array:20 [
  "pii" => "13087881"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1157/13087881"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:492-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 16190
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 135
      "HTML" => 15432
      "PDF" => 623
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13087882"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13087882"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:496-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4562
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 86
        "HTML" => 4105
        "PDF" => 371
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Cooperación internacional pediátrica en situaciones de catástrofes"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "496"
          "paginaFinal" => "497"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Internacional pediatric cooperation in disasters"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "37v64n05-13087882fig01.jpg"
              "Alto" => 760
              "Ancho" => 1020
              "Tamanyo" => 566871
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Pediatra militar Carmen Rubio Álvarez en el orfanato de Ulee Kareng (Banda Aceh, febrero 2005)."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "JM García-Cubillana de la Cruz"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "JM García-Cubillana de"
              "apellidos" => "la Cruz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087882?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087882/v0_201404151113/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13087880"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13087880"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:489-91"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 35647
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 125
        "HTML" => 33354
        "PDF" => 2168
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Priapismo: diagnóstico y tratamiento"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "489"
          "paginaFinal" => "491"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Priapism: Diagnosis and treatment"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "MªL Herreros Fernández, A Pastor Gómez, V Gómez do Santos, J Barja Tur, R Díez García, A González Laguillo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "MªL"
              "apellidos" => "Herreros Fernández"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Pastor Gómez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "V"
              "apellidos" => "Gómez do Santos"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Barja Tur"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Díez García"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "González Laguillo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087880?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087880/v0_201404151113/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Diagnóstico prenatal y seguimiento del quiste esplénico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "492"
        "paginaFinal" => "495"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A Catarina Prior, M Recamán Miguez, F Teixeira, J Ribeiro Castro"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Catarina Prior"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Recam&#225;n Miguez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "Teixeira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Ribeiro Castro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital Geral de Santo António."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia. Porto. Portugal."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Prenatal diagnosis and follow-up of congenital splenic cysts"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig01.jpg"
            "Alto" => 752
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 190830
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">Los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos &#40;QEC&#41; son entidades poco frecuentes&#44; particularmente en la edad pedi&#225;trica&#46; Su diagn&#243;stico en el per&#237;odo prenatal es infrecuente&#44; teniendo los autores encontrado aproximadamente 20 casos descritos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores describen 2 casos identificados por ecograf&#237;a prenatal a las 34 y 30 semanas de gestaci&#243;n&#44; que persistieron despu&#233;s del nacimiento&#46; Fueron seguidos ecogr&#225;ficamente&#44; verific&#225;ndose en ambos casos su desaparecimiento a los 5 meses y a los 2 a&#241;os de vida&#44; respectivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Paciente 1</span></p><p class="elsevierStylePara">Reci&#233;n nacido de sexo masculino&#44; segundo hijo de padres j&#243;venes&#44; saludables&#46; Detectadas por ecograf&#237;a fetal a las 34 semanas de gestaci&#243;n dos formaciones hipoecog&#233;nicas con 23 y 18 mm de di&#225;metro en el hipocondrio izquierdo&#46; Parto por ces&#225;rea a las 37 semanas&#46; Test de Apgar 8&#47;10 al primer y al quinto minutos de vida&#44; respectivamente&#46; Exploraci&#243;n f&#237;sica normal&#46; Se efectu&#243; ecograf&#237;a abdominal en el cuarto d&#237;a de vida&#44; visualiz&#225;ndose dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46; Sin otras alteraciones intraabdominales &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; En el octavo d&#237;a de vida se efectu&#243; tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; abdominal en la que se confirman las lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Per&#237;odo neonatal normal&#46; Fue seguido en la consulta donde se verific&#243; una disminuci&#243;n progresiva hasta su total regresi&#243;n a los 5 meses de vida&#46; Estuvo todo el tiempo asintom&#225;tico y con exploraci&#243;n f&#237;sica normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; TC abdominal&#58; lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Paciente 2</span></p><p class="elsevierStylePara">Reci&#233;n nacido de sexo femenino&#44; segunda hija de padres j&#243;venes&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#46; En la ecograf&#237;a prenatal efectuada a las 30 semanas de gestaci&#243;n fue detectada una lesi&#243;n hipoecoica con 15 mm de di&#225;metro en el hipocondrio izquierdo&#44; sin calcificaciones&#46; Parto dist&#243;cico &#40;ventosa y f&#243;rceps&#41; a las 38 semanas&#46; Test de Apgar 9 al primer minuto y 10 al quinto minuto de vida&#46; Examen f&#237;sico sin alteraciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; ecograf&#237;a abdominal durante la primera semana de vida&#44; verific&#225;ndose la presencia de quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro y restantes &#243;rganos abdominales sin alteraciones &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En controles ecogr&#225;ficos posteriores&#44; se constat&#243; su progresiva disminuci&#243;n&#44; hasta su desaparici&#243;n a los 2 a&#241;os de vida&#46; Estuvo siempre asintom&#225;tica y sin otras alteraciones cl&#237;nicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 3</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; Ecograf&#237;a abdominal&#58; quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">Los quistes espl&#233;nicos son entidades poco frecuentes&#46; Existen varias clasificaciones&#44; la m&#225;s aceptada actualmente es la de Mart&#237;n <span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Seg&#250;n &#233;sta&#44; los quistes espl&#233;nicos pueden ser <span class="elsevierStyleItalic">verdaderos</span> &#40;primarios&#41; o <span class="elsevierStyleItalic">seudoquistes</span> &#40;falsos quistes o quistes secundarios&#41;&#44; dependiendo de si presenten o no revestimiento epitelial <span class="elsevierStyleSup"> 1</span>&#46; Los seudoquistes son en su mayor&#237;a postraum&#225;ticos y en los pa&#237;ses occidentales representan el 75-80 &#37; de los casos de quistes espl&#233;nicos <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; Los quistes espl&#233;nicos verdaderos pueden ser parasitarios o no parasitarios&#46; Los primeros son el tipo m&#225;s frecuente a nivel mundial&#44; constituyendo de la mitad a los dos tercios de los casos <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Los quistes espl&#233;nicos verdaderos no parasitarios pueden ser cong&#233;nitos o neopl&#225;sicos &#40;algunos autores defienden que los neopl&#225;sicos no deben ser incluidos en esta clasificaci&#243;n&#44; debiendo ser considerados neoplasias que asumen forma qu&#237;stica&#41; <span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span>&#46; Los QEC representan un 10-25 &#37; de los quistes espl&#233;nicos verdaderos <span class="elsevierStyleSup"> 6&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Muchos autores defienden un franco predominio de esta patolog&#237;a en el sexo femenino &#40;90 &#37;&#41;&#44; pero otros refieren igual frecuencia en ambos sexos <span class="elsevierStyleSup">1&#44;8&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la etiolog&#237;a de los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos permanezca desconocida&#44; fueron propuestas varias teor&#237;as&#58; involuci&#243;n de c&#233;lulas pluripotenciales en el par&#233;nquima espl&#233;nico durante su desarrollo con subsecuente metaplasia escamosa&#44; aprisionamiento de colecciones de c&#233;lulas mesoteliales en los surcos espl&#233;nicos&#44; a medida que los l&#243;bulos espl&#233;nicos se congregan para formar el &#243;rgano definitivo&#44; dilataciones de espacios linf&#225;ticos normales&#44; invaginaciones de endotelio peritoneal despu&#233;s de la rotura de la c&#225;psula espl&#233;nica&#44; implicando por tanto el traumatismo como factor precipitante y&#44; m&#225;s recientemente&#44; mutaci&#243;n gen&#233;tica <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;2&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El bazo fetal puede ser ecogr&#225;ficamente identificado a partir de la 20&#46;&#170; semana de gestaci&#243;n <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; El uso cada vez m&#225;s generalizado de la ecograf&#237;a prenatal y la utilizaci&#243;n de equipamientos de mayor resoluci&#243;n&#44; facilitan la identificaci&#243;n de un n&#250;mero cada vez mayor de quistes de peque&#241;as dimensiones&#44; que anteriormente no eran detectados&#46; Hasta el momento actual&#44; s&#243;lo encontramos publicados menos de dos decenas de casos de QEC identificados <span class="elsevierStyleItalic"> in utero&#44;</span> la mayor&#237;a entre la 28&#46;&#170; y la 35&#46;&#170; semana de gestaci&#243;n <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;10</span>&#46; La mayor parte de los casos de QEC descritos fueron diagnosticados al volverse sintom&#225;ticos&#44; en la segunda y tercera d&#233;cadas de vida <span class="elsevierStyleSup">1&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando es identificado un QEC&#44; es necesario buscar la existencia de quistes en otros &#243;rganos&#44; por ejemplo ri&#241;&#243;n&#44; h&#237;gado&#44; p&#225;ncreas&#44; pulmones&#44; para detectar enfermedad poliqu&#237;stica <span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con relaci&#243;n a la sintomatolog&#237;a&#44; la mayor&#237;a de los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos son asintom&#225;ticos&#46; Los s&#237;ntomas son esencialmente por compresi&#243;n&#44; manifest&#225;ndose cuando el quiste adquiere dimensiones superiores a 8 cm <span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46; La sintomatolog&#237;a es pleom&#243;rfica&#58; malestar o dolor en la regi&#243;n superior del abdomen son frecuentes&#44; aunque dolor en el hombro izquierdo&#44; por compresi&#243;n del nervio fr&#233;nico&#44; tambi&#233;n puede ocurrir&#46; Pueden existir tambi&#233;n s&#237;ntomas respiratorios &#40;disnea&#41;&#44; gastrointestinales &#40;saciedad precoz&#44; estre&#241;imiento&#41;&#44; bien como s&#237;ntomas genitourinarios &#40;c&#243;lico renal por compresi&#243;n del ri&#241;&#243;n izquierdo&#59; hipertensi&#243;n arterial por compresi&#243;n de la arteria renal izquierda&#44; y varicocele&#41; <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;9&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la mayor&#237;a de los casos el examen objetivo es normal&#44; pudiendo sin embargo existir una masa abdominal palpable&#44; generalmente en el cuadrante superior izquierdo&#44; prominencia de la parte inferior de la pared costal izquierda con aumento de los espacios intercostales respectivos&#44; y m&#225;s raramente&#44; una onda de fluido a la percusi&#243;n de la masa <span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La historia natural de los QEC es variable&#46; En la mayor&#237;a de los casos involucionan&#44; llegando a desaparecer <span class="elsevierStyleSup">7&#44;13&#44;14</span>&#46; En algunos casos mantienen las mismas dimensiones y&#44; por veces&#44; aumentan dando lugar a la sintomatolog&#237;a y eventuales complicaciones <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;11&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las complicaciones asociadas a un QEC son&#58; infecci&#243;n&#44; hemorragia intraqu&#237;stica y rotura <span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Relativamente a los ex&#225;menes auxiliares de diagn&#243;stico&#44; la ecograf&#237;a&#44; por ser un examen inocuo y de relativamente f&#225;cil ejecuci&#243;n es el examen m&#225;s utilizado tanto para diagn&#243;stico como para seguimiento del QEC <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;8&#44;10&#44;14&#44;15</span>&#46; Los diferentes tipos de quistes tienen aspectos ecogr&#225;ficos sugestivos&#44; aunque no patognom&#243;nicos &#40;tabla 1&#41; <span class="elsevierStyleSup">3&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La radiograf&#237;a abdominal simple puede evidenciar una imagen qu&#237;stica con un nivel hidroa&#233;reo <span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; La TC y la resonancia magn&#233;tica s&#243;lo deben ser usadas en determinados casos&#44; para mejor caracterizaci&#243;n del quiste y mejor definici&#243;n de sus relaciones anat&#243;micas con estructuras vecinas <span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; Otros ex&#225;menes&#44; como cintilograma y angiograf&#237;a no est&#225;n indicados&#44; ya que nada a&#241;aden al esclarecimiento de la afecci&#243;n <span class="elsevierStyleSup"> 9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial de los quistes espl&#233;nicos incluye masas qu&#237;sticas del cuadrante superior izquierdo del abdomen&#44; que pueden tener or&#237;genes variados&#58; v&#237;as urinarias &#40;quiste renal&#44; displasia qu&#237;stica&#44; hidronefrosis&#44; duplicaci&#243;n obstruida&#44; quiste de uraco&#41;&#44; gl&#225;ndula suprarrenal izquierda &#40;neoplasias&#41;&#44; sistema gastrointestinal &#40;quiste de duplicaci&#243;n&#44; quiste del col&#233;doco&#44; atresia duodenal&#44; seudoquiste pancre&#225;tico&#44; quiste mesent&#233;rico&#44; quiste hep&#225;tico&#41;&#44; y en caso de quistes voluminosos&#44; el origen puede estar en el sistema genital &#40;quiste ov&#225;rico&#44; neoplasia ov&#225;rica&#44; hidrosalpingitis gigante&#41; <span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La actitud que se debe tomar ante un QEC depende esencialmente de sus dimensiones y&#44; en consecuencia&#44; de la existencia o no de sintomatolog&#237;a y complicaciones <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; En la mayor&#237;a de los casos&#44; el QEC es asintom&#225;tico&#44; por lo que est&#225; indicada una actitud conservadora con monitorizaci&#243;n ecogr&#225;fica seriada <span class="elsevierStyleSup">7&#44;10&#44;13-15</span>&#46; La actitud ante un QEC sintom&#225;tico ha variado a lo largo del tiempo&#44; siendo cada vez m&#225;s conservadora&#46; Actualmente&#44; la esplenectom&#237;a total es raramente realizada&#44; por todas las consecuencias que supone para un ni&#241;o&#44; sobre todo desde el punto de vista infeccioso&#46; La esplenectom&#237;a parcial y la resecci&#243;n de la pared del quiste o marsupializaci&#243;n v&#237;a laparosc&#243;pica&#44; est&#225;n siendo cada vez m&#225;s usadas&#46; El abordaje percut&#225;neo con aspiraci&#243;n por aguja fina guiada por ecograf&#237;a&#44; con o sin drenaje prolongada y&#47;o inyecci&#243;n de agentes esclerosantes &#40;alcohol o tetraciclinas&#41; tambi&#233;n es posible <span class="elsevierStyleSup"> 6&#44;7&#44;9&#44;10&#44;12&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los casos cl&#237;nicos presentados se opt&#243; por una actitud expectante&#44; con seguimiento ecogr&#225;fico&#46; En el caso 1&#44; adem&#225;s de la ecograf&#237;a fue efectuada una TC para mejor definici&#243;n de las relaciones estructurales de los quistes identificados y para detecci&#243;n de enfermedad poliqu&#237;stica&#46; Su indicaci&#243;n es&#44; sin embargo&#44; controversia&#46; En ambos casos&#44; los ni&#241;os se mantuvieron siempre asintom&#225;ticos&#44; teniendo los quistes disminuidos hasta su resoluci&#243;n espont&#225;nea&#44; lo cual viene a corroborar la actitud expectante adoptada&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; Ana Catarina Magalh&#227;es Claro Prior&#46;<br></br> Servicio de Pediatr&#237;a de Hospital Geral de Santo Ant&#243;nio&#46;<br></br> Largo Prof&#46; Abel Salazar&#46; 4050-011 Porto&#46; Portugal&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;acprior&#64;hotmail&#46;com" class="elsevierStyleCrossRefs"> acprior&#64;hotmail&#46;com</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido en mayo de 2005&#46;<br></br> Aceptado para su publicaci&#243;n en enero de 2006&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "37v64n05a13087881pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec313303"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Quiste espl&#233;nico cong&#233;nito"
            1 => "Diagn&#243;stico prenatal"
            2 => "Ecograf&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec313304"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Congenital splenic cyst"
            1 => "Prenatal diagnosis"
            2 => "Ultrasonography"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos son entidades poco frecuentes&#44; particularmente en la edad pedi&#225;trica&#46; En la literatura especializada existen pocos casos publicados con diagn&#243;stico durante el per&#237;odo prenatal&#46; Los autores describen 2 casos cl&#237;nicos&#44; identificados por ecograf&#237;a prenatal a las 34 y 30 semanas de gestaci&#243;n&#44; y su evoluci&#243;n posnatal hasta su resoluci&#243;n espont&#225;nea a los 5 meses y a los 2 a&#241;os de vida&#44; respectivamente&#46; Se revisa la etiolog&#237;a&#44; cl&#237;nica y evoluci&#243;n de esta patolog&#237;a&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Congenital splenic cysts are uncommon entities&#44; especially in children&#46; Few cases diagnosed in the prenatal period have been reported in the literature&#46; We describe two cases that were identified by prenatal sonography at 34 and 30 gestational weeks&#46; Their follow-up until spontaneous full regression at 5 months and 2 years&#44; respectively&#44; is discussed&#46; The etiology&#44; clinical findings&#44; and clinical course of this entity are reviewed&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig01.jpg"
            "Alto" => 752
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 190830
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig02.jpg"
            "Alto" => 878
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 241035
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "TC abdominal&#58; lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig03.jpg"
            "Alto" => 609
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 187381
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "37v64n05-13087881tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 724
                  "imagenAncho" => 920
                  "imagenTamanyo" => 42671
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Diagn&#243;stico diferencial ecogr&#225;fico de lesiones espl&#233;nicas"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Congenital splenic cysts&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Martin JW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg"
                        "fecha" => "1958"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "302"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13559574"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Solitary epidermoid splenic cysts&#58; Occurrence in sibs&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Ahlgren LS"
                            1 => "Beardmore HE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "56"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Laparoscopic management of a splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Posta CG&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Laparoendosc Surg"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833521"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic cysts&#58; Aspiration&#44; sclerosis or resection&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Guttman CM"
                            1 => "Jequier S"
                            2 => "Sonnino R"
                            3 => "Youssef S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "646"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2754580"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Epithelial &#40;true&#41; splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Burrig KF&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "81"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Percutaneous treatment of a congenital splenic cyst with alcohol&#58; A new therapeutic approach&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Akhan O"
                            1 => "Baykan Z"
                            2 => "Oguzkurt L"
                            3 => "Sayek I"
                            4 => "Ozmen MN&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s003300050255"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9265677"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Congenital splenic cyst&#58; A case report and review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kabra NS"
                            1 => "Bowen JR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Paediatr Child Health"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "400"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11532064"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diagn&#243;stico prenatal de un quiste espl&#233;nico&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Barnusel JB"
                            1 => "Santonja EM"
                            2 => "Bernades JP"
                            3 => "Fuster RP"
                            4 => "Gener RT"
                            5 => "Feliubadalo CD"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "361"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2195943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0163445300906443"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01634453"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Cisto cong&#234;nito do ba&#231;o na crian&#231;a&#58; possibilidades terap&#234;uticas&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Santos MM"
                            1 => "Tannuri U"
                            2 => "Mathias AL"
                            3 => "Da Rocha RF"
                            4 => "Rubin I"
                            5 => "Da Costa RB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Assoc Med Bras"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "253"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9181742"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0163445300906480"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01634453"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prenatal diagnosis and follow up of congenital splenic cyst&#58; A case report&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Lopes MA"
                            1 => "Ruano R"
                            2 => "Bunduki V"
                            3 => "Miyadahira S"
                            4 => "Zugaib M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "439"
                        "paginaFinal" => "41"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic cysts&#58; A new approach to partial splenectomy &#173; case report and review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Yavorski CC"
                            1 => "Greason KL"
                            2 => "Egan MC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Surg"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "795"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9697917"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic preservation in the management of splenic epidermoid cysts in children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Tsakayannis DE"
                            1 => "Mitchell K"
                            2 => "Kozakewich HP&#46;W"
                            3 => "Shamberger RC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "1468"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8786491"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Complete regression of a congenital splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Yilmazer YC"
                            1 => "Erden A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "223"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9572389"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Foetal and neonatal splenic cyst-like lesions&#46; US follow-up of seven cases&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Garel C"
                            1 => "Hassan M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Radiol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7567264"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Quiste espl&#233;nico epidermoide&#46; Estado actual del problema&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Hern&#225;ndez-Siverio N"
                            1 => "Barranco A"
                            2 => "P&#233;rez PJ"
                            3 => "Herrera I"
                            4 => "D&#237;az-Flores L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cir Pediatr"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "63"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15559200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087881/v0_201404151113/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14441"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087881/v0_201404151113/es/37v64n05a13087881pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087881?idApp=UINPBA00005H"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Diagnóstico prenatal y seguimiento del quiste esplénico
Prenatal diagnosis and follow-up of congenital splenic cysts
A. Catarina Priora, M. Recamán Miguezb, F. Teixeiraa, J. Ribeiro Castrob
a Servicio de Pediatría. Hospital Geral de Santo António.
b Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia. Porto. Portugal.
Leído
29797
Veces
se ha leído el artículo
2542
Total PDF
27255
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "13087881"
  "issn" => "16954033"
  "doi" => "10.1157/13087881"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2006;64:492-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 16190
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 135
      "HTML" => 15432
      "PDF" => 623
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13087882"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13087882"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2006;64:496-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4562
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 86
        "HTML" => 4105
        "PDF" => 371
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Cooperaci&#243;n internacional pedi&#225;trica en situaciones de cat&#225;strofes"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "496"
          "paginaFinal" => "497"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Internacional pediatric cooperation in disasters"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "37v64n05-13087882fig01.jpg"
              "Alto" => 760
              "Ancho" => 1020
              "Tamanyo" => 566871
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Pediatra militar Carmen Rubio &#193;lvarez en el orfanato de Ulee Kareng &#40;Banda Aceh&#44; febrero 2005&#41;&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "JM Garc&#237;a-Cubillana de la Cruz"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "JM Garc&#237;a-Cubillana de"
              "apellidos" => "la Cruz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087882?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087882/v0_201404151113/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13087880"
    "issn" => "16954033"
    "doi" => "10.1157/13087880"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-05-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "An Pediatr &#40;Barc&#41;. 2006;64:489-91"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 35647
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 125
        "HTML" => 33354
        "PDF" => 2168
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Priapismo&#58; diagn&#243;stico y tratamiento"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "489"
          "paginaFinal" => "491"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Priapism&#58; Diagnosis and treatment"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#170;L Herreros Fern&#225;ndez, A Pastor G&#243;mez, V G&#243;mez do Santos, J Barja Tur, R D&#237;ez Garc&#237;a, A Gonz&#225;lez Laguillo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#170;L"
              "apellidos" => "Herreros Fern&#225;ndez"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Pastor G&#243;mez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "V"
              "apellidos" => "G&#243;mez do Santos"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Barja Tur"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "D&#237;ez Garc&#237;a"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez Laguillo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087880?idApp=UINPBA00005H"
    "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087880/v0_201404151113/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Diagn&#243;stico prenatal y seguimiento del quiste espl&#233;nico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "492"
        "paginaFinal" => "495"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A Catarina Prior, M Recam&#225;n Miguez, F Teixeira, J Ribeiro Castro"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Catarina Prior"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Recam&#225;n Miguez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "Teixeira"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Ribeiro Castro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital Geral de Santo António."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia. Porto. Portugal."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Prenatal diagnosis and follow-up of congenital splenic cysts"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig01.jpg"
            "Alto" => 752
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 190830
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">Los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos &#40;QEC&#41; son entidades poco frecuentes&#44; particularmente en la edad pedi&#225;trica&#46; Su diagn&#243;stico en el per&#237;odo prenatal es infrecuente&#44; teniendo los autores encontrado aproximadamente 20 casos descritos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores describen 2 casos identificados por ecograf&#237;a prenatal a las 34 y 30 semanas de gestaci&#243;n&#44; que persistieron despu&#233;s del nacimiento&#46; Fueron seguidos ecogr&#225;ficamente&#44; verific&#225;ndose en ambos casos su desaparecimiento a los 5 meses y a los 2 a&#241;os de vida&#44; respectivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Paciente 1</span></p><p class="elsevierStylePara">Reci&#233;n nacido de sexo masculino&#44; segundo hijo de padres j&#243;venes&#44; saludables&#46; Detectadas por ecograf&#237;a fetal a las 34 semanas de gestaci&#243;n dos formaciones hipoecog&#233;nicas con 23 y 18 mm de di&#225;metro en el hipocondrio izquierdo&#46; Parto por ces&#225;rea a las 37 semanas&#46; Test de Apgar 8&#47;10 al primer y al quinto minutos de vida&#44; respectivamente&#46; Exploraci&#243;n f&#237;sica normal&#46; Se efectu&#243; ecograf&#237;a abdominal en el cuarto d&#237;a de vida&#44; visualiz&#225;ndose dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46; Sin otras alteraciones intraabdominales &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; En el octavo d&#237;a de vida se efectu&#243; tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; abdominal en la que se confirman las lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Per&#237;odo neonatal normal&#46; Fue seguido en la consulta donde se verific&#243; una disminuci&#243;n progresiva hasta su total regresi&#243;n a los 5 meses de vida&#46; Estuvo todo el tiempo asintom&#225;tico y con exploraci&#243;n f&#237;sica normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; TC abdominal&#58; lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Paciente 2</span></p><p class="elsevierStylePara">Reci&#233;n nacido de sexo femenino&#44; segunda hija de padres j&#243;venes&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#46; En la ecograf&#237;a prenatal efectuada a las 30 semanas de gestaci&#243;n fue detectada una lesi&#243;n hipoecoica con 15 mm de di&#225;metro en el hipocondrio izquierdo&#44; sin calcificaciones&#46; Parto dist&#243;cico &#40;ventosa y f&#243;rceps&#41; a las 38 semanas&#46; Test de Apgar 9 al primer minuto y 10 al quinto minuto de vida&#46; Examen f&#237;sico sin alteraciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; ecograf&#237;a abdominal durante la primera semana de vida&#44; verific&#225;ndose la presencia de quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro y restantes &#243;rganos abdominales sin alteraciones &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En controles ecogr&#225;ficos posteriores&#44; se constat&#243; su progresiva disminuci&#243;n&#44; hasta su desaparici&#243;n a los 2 a&#241;os de vida&#46; Estuvo siempre asintom&#225;tica y sin otras alteraciones cl&#237;nicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 3</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46; Ecograf&#237;a abdominal&#58; quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">Los quistes espl&#233;nicos son entidades poco frecuentes&#46; Existen varias clasificaciones&#44; la m&#225;s aceptada actualmente es la de Mart&#237;n <span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Seg&#250;n &#233;sta&#44; los quistes espl&#233;nicos pueden ser <span class="elsevierStyleItalic">verdaderos</span> &#40;primarios&#41; o <span class="elsevierStyleItalic">seudoquistes</span> &#40;falsos quistes o quistes secundarios&#41;&#44; dependiendo de si presenten o no revestimiento epitelial <span class="elsevierStyleSup"> 1</span>&#46; Los seudoquistes son en su mayor&#237;a postraum&#225;ticos y en los pa&#237;ses occidentales representan el 75-80 &#37; de los casos de quistes espl&#233;nicos <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; Los quistes espl&#233;nicos verdaderos pueden ser parasitarios o no parasitarios&#46; Los primeros son el tipo m&#225;s frecuente a nivel mundial&#44; constituyendo de la mitad a los dos tercios de los casos <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Los quistes espl&#233;nicos verdaderos no parasitarios pueden ser cong&#233;nitos o neopl&#225;sicos &#40;algunos autores defienden que los neopl&#225;sicos no deben ser incluidos en esta clasificaci&#243;n&#44; debiendo ser considerados neoplasias que asumen forma qu&#237;stica&#41; <span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span>&#46; Los QEC representan un 10-25 &#37; de los quistes espl&#233;nicos verdaderos <span class="elsevierStyleSup"> 6&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Muchos autores defienden un franco predominio de esta patolog&#237;a en el sexo femenino &#40;90 &#37;&#41;&#44; pero otros refieren igual frecuencia en ambos sexos <span class="elsevierStyleSup">1&#44;8&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la etiolog&#237;a de los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos permanezca desconocida&#44; fueron propuestas varias teor&#237;as&#58; involuci&#243;n de c&#233;lulas pluripotenciales en el par&#233;nquima espl&#233;nico durante su desarrollo con subsecuente metaplasia escamosa&#44; aprisionamiento de colecciones de c&#233;lulas mesoteliales en los surcos espl&#233;nicos&#44; a medida que los l&#243;bulos espl&#233;nicos se congregan para formar el &#243;rgano definitivo&#44; dilataciones de espacios linf&#225;ticos normales&#44; invaginaciones de endotelio peritoneal despu&#233;s de la rotura de la c&#225;psula espl&#233;nica&#44; implicando por tanto el traumatismo como factor precipitante y&#44; m&#225;s recientemente&#44; mutaci&#243;n gen&#233;tica <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;2&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El bazo fetal puede ser ecogr&#225;ficamente identificado a partir de la 20&#46;&#170; semana de gestaci&#243;n <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; El uso cada vez m&#225;s generalizado de la ecograf&#237;a prenatal y la utilizaci&#243;n de equipamientos de mayor resoluci&#243;n&#44; facilitan la identificaci&#243;n de un n&#250;mero cada vez mayor de quistes de peque&#241;as dimensiones&#44; que anteriormente no eran detectados&#46; Hasta el momento actual&#44; s&#243;lo encontramos publicados menos de dos decenas de casos de QEC identificados <span class="elsevierStyleItalic"> in utero&#44;</span> la mayor&#237;a entre la 28&#46;&#170; y la 35&#46;&#170; semana de gestaci&#243;n <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;10</span>&#46; La mayor parte de los casos de QEC descritos fueron diagnosticados al volverse sintom&#225;ticos&#44; en la segunda y tercera d&#233;cadas de vida <span class="elsevierStyleSup">1&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando es identificado un QEC&#44; es necesario buscar la existencia de quistes en otros &#243;rganos&#44; por ejemplo ri&#241;&#243;n&#44; h&#237;gado&#44; p&#225;ncreas&#44; pulmones&#44; para detectar enfermedad poliqu&#237;stica <span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con relaci&#243;n a la sintomatolog&#237;a&#44; la mayor&#237;a de los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos son asintom&#225;ticos&#46; Los s&#237;ntomas son esencialmente por compresi&#243;n&#44; manifest&#225;ndose cuando el quiste adquiere dimensiones superiores a 8 cm <span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46; La sintomatolog&#237;a es pleom&#243;rfica&#58; malestar o dolor en la regi&#243;n superior del abdomen son frecuentes&#44; aunque dolor en el hombro izquierdo&#44; por compresi&#243;n del nervio fr&#233;nico&#44; tambi&#233;n puede ocurrir&#46; Pueden existir tambi&#233;n s&#237;ntomas respiratorios &#40;disnea&#41;&#44; gastrointestinales &#40;saciedad precoz&#44; estre&#241;imiento&#41;&#44; bien como s&#237;ntomas genitourinarios &#40;c&#243;lico renal por compresi&#243;n del ri&#241;&#243;n izquierdo&#59; hipertensi&#243;n arterial por compresi&#243;n de la arteria renal izquierda&#44; y varicocele&#41; <span class="elsevierStyleSup"> 1&#44;9&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la mayor&#237;a de los casos el examen objetivo es normal&#44; pudiendo sin embargo existir una masa abdominal palpable&#44; generalmente en el cuadrante superior izquierdo&#44; prominencia de la parte inferior de la pared costal izquierda con aumento de los espacios intercostales respectivos&#44; y m&#225;s raramente&#44; una onda de fluido a la percusi&#243;n de la masa <span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La historia natural de los QEC es variable&#46; En la mayor&#237;a de los casos involucionan&#44; llegando a desaparecer <span class="elsevierStyleSup">7&#44;13&#44;14</span>&#46; En algunos casos mantienen las mismas dimensiones y&#44; por veces&#44; aumentan dando lugar a la sintomatolog&#237;a y eventuales complicaciones <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;11&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las complicaciones asociadas a un QEC son&#58; infecci&#243;n&#44; hemorragia intraqu&#237;stica y rotura <span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Relativamente a los ex&#225;menes auxiliares de diagn&#243;stico&#44; la ecograf&#237;a&#44; por ser un examen inocuo y de relativamente f&#225;cil ejecuci&#243;n es el examen m&#225;s utilizado tanto para diagn&#243;stico como para seguimiento del QEC <span class="elsevierStyleSup"> 7&#44;8&#44;10&#44;14&#44;15</span>&#46; Los diferentes tipos de quistes tienen aspectos ecogr&#225;ficos sugestivos&#44; aunque no patognom&#243;nicos &#40;tabla 1&#41; <span class="elsevierStyleSup">3&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087881tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La radiograf&#237;a abdominal simple puede evidenciar una imagen qu&#237;stica con un nivel hidroa&#233;reo <span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; La TC y la resonancia magn&#233;tica s&#243;lo deben ser usadas en determinados casos&#44; para mejor caracterizaci&#243;n del quiste y mejor definici&#243;n de sus relaciones anat&#243;micas con estructuras vecinas <span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; Otros ex&#225;menes&#44; como cintilograma y angiograf&#237;a no est&#225;n indicados&#44; ya que nada a&#241;aden al esclarecimiento de la afecci&#243;n <span class="elsevierStyleSup"> 9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial de los quistes espl&#233;nicos incluye masas qu&#237;sticas del cuadrante superior izquierdo del abdomen&#44; que pueden tener or&#237;genes variados&#58; v&#237;as urinarias &#40;quiste renal&#44; displasia qu&#237;stica&#44; hidronefrosis&#44; duplicaci&#243;n obstruida&#44; quiste de uraco&#41;&#44; gl&#225;ndula suprarrenal izquierda &#40;neoplasias&#41;&#44; sistema gastrointestinal &#40;quiste de duplicaci&#243;n&#44; quiste del col&#233;doco&#44; atresia duodenal&#44; seudoquiste pancre&#225;tico&#44; quiste mesent&#233;rico&#44; quiste hep&#225;tico&#41;&#44; y en caso de quistes voluminosos&#44; el origen puede estar en el sistema genital &#40;quiste ov&#225;rico&#44; neoplasia ov&#225;rica&#44; hidrosalpingitis gigante&#41; <span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La actitud que se debe tomar ante un QEC depende esencialmente de sus dimensiones y&#44; en consecuencia&#44; de la existencia o no de sintomatolog&#237;a y complicaciones <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; En la mayor&#237;a de los casos&#44; el QEC es asintom&#225;tico&#44; por lo que est&#225; indicada una actitud conservadora con monitorizaci&#243;n ecogr&#225;fica seriada <span class="elsevierStyleSup">7&#44;10&#44;13-15</span>&#46; La actitud ante un QEC sintom&#225;tico ha variado a lo largo del tiempo&#44; siendo cada vez m&#225;s conservadora&#46; Actualmente&#44; la esplenectom&#237;a total es raramente realizada&#44; por todas las consecuencias que supone para un ni&#241;o&#44; sobre todo desde el punto de vista infeccioso&#46; La esplenectom&#237;a parcial y la resecci&#243;n de la pared del quiste o marsupializaci&#243;n v&#237;a laparosc&#243;pica&#44; est&#225;n siendo cada vez m&#225;s usadas&#46; El abordaje percut&#225;neo con aspiraci&#243;n por aguja fina guiada por ecograf&#237;a&#44; con o sin drenaje prolongada y&#47;o inyecci&#243;n de agentes esclerosantes &#40;alcohol o tetraciclinas&#41; tambi&#233;n es posible <span class="elsevierStyleSup"> 6&#44;7&#44;9&#44;10&#44;12&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los casos cl&#237;nicos presentados se opt&#243; por una actitud expectante&#44; con seguimiento ecogr&#225;fico&#46; En el caso 1&#44; adem&#225;s de la ecograf&#237;a fue efectuada una TC para mejor definici&#243;n de las relaciones estructurales de los quistes identificados y para detecci&#243;n de enfermedad poliqu&#237;stica&#46; Su indicaci&#243;n es&#44; sin embargo&#44; controversia&#46; En ambos casos&#44; los ni&#241;os se mantuvieron siempre asintom&#225;ticos&#44; teniendo los quistes disminuidos hasta su resoluci&#243;n espont&#225;nea&#44; lo cual viene a corroborar la actitud expectante adoptada&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; Ana Catarina Magalh&#227;es Claro Prior&#46;<br></br> Servicio de Pediatr&#237;a de Hospital Geral de Santo Ant&#243;nio&#46;<br></br> Largo Prof&#46; Abel Salazar&#46; 4050-011 Porto&#46; Portugal&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;acprior&#64;hotmail&#46;com" class="elsevierStyleCrossRefs"> acprior&#64;hotmail&#46;com</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido en mayo de 2005&#46;<br></br> Aceptado para su publicaci&#243;n en enero de 2006&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "37v64n05a13087881pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec313303"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Quiste espl&#233;nico cong&#233;nito"
            1 => "Diagn&#243;stico prenatal"
            2 => "Ecograf&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec313304"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Congenital splenic cyst"
            1 => "Prenatal diagnosis"
            2 => "Ultrasonography"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Los quistes espl&#233;nicos cong&#233;nitos son entidades poco frecuentes&#44; particularmente en la edad pedi&#225;trica&#46; En la literatura especializada existen pocos casos publicados con diagn&#243;stico durante el per&#237;odo prenatal&#46; Los autores describen 2 casos cl&#237;nicos&#44; identificados por ecograf&#237;a prenatal a las 34 y 30 semanas de gestaci&#243;n&#44; y su evoluci&#243;n posnatal hasta su resoluci&#243;n espont&#225;nea a los 5 meses y a los 2 a&#241;os de vida&#44; respectivamente&#46; Se revisa la etiolog&#237;a&#44; cl&#237;nica y evoluci&#243;n de esta patolog&#237;a&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Congenital splenic cysts are uncommon entities&#44; especially in children&#46; Few cases diagnosed in the prenatal period have been reported in the literature&#46; We describe two cases that were identified by prenatal sonography at 34 and 30 gestational weeks&#46; Their follow-up until spontaneous full regression at 5 months and 2 years&#44; respectively&#44; is discussed&#46; The etiology&#44; clinical findings&#44; and clinical course of this entity are reviewed&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig01.jpg"
            "Alto" => 752
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 190830
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; dos formaciones qu&#237;sticas en el bazo&#44; con 24 y 19 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig02.jpg"
            "Alto" => 878
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 241035
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "TC abdominal&#58; lesiones nodulares intraespl&#233;nicas de 23 y 27 mm&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "37v64n05-13087881fig03.jpg"
            "Alto" => 609
            "Ancho" => 1020
            "Tamanyo" => 187381
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a abdominal&#58; quiste espl&#233;nico con 12 mm de di&#225;metro&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "37v64n05-13087881tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 724
                  "imagenAncho" => 920
                  "imagenTamanyo" => 42671
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Diagn&#243;stico diferencial ecogr&#225;fico de lesiones espl&#233;nicas"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Congenital splenic cysts&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Martin JW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg"
                        "fecha" => "1958"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "302"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13559574"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Solitary epidermoid splenic cysts&#58; Occurrence in sibs&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Ahlgren LS"
                            1 => "Beardmore HE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "56"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Laparoscopic management of a splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Posta CG&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Laparoendosc Surg"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7833521"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic cysts&#58; Aspiration&#44; sclerosis or resection&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Guttman CM"
                            1 => "Jequier S"
                            2 => "Sonnino R"
                            3 => "Youssef S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "646"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2754580"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Epithelial &#40;true&#41; splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Burrig KF&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "81"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Percutaneous treatment of a congenital splenic cyst with alcohol&#58; A new therapeutic approach&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Akhan O"
                            1 => "Baykan Z"
                            2 => "Oguzkurt L"
                            3 => "Sayek I"
                            4 => "Ozmen MN&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s003300050255"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Radiol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9265677"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Congenital splenic cyst&#58; A case report and review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kabra NS"
                            1 => "Bowen JR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Paediatr Child Health"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "400"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11532064"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diagn&#243;stico prenatal de un quiste espl&#233;nico&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Barnusel JB"
                            1 => "Santonja EM"
                            2 => "Bernades JP"
                            3 => "Fuster RP"
                            4 => "Gener RT"
                            5 => "Feliubadalo CD"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "361"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2195943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0163445300906443"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01634453"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Cisto cong&#234;nito do ba&#231;o na crian&#231;a&#58; possibilidades terap&#234;uticas&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Santos MM"
                            1 => "Tannuri U"
                            2 => "Mathias AL"
                            3 => "Da Rocha RF"
                            4 => "Rubin I"
                            5 => "Da Costa RB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Assoc Med Bras"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "253"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9181742"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0163445300906480"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01634453"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prenatal diagnosis and follow up of congenital splenic cyst&#58; A case report&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Lopes MA"
                            1 => "Ruano R"
                            2 => "Bunduki V"
                            3 => "Miyadahira S"
                            4 => "Zugaib M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "439"
                        "paginaFinal" => "41"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic cysts&#58; A new approach to partial splenectomy &#173; case report and review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Yavorski CC"
                            1 => "Greason KL"
                            2 => "Egan MC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am Surg"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "795"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9697917"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Splenic preservation in the management of splenic epidermoid cysts in children&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Tsakayannis DE"
                            1 => "Mitchell K"
                            2 => "Kozakewich HP&#46;W"
                            3 => "Shamberger RC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Surg"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "1468"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8786491"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Complete regression of a congenital splenic cyst&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Yilmazer YC"
                            1 => "Erden A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "223"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9572389"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Foetal and neonatal splenic cyst-like lesions&#46; US follow-up of seven cases&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Garel C"
                            1 => "Hassan M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Radiol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7567264"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Quiste espl&#233;nico epidermoide&#46; Estado actual del problema&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Hern&#225;ndez-Siverio N"
                            1 => "Barranco A"
                            2 => "P&#233;rez PJ"
                            3 => "Herrera I"
                            4 => "D&#237;az-Flores L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cir Pediatr"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "63"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15559200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087881/v0_201404151113/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14441"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087881/v0_201404151113/es/37v64n05a13087881pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087881?idApp=UINPBA00005H"
]
Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 17 13 30
2024 Octubre 216 46 262
2024 Septiembre 183 39 222
2024 Agosto 210 57 267
2024 Julio 198 55 253
2024 Junio 201 44 245
2024 Mayo 244 58 302
2024 Abril 216 43 259
2024 Marzo 210 56 266
2024 Febrero 222 47 269
2024 Enero 348 38 386
2023 Diciembre 262 28 290
2023 Noviembre 230 38 268
2023 Octubre 240 20 260
2023 Septiembre 180 28 208
2023 Agosto 174 25 199
2023 Julio 178 30 208
2023 Junio 215 32 247
2023 Mayo 221 43 264
2023 Abril 162 42 204
2023 Marzo 230 35 265
2023 Febrero 183 27 210
2023 Enero 146 28 174
2022 Diciembre 154 22 176
2022 Noviembre 202 36 238
2022 Octubre 188 36 224
2022 Septiembre 158 33 191
2022 Agosto 198 39 237
2022 Julio 170 37 207
2022 Junio 172 38 210
2022 Mayo 205 49 254
2022 Abril 187 45 232
2022 Marzo 181 48 229
2022 Febrero 220 25 245
2022 Enero 188 38 226
2021 Diciembre 174 39 213
2021 Noviembre 166 43 209
2021 Octubre 191 64 255
2021 Septiembre 210 31 241
2021 Agosto 198 29 227
2021 Julio 189 41 230
2021 Junio 198 41 239
2021 Mayo 212 20 232
2021 Abril 335 42 377
2021 Marzo 289 43 332
2021 Febrero 235 21 256
2021 Enero 196 21 217
2020 Diciembre 179 25 204
2020 Noviembre 184 16 200
2020 Octubre 257 13 270
2020 Septiembre 246 19 265
2020 Agosto 243 10 253
2020 Julio 242 22 264
2020 Junio 249 7 256
2020 Mayo 214 19 233
2020 Abril 210 11 221
2020 Marzo 201 19 220
2020 Febrero 195 14 209
2020 Enero 242 30 272
2019 Diciembre 234 22 256
2019 Noviembre 238 7 245
2019 Octubre 328 22 350
2019 Septiembre 335 26 361
2019 Agosto 320 24 344
2019 Julio 333 31 364
2019 Junio 370 31 401
2019 Mayo 425 22 447
2019 Abril 334 53 387
2019 Marzo 326 31 357
2019 Febrero 219 32 251
2019 Enero 334 31 365
2018 Diciembre 170 25 195
2018 Noviembre 235 29 264
2018 Octubre 223 19 242
2018 Septiembre 104 9 113
2018 Agosto 2 0 2
2018 Julio 4 0 4
2018 Junio 4 0 4
2018 Mayo 39 0 39
2018 Abril 134 1 135
2018 Marzo 149 1 150
2018 Febrero 127 0 127
2018 Enero 105 0 105
2017 Diciembre 131 0 131
2017 Noviembre 161 0 161
2017 Octubre 112 0 112
2017 Septiembre 108 0 108
2017 Agosto 121 0 121
2017 Julio 146 2 148
2017 Junio 134 9 143
2017 Mayo 186 13 199
2017 Abril 232 1 233
2017 Marzo 323 3 326
2017 Febrero 428 5 433
2017 Enero 123 3 126
2016 Diciembre 198 4 202
2016 Noviembre 294 3 297
2016 Octubre 323 5 328
2016 Septiembre 359 8 367
2016 Agosto 353 11 364
2016 Julio 135 8 143
2016 Junio 2 0 2
2016 Mayo 1 0 1
2016 Abril 2 0 2
2016 Marzo 2 0 2
2016 Febrero 1 0 1
2016 Enero 1 0 1
2015 Diciembre 7 0 7
2015 Noviembre 1 0 1
2015 Octubre 5 0 5
2015 Septiembre 4 0 4
2015 Agosto 4 0 4
2015 Julio 14 0 14
2015 Junio 18 0 18
2015 Mayo 8 0 8
2015 Abril 11 0 11
2015 Marzo 26 9 35
2015 Febrero 10 0 10
2015 Enero 12 0 12
2014 Diciembre 16 1 17
2014 Noviembre 16 0 16
2014 Octubre 24 0 24
2014 Septiembre 24 0 24
2014 Agosto 21 0 21
2014 Julio 38 0 38
2014 Junio 46 0 46
2014 Mayo 76 2 78
2014 Abril 64 2 66
2014 Marzo 68 5 73
2014 Febrero 74 5 79
2014 Enero 62 5 67
2013 Diciembre 68 8 76
2013 Noviembre 70 11 81
2013 Octubre 62 4 66
2013 Septiembre 46 8 54
2013 Agosto 47 11 58
2013 Julio 43 3 46
2013 Junio 4 2 6
2013 Mayo 11 1 12
2013 Abril 5 1 6
2013 Marzo 14 3 17
2013 Febrero 37 3 40
2013 Enero 41 3 44
2012 Diciembre 40 1 41
2012 Noviembre 45 3 48
2012 Octubre 24 1 25
2012 Septiembre 2 0 2
2012 Agosto 2 1 3
2006 Abril 4913 0 4913
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Anales de Pediatría
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?