es cuestionable <span class="elsevierStyleSup">3</span>. En un reciente estudio realizado en nuestro país con niñas chinas adoptadas, se objetivó que la cuarta parte presentaba un estado de malnutrición a su llegada <span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de este trabajo ha sido analizar retrospectivamente la evolución longitudinal del peso, la longitud y el perímetro cefálico en 57 niñas chinas adoptadas por familias españolas entre los años 2001-2004, en las que se disponía del valor de dichos parámetros antropométricos en dos momentos diferentes durante su institucionalización (obtenidos a través de los informes médicos preadoptivos), en la evaluación médica tras su llegada, y en el primer control clínico de seguimiento. Los valores de las variables objeto del estudio se introdujeron en una hoja Excel® con la que se calculó la media aritmética y la desviación estándar (DE). A través del programa de Diagnóstico Auxológico y Nutricional DAx.v1.1®, los valores obtenidos de los parámetros antropométricos se compararon con los estándares normales de referencia del National Health and Nutrition Examination Survey-2000 CDC Growth Charts (EE.UU.) y se calculó la <span class="elsevierStyleItalic">puntuación Z (pZ)</span>, que valora las desviaciones estándares que se alejan de los valores medios de referencia para edad y sexo. Se definió un crecimiento positivo o negativo significativo cuando la <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> del parámetro tuvo un incremento o una disminución ≥ + 0,5 DE o ­0,5 DE, respectivamente <span class="elsevierStyleSup"> 5</span>. En la tabla 1 se exponen los valores del peso, la longitud y el perímetro cefálico, expresados en media y DE, y su comparación <span class="elsevierStyleItalic">(pZ)</span> con los estándares normales de referencia en dos momentos durante la institucionalización (edad media, 5 y 9 meses), en la evaluación tras su llegada (edad media, 15 meses) y en el primer control clínico postadopción (edad media, 19 meses). En la figura 1 se expresa la <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> de los parámetros antropométricos analizados y se señala su incremento o disminución en los intervalos de tiempo analizados. En la evaluación antropométrica tras su llegada se observó una <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> ≤ ­2 en el 47 % de las niñas para el peso, en el 26 % para la longitud y en el 28 % para el perímetro cefálico (datos no expuestos en la tabla).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n01-13090906tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v65n01-13090906tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Estudio comparativo (puntuación</span> Z<span class="elsevierStyleItalic">) de los parámetros antropométricos en niñas chinas (n</span> = <span class="elsevierStyleItalic">57) antes y después de ser adoptadas.</span></p><p class="elsevierStylePara">En el grupo de niñas chinas adoptadas estudiado no se observaron incrementos o disminuciones significativas de los parámetros antropométricos entre los dos intervalos de tiempo analizados durante la institucionalización.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, se observó un crecimiento negativo significativo del peso y de la longitud en el intervalo de tiempo transcurrido desde la elaboración en China del informe médico preadoptivo definitivo y la evaluación antropométrica tras su llegada a nuestro país. Desconocemos el origen exacto de este crecimiento negativo. Se pueden especular diferentes motivos: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> material técnico de medida obsoleto; <span class="elsevierStyleItalic"> b)</span> técnica auxológica inapropiada (incluida la posibilidad de pesar y medir con ropa); <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> error en la conversión de la unidad de medida; <span class="elsevierStyleItalic">d)</span> deterioro nutricional por la restricción de alimentos; <span class="elsevierStyleItalic"> e)</span> deterioro nutricional por enfermedad prolongada, y <span class="elsevierStyleItalic">f)</span> adulteración de los datos.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto del estado de crecimiento y nutrición tras la llegada al país adoptivo, Miller et al <span class="elsevierStyleSup">6</span> estudiaron el peso, la longitud y el perímetro cefálico en 188 niñas y 4 niños adoptados en China por familias norteamericanas entre 1991 y 1998. La edad media a su llegada fue de 14,2 meses y en el momento de la evaluación antropométrica de 15,7 meses. Los valores medios de la <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> fueron de ­1,17 para el peso, de ­1,51 para la longitud, y de ­1,43 para el perímetro cefálico. Una <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> ≤ ­2 se observó en el 18 % de los menores para el peso, en el 39 % para la longitud y en el 24 % para el perímetro cefálico. Estos valores de la <span class="elsevierStyleItalic">pZ</span> son semejantes a los observados en el grupo estudiado de niñas chinas adoptadas en nuestro país para el perímetro cefálico y la longitud, pero son significativamente inferiores para el peso.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto del crecimiento recuperador esperado tras la adopción, en el grupo estudiado se observó que tras 4 meses se produjo un crecimiento positivo de todos los parámetros, especialmente para la longitud, pero todavía no significativo.</p><p class="elsevierStylePara">Sobre la base de los resultados de este estudio se puede concluir: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> los valores del peso y de la longitud de los informes médicos preadoptivos elaborados en China no son fiables; <span class="elsevierStyleItalic"> b)</span> casi la mitad de las niñas chinas adoptadas presentaban a su llegada un bajo peso y la cuarta parte un retraso de crecimiento, y <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> 4 meses tras su adopción, todavía no se había producido un crecimiento recuperador significativo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fe de errores</span></p><p class="elsevierStylePara">En la carta al editor de S. Torres Claveras, M. Duplá Arenaz y M.C. García Jiménez titulada «Borreliosis. A propósito de un caso de enfermedad de Lyme», publicada en An Pediatr (Barc). 2006;64(5):500-1, se ha detectado un error en el correo electrónico incluido en la correspondencia. El correo electrónico correcto es el siguiente: soniatc@gmail.com</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dr. G. Oliván Gonzalvo.<br></br> Centro de Pediatría y Adopción Internacional.<br></br> Avda. de las Torres, 93. 50007 Zaragoza. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:g.olivan@comz.org" class="elsevierStyleCrossRefs"> g.olivan@comz.org</a></p>" "pdfFichero" => "37v65n01a13090906pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v65n01-13090906tab01.gif" "imagenAlto" => 543 "imagenAncho" => 1937 "imagenTamanyo" => 48714 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores de los parámetros antropométricos en niñas chinas (n 5 57) antes y después de ser adoptadas. 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
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| 2024 Noviembre | 9 | 7 | 16 |
| 2024 Octubre | 112 | 29 | 141 |
| 2024 Septiembre | 138 | 26 | 164 |
| 2024 Agosto | 195 | 57 | 252 |
| 2024 Julio | 225 | 28 | 253 |
| 2024 Junio | 181 | 22 | 203 |
| 2024 Mayo | 178 | 31 | 209 |
| 2024 Abril | 160 | 23 | 183 |
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| 2022 Junio | 94 | 33 | 127 |
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| 2019 Enero | 54 | 19 | 73 |
| 2018 Diciembre | 77 | 14 | 91 |
| 2018 Noviembre | 100 | 21 | 121 |
| 2018 Octubre | 103 | 15 | 118 |
| 2018 Septiembre | 67 | 12 | 79 |
| 2018 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Abril | 40 | 0 | 40 |
| 2018 Marzo | 31 | 1 | 32 |
| 2018 Febrero | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Enero | 19 | 0 | 19 |
| 2017 Diciembre | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Noviembre | 25 | 0 | 25 |
| 2017 Octubre | 21 | 0 | 21 |
| 2017 Septiembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Agosto | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Julio | 52 | 2 | 54 |
| 2017 Junio | 43 | 10 | 53 |
| 2017 Mayo | 47 | 5 | 52 |
| 2017 Abril | 30 | 5 | 35 |
| 2017 Marzo | 36 | 2 | 38 |
| 2017 Febrero | 38 | 2 | 40 |
| 2017 Enero | 16 | 4 | 20 |
| 2016 Diciembre | 48 | 6 | 54 |
| 2016 Noviembre | 101 | 8 | 109 |
| 2016 Octubre | 101 | 11 | 112 |
| 2016 Septiembre | 97 | 4 | 101 |
| 2016 Agosto | 51 | 4 | 55 |
| 2016 Julio | 44 | 12 | 56 |
| 2016 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Enero | 2 | 5 | 7 |
| 2015 Diciembre | 4 | 9 | 13 |
| 2015 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Octubre | 8 | 11 | 19 |
| 2015 Septiembre | 6 | 11 | 17 |
| 2015 Agosto | 8 | 9 | 17 |
| 2015 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Junio | 13 | 7 | 20 |
| 2015 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Abril | 14 | 3 | 17 |
| 2015 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Febrero | 6 | 6 | 12 |
| 2015 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2014 Diciembre | 27 | 3 | 30 |
| 2014 Noviembre | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Octubre | 26 | 1 | 27 |
| 2014 Septiembre | 24 | 2 | 26 |
| 2014 Agosto | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Julio | 31 | 1 | 32 |
| 2014 Junio | 49 | 5 | 54 |
| 2014 Mayo | 45 | 3 | 48 |
| 2014 Abril | 37 | 2 | 39 |
| 2014 Marzo | 42 | 5 | 47 |
| 2014 Febrero | 35 | 5 | 40 |
| 2014 Enero | 58 | 7 | 65 |
| 2013 Diciembre | 57 | 10 | 67 |
| 2013 Noviembre | 33 | 11 | 44 |
| 2013 Octubre | 36 | 8 | 44 |
| 2013 Septiembre | 32 | 9 | 41 |
| 2013 Agosto | 38 | 5 | 43 |
| 2013 Julio | 25 | 1 | 26 |
| 2013 Junio | 10 | 1 | 11 |
| 2013 Mayo | 9 | 3 | 12 |
| 2013 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2013 Marzo | 4 | 3 | 7 |
| 2013 Febrero | 27 | 3 | 30 |
| 2013 Enero | 16 | 2 | 18 |
| 2012 Diciembre | 20 | 3 | 23 |
| 2012 Noviembre | 6 | 1 | 7 |
| 2012 Octubre | 7 | 1 | 8 |
| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2006 Junio | 4131 | 0 | 4131 |
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