Tumor carcinoide bronquial y apendicular
Bronchial and appendiceal carcinoid tumors
Leído
16650
Vecesse ha leído el artículo
2636
Total PDF
14014
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13087876" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13087876" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:474-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8824 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 130 "HTML" => 8057 "PDF" => 637 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13087878" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13087878" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:478-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10471 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 125 "HTML" => 9678 "PDF" => 668 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Enfermedad de Ménétrier infantil e infección aguda por citomegalovirus" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "478" "paginaFinal" => "480" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ménétrier¿s disease of childhood and acute cytomegalus virus infection" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087878fig01.jpg" "Alto" => 1125 "Ancho" => 1260 "Tamanyo" => 712760 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ecografía abdominal: pliegues gástricos hipertróficos." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A Cardona Barberán, A Sorní Hubrecht, A Hostalot Abás, J Rosal Roig, J Mercé Gratacós, JA Izuel Navarro" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Cardona Barberán" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Sorní Hubrecht" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Hostalot Abás" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Rosal Roig" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Mercé Gratacós" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Izuel Navarro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087878?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087878/v0_201404151112/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13087875" "issn" => "16954033" "doi" => "10.1157/13087875" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "An Pediatr (Barc). 2006;64:468-73" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12416 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 119 "HTML" => 11690 "PDF" => 607 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Quemaduras por manipulación de encendedores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "468" "paginaFinal" => "473" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087875fig03.jpg" "Alto" => 1327 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 416129 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resonancia magnética cerebral. Paciente n.º 10, afectado de encefalopatía anóxica, secundaria a inhalación de humo. En la secuencia FLAIR se aprecian alteraciones en ganglios basales y región occipital." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "JA Belmonte Torras, D Marín de la Cruz, JMª Suñé García, I González Alaña, J Regàs Bech de Careda, A Guinot Madridejos" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Belmonte Torras" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D Marín" "apellidos" => "de la Cruz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "JMª" "apellidos" => "Suñé García" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "González Alaña" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J Regàs" "apellidos" => "Bech de Careda" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Guinot Madridejos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087875?idApp=UINPBA00005H" "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087875/v0_201404151112/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tumor carcinoide bronquial y apendicular" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "474" "paginaFinal" => "477" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "JL Encinas, LF Ávila, MA García-Cabeza, A Luis, F Hernández, L Martínez, A Fernández, P Olivares, JA Tovar" "autores" => array:9 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "JL" "apellidos" => "Encinas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "LF" "apellidos" => "Ávila" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "MA" "apellidos" => "García-Cabeza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Luis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Hernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 7 => array:3 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Olivares" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 8 => array:3 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Tovar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamentos de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España. \u{A0}" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamentos de Anatomía Patológica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bronchial and appendiceal carcinoid tumors" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087876fig01.jpg" "Alto" => 763 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 330089 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Apéndice ileocecal. Tumor carcinoide de 1,5 cm de diámetro en punta sin afectación de grasa periapendicular. (Hematoxilina-eosina, x15.)" ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducción</span></p><p class="elsevierStylePara">El tumor carcinoide es una rara neoplasia de origen neuroendocrino con localizaciones diversas siendo las más frecuentes en la edad pediátrica el apéndice y el pulmón. El tumor carcinoide tiene su origen probable en las células neuroendocrinas argentafines asociadas al sistema de captación y descarboxilación de los precursores aminados (APUD) capaces de producir sustancias vasoactivas como serotonina, histamina y bradicinina.</p><p class="elsevierStylePara">El tumor carcinoide apendicular es tras el linfoma en tumor maligno intestinal más frecuente en esta edad; lo encontramos generalmente en adolescentes, localizado del 36 al 45 % <span class="elsevierStyleSup">1</span> en el apéndice ileocecal y asociado con frecuencia a síntomas de apendicitis aguda. Otras localizaciones intestinales menos frecuentes son el intestino delgado (25 %), el recto (16 %) y el colon (6 %) <span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El tumor carcinoide bronquial por otro lado es el tumor pulmonar más frecuente en la infancia. Hasta el 75 % de los tumores pulmonares en el niño son malignos; de éstos hasta el 50 % está constituido por los adenomas: carcinoide, carcinoma adenoide quístico y carcinoma mucoepidermoide; el tumor carcinoide supone el 90 % de los adenomas. El tumor carcinoide bronquial se encuentra en escolares y adolescentes con sintomatología respiratoria de repetición. La tos y la hemoptisis características del adulto no lo son tanto en el niño que suele presentar sibilancias, atelectasias y neumonías de repetición <span class="elsevierStyleSup">3,4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Con el objetivo de conocer el comportamiento de esta rara neoplasia en sus dos localizaciones más frecuentes revisamos nuestra experiencia con el tumor carcinoide a lo largo de los últimos 35 años.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes</span></p><p class="elsevierStylePara">Diez pacientes (5 niños y 5 niñas) con una edad media de 8 años fueron diagnosticados de tumor carcinoide en nuestro servicio entre los años 1965 y 2003.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1. Tumor carcinoide apendicular</span>. Ocho pacientes con una edad media de 13 años fueron diagnosticados de tumor carcinoide apendicular; cuatro de éstos presentaron síntomas de apendicitis aguda, tres presentaban dolor en la fosa ilíaca derecha de más de una semana de evolución no asociado a fiebre y uno fue diagnosticado tras una apendicectomía de rutina durante un trasplante hepático por atresia de vía biliar extrahepática. Ninguno de ellos presentó sintomatología carcinoide. Siete de los tumores carcinoides en las piezas anatomopatológicas eran menores de 2 cm de diámetro, se localizaron en la punta del apéndice y los márgenes de resección se encontraron libres. De estos siete, tan sólo en uno existía afectación de la grasa periapendicular (figs. 1 y 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087876fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Apéndice ileocecal. Tumor carcinoide de 1,5 cm de diámetro en punta sin afectación de grasa periapendicular. (Hematoxilina-eosina, x15.)</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087876fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 2.</span><span class="elsevierStyleItalic">Tumor carcinoide en apéndice ileocecal. Células monomorfas con núcleos con patrón en sal y pimienta. (Hematoxilina-eosina, x150.)</span></p><p class="elsevierStylePara">El paciente restante tenía un tumor carcinoide apendicular de 3,5 cm de diámetro localizado en la base; el paciente fue reintervenido realizándose resección ileocecal (10 cm de ileon y ciego).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2. Tumor carcinoide bronquial.</span> Dos pacientes de 4 y 6 años presentaron un tumor carcinoide bronquial. Ambos sufrían neumonías de repetición y tan sólo el paciente de 4 años presentaba sibilancias en la auscultación. Ninguno de los dos presentó sintomatología carcinoide y en ambos se llegó al diagnóstico acertado tras 12 y 13 meses de seguimiento, respectivamente. Los dos fueron tratados durante este tiempo con varios ciclos de antibióticos orales y en ambos se realizaron radiografías torácicas que mostraron en ocasiones condensaciones neumónicas.</p><p class="elsevierStylePara">El paciente de 4 años fue diagnosticado mediante broncoscopia rígida por biopsia de una masa pediculada en el bronquio principal izquierdo. Se realizó una resección bronquial segmentaria con anastomosis traqueobronquial.</p><p class="elsevierStylePara">El paciente de 6 años fue seguido inicialmente en otro centro donde se le realizó una lobectomía por síndrome del lóbulo medio que no diagnosticó el tumor carcinoide. Al persistir la clínica fue remitido a nuestro centro donde la tomografía computarizada (TC) y una fibrobroncoscopia con biopsia de una masa polipoide permitieron el diagnóstico. Se realizó neumonectomía derecha por afectación del bronquio principal (fig. 3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v64n05-13087876fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 3.</span><span class="elsevierStyleItalic">TC torácica. Tumoración endoluminal en bronquio lobular inferior derecho.</span></p><p class="elsevierStylePara">El tamaño de los tumores carcinoides bronquiales fue de 1,5 y 2 cm de diámetro.</p><p class="elsevierStylePara">En los 10 pacientes de la serie y durante los siguientes 3 años se realizaron semestralmente niveles en plasma u orina de 5-HII, ecografías anuales en los tumores carcinoides apendiculares y una fibrobroncoscopia al año de la intervención en ambos tumores carcinoides pulmonares. En el caso del tumor carcinoide de bronquio lobular inferior derecho se realizó una TC al año de la intervención. En ningún caso se encontraron indicios de recidiva o metástasis. Tras un seguimiento de 4 a 38 años todos los pacientes se encuentran actualmente libres de enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">Clásicamente se ha descrito cierta predominancia femenina (3:1) asociada al tumor carcinoide en la edad pediátrica <span class="elsevierStyleSup">3,5,6</span>; ésta no ha sido descrita en las series con pacientes adultos <span class="elsevierStyleSup">7,8</span> y nosotros no la hemos encontrado en nuestros pacientes (1:1).</p><p class="elsevierStylePara">Nuestra serie muestra una clínica característica de apendicitis aguda tan sólo en la mitad de los casos. La sintomatología apendicular atípica (ausencia de fiebre y dolor en fosa ilíaca derecha prolongado) asociada al tumor carcinoide ya había sido descrita en otras series <span class="elsevierStyleSup">5</span>; lo cual no es extraño si recordamos que más del 70 % de los tumores carcinoides apendiculares se encuentran en la punta del apéndice con escasa posibilidad de oclusión endoluminal.</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los tumores carcinoides apendiculares son distales y miden menos de 2 cm de diámetro; la apendicectomía es tratamiento suficiente y eficaz con un pronóstico excelente en todas las series <span class="elsevierStyleSup">5,6,9,10</span>. En aquellos casos en los que la pieza sea mayor de 2 cm, los márgenes de resección no se encuentren libres, el tumor se encuentre en la base apendicular o exista afectación de linfáticos regionales o ciego, deberemos realizar una resección cecal parcial o ileocecal. Considerando que el tumor carcinoide apendicular pediátrico que generalmente nos encontramos tiene poco potencial metastatizante consideramos que la hemicolectomía derecha debe ser reservada para casos excepcionales; nuestra revisión de la literatura médica indica que el estudio histopatológico de las piezas de hemicolectomía en estos casos no muestran afectación tumoral del tejido linfático <span class="elsevierStyleSup">11,12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El tumor carcinoide apendicular raramente metastatiza con la excepción de aquéllos mayores de 2 cm en los que estará indicada la búsqueda de metástasis abdominales y extraabdominales; la enfermedad diseminada del tumor carcinoide apendicular se observa del 8 al 13 % <span class="elsevierStyleSup">5</span>. Se ha descrito la utilización de quimioterapia (carboplatino y etopósido) en el tratamiento de la enfermedad diseminada con respuestas escasas <span class="elsevierStyleSup">5,13</span>; sin embargo, la poco frecuente sintomatología carcinoide ha sido paliada con éxito mediante administración subcutánea de octreótida <span class="elsevierStyleSup">5</span>. Teniendo estos tumores capacidad de concentrar aminas y de expresar receptores de somatostatina han sido descritos en adultos la utilización de octreótida marcada radiactivamente (Octreoscan) así como la tomografía por emisión de positrones (PET) como métodos de diagnóstico y estadificación de tumores carcinoides intestinales <span class="elsevierStyleSup">14</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La clínica del paciente pediátrico con tumor carcinoide bronquial consiste en sibilancias, neumonías de repetición y atelectasias en la exploración radiológica siendo el diagnóstico definitivo generalmente tardío. La hemoptisis característica del adulto es muy poco frecuente; así como en el adulto se encuentran sibilancias tan sólo en el 1 % <span class="elsevierStyleSup">15,16</span> y prácticamente no hay referencias a la atelectasia en las series publicadas. Se ha sugerido que las sibilancias asociadas al tumor carcinoide bronquial o a la enfermedad diseminada del tumor carcinoide apendicular podrían deberse a la liberación de serotonina en la vía aérea <span class="elsevierStyleSup">12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Existe enfermedad diseminada del 5 al 27 % en el tumor carcinoide bronquial infantil; consideraremos por tanto su potencial metastatizante mayor que el del tumor carcinoide apendicular. El tratamiento de tumor carcinoide bronquial es la resección segmentaria y de adenopatías regionales cuando sea posible o exéresis más amplias cuando la topografía no permita gestos más conservadores. La extirpación completa se asocia a un pronóstico excelente <span class="elsevierStyleSup">3</span>. El tumor carcinoide bronquial no es considerado generalmente en niños con sintomatología respiratoria de repetición y se suele llegar al diagnóstico acertado tras un seguimiento medio de un año; el tumor carcinoide bronquial es la neoplasia primitiva pulmonar más frecuente y debemos considerarla en niños con neumonías recurrentes.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia:</span> Dr. J.L. Encinas.<br></br> Departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario La Paz.<br></br> P.º de la Castellana, 261. 28046 Madrid. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:jlencinas@arrakis.es" class="elsevierStyleCrossRefs"> jlencinas@arrakis.es</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido en marzo de 2005.<br></br> Aceptado para su publicación en enero de 2006.</p>" "pdfFichero" => "37v64n05a13087876pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec313293" "palabras" => array:4 [ 0 => "Carcinoide" 1 => "Apendicectomía" 2 => "Neumonectomía" 3 => "Seguimiento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec313294" "palabras" => array:4 [ 0 => "Carcinoid" 1 => "Appendicectomy" 2 => "Pneumonectomy" 3 => "Follow-up" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Antecedentes: El tumor carcinoide es una rara neoplasia neuroendocrina con localizaciones diversas, capaz de producir sustancias vasoactivas y asociada ocasionalmente al síndrome carcinoide (enrojecimiento, diarrea y sibilancias). Pacientes y métodos: Revisamos las historias de los pacientes con diagnóstico de tumor carcinoide en nuestro servicio entre 1966 y 2003. Resultados: Diez pacientes (5 niños y 5 niñas con una edad media de 8 años) fueron diagnosticados de tumor carcinoide. Ocho tenían carcinoides apendiculares de los que cuatro presentaron síntomas de apendicitis aguda. De estos ocho, siete eran menores de 2 cm y estaban localizados en la punta del apéndice. El paciente restante presentaba un tumor carcinoide de 3,5 cm en la base apendicular por lo que fue reintervenido para realizar una resección ileocecal. Dos pacientes de 4 y 6 años presentaron un tumor carcinoide bronquial asociado a sintomatología respiratoria crónica y se llegó en ambos al diagnóstico acertado tras un año de seguimiento. Se realizó neumonectomía en un caso y resección bronquial con anastomosis traqueobronquial en el otro. Ningún paciente de la serie presentó sintomatología carcinoide. Se realizaron controles bioquímicos, radiológicos y fibrobroncoscópicos en los bronquiales. Todos se encuentran actualmente libres de enfermedad. Conclusiones: El tumor carcinoide apendicular no se asocia a sintomatología característica de apendicitis aguda en la mitad de los pacientes. Encontramos que el síndrome carcinoide asociado al tumor carcinoide es excepcional en la edad pediátrica. En la mayor parte de los tumores carcinoides apendiculares la apendicectomía simple es suficiente con un pronóstico excelente. El tumor carcinoide bronquial es diagnosticado generalmente de manera tardía por lo que debemos considerar este diagnóstico en pacientes con sintomatología respiratoria crónica." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background: Carcinoid tumor (CT) is an unusual neoplasm observed in several locations and associated with the production of vasoactive substances and occasionally with carcinoid syndrome (flushing, diarrhea, wheezing). Patients and methods: A retrospective review of the medial records of all children with a diagnosis of CT treated in our service between 1966 and 2003 was performed. Results: Ten patients (5 boys and 5 girls with a mean age of 8 years) were diagnosed with CT. Eight had CT of the appendix, of which 4 showed the typical clinical presentation of acute appendicitis. Seven of these tumors were localized at the tip of the appendix and measured 2 cm or less. In one patient, the tumor was located at the cecum and measured 3.5 cm. In this patient, reoperation with ileocecal resection was performed. Two patients (4 and 6 years old) had bronchial CT associated with chronic respiratory manifestations. An accurate diagnosis was made after a 1-year follow-up. Pneumonectomy and tracheobronchial sleeve resection were carried out. None of the patients showed symptoms of carcinoid syndrome. All the patients underwent biochemical and radiological studies and fiberoptic bronchoscopy during follow-up. All the patients are currently disease-free. Conclusions Typical symptoms of acute appendicitis were not observed in half of patients with CT of the appendix. CT associated with carcinoid syndrome is exceptional in pediatric patients. In most CT of the appendix, simple appendicectomy was associated with an excellent prognosis. Diagnosis of bronchial TC tends to be delayed and consequently CT should be considered in the differential diagnosis of children with respiratory symptoms unresponsive to standard medical treatment." ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087876fig01.jpg" "Alto" => 763 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 330089 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Apéndice ileocecal. Tumor carcinoide de 1,5 cm de diámetro en punta sin afectación de grasa periapendicular. (Hematoxilina-eosina, x15.)" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087876fig02.jpg" "Alto" => 637 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 369211 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tumor carcinoide en apéndice ileocecal. Células monomorfas con núcleos con patrón en sal y pimienta. (Hematoxilina-eosina, x150.)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v64n05-13087876fig03.jpg" "Alto" => 552 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 179456 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "TC torácica. Tumoración endoluminal en bronquio lobular inferior derecho." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcinoid tumors of the appendix in children." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Pelizzo A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ped Surg Int" "fecha" => "2001" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "402" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Gastrointestinal tract. Ackersman Surgical Pathology. St. Louis: Mosby Year Book; 1996. p. 392-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gastrointestinal tract. Ackersman Surgical Pathology. St. Louis: Mosby Year Book; 1996. p. 392-8." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rosai J." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Childhood Primary Neoplasms." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hancock BJ" 1 => "Lorenzo M" 2 => "Youseff S" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "1993" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1133" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8308677" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bronchial carcinoid tumor in pediatric patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Linda T" 1 => "Earle W" 2 => "Wilkins MD Jr" 3 => "Bode H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "1993" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "1426" "paginaFinal" => "84" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8387419" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Childhood Carcinoid Tumors: The St. Jude Children's Research Hospital Experience." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Spunt SL" 1 => "Pratt CB" 2 => "Rao BN." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/jpsu.2000.9297" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "2000" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1282" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10999679" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcinoide tumor of the appendix in the first two decades of life." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Moertel CL" 1 => "Weiland LH" 2 => "Telander RL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "1994" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "1073" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2262861" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcionid tumors of the appendix in children 1957-1986. Incidence treatment and outcome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Parkes SE" 1 => "Muir KR" 2 => "Al Sheyyab M" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Surg" "fecha" => "1993" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "502" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8495322" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A half century experience of carcinoid tumors in children." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Corpron CA" 1 => "Black TC" 2 => "Herzog CE" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg" "fecha" => "1995" "volumen" => "170" "paginaInicial" => "606" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7492010" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcionid tumors. An analysis of 2,837 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Goldwin JD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1975" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "560" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1157019" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Statistical evaluation of 2001 carcionid cases with metastases collected from the literature. A comparative study between ordinary carcinoid and atypical varieties." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Soga J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Exp Clin Cancer Res" "fecha" => "1998" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "12" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9646227" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Value of routine histophatological examination of appendices in Hong-Kong. Childhood primary pulmonary neoplasms." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Chan W" 1 => "Fu KH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Surg" "fecha" => "1993" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1133" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8308677" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Indications of right hemicolectomy in carcinoid tumors of the appendix." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Gouzi JL" 1 => "Laigneau P" 2 => "Delande JP" 3 => "Flammant Y" 4 => "Bloom E" 5 => "Oberlin P" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Gynecol Obstet" "fecha" => "1993" "volumen" => "176" "paginaInicial" => "543" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8322126" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The use of chemotherapy in the management of neuroendocrine tumors." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Oberg K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocrinol Metab Clin North Am" "fecha" => "1993" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "941" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8125079" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Nuclear medicine in the detection, staging and treatment of gastrointestinal carcinoid tumours." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Oberg K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Best Pract Res Clin" "fecha" => "2005" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "265" "paginaFinal" => "76" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A continuing survey of adenomas of the trachea and bronchus in a general hospital." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Wilkins EW Jr" 1 => "Darling RC" 2 => "Soutter L" 3 => "Sniffen RC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg" "fecha" => "1963" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "279" "paginaFinal" => "91" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14059626" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Changing times in surgical management of bronchopulmonary carcinoid tumor." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Wilkins EW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Allergy" "fecha" => "1986" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "139" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3017156" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087876/v0_201404151112/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14441" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006400000005/v0_201404151111/13087876/v0_201404151112/es/37v64n05a13087876pdf001.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13087876?idApp=UINPBA00005H" ]
Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
DOI:10.1157/13087876
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 5 | 22 |
| 2024 Octubre | 109 | 38 | 147 |
| 2024 Septiembre | 128 | 29 | 157 |
| 2024 Agosto | 151 | 46 | 197 |
| 2024 Julio | 139 | 32 | 171 |
| 2024 Junio | 142 | 39 | 181 |
| 2024 Mayo | 162 | 56 | 218 |
| 2024 Abril | 133 | 32 | 165 |
| 2024 Marzo | 112 | 42 | 154 |
| 2024 Febrero | 123 | 51 | 174 |
| 2024 Enero | 136 | 26 | 162 |
| 2023 Diciembre | 148 | 14 | 162 |
| 2023 Noviembre | 126 | 20 | 146 |
| 2023 Octubre | 107 | 14 | 121 |
| 2023 Septiembre | 109 | 26 | 135 |
| 2023 Agosto | 80 | 21 | 101 |
| 2023 Julio | 92 | 21 | 113 |
| 2023 Junio | 78 | 27 | 105 |
| 2023 Mayo | 110 | 35 | 145 |
| 2023 Abril | 66 | 19 | 85 |
| 2023 Marzo | 102 | 21 | 123 |
| 2023 Febrero | 75 | 14 | 89 |
| 2023 Enero | 75 | 16 | 91 |
| 2022 Diciembre | 89 | 17 | 106 |
| 2022 Noviembre | 108 | 34 | 142 |
| 2022 Octubre | 96 | 31 | 127 |
| 2022 Septiembre | 83 | 25 | 108 |
| 2022 Agosto | 107 | 38 | 145 |
| 2022 Julio | 78 | 37 | 115 |
| 2022 Junio | 96 | 31 | 127 |
| 2022 Mayo | 89 | 29 | 118 |
| 2022 Abril | 103 | 33 | 136 |
| 2022 Marzo | 106 | 45 | 151 |
| 2022 Febrero | 103 | 30 | 133 |
| 2022 Enero | 125 | 32 | 157 |
| 2021 Diciembre | 94 | 49 | 143 |
| 2021 Noviembre | 82 | 52 | 134 |
| 2021 Octubre | 93 | 79 | 172 |
| 2021 Septiembre | 76 | 66 | 142 |
| 2021 Agosto | 86 | 69 | 155 |
| 2021 Julio | 70 | 42 | 112 |
| 2021 Junio | 95 | 41 | 136 |
| 2021 Mayo | 101 | 42 | 143 |
| 2021 Abril | 276 | 136 | 412 |
| 2021 Marzo | 141 | 48 | 189 |
| 2021 Febrero | 125 | 36 | 161 |
| 2021 Enero | 99 | 34 | 133 |
| 2020 Diciembre | 97 | 47 | 144 |
| 2020 Noviembre | 91 | 57 | 148 |
| 2020 Octubre | 85 | 21 | 106 |
| 2020 Septiembre | 89 | 19 | 108 |
| 2020 Agosto | 102 | 19 | 121 |
| 2020 Julio | 85 | 17 | 102 |
| 2020 Junio | 96 | 18 | 114 |
| 2020 Mayo | 82 | 30 | 112 |
| 2020 Abril | 78 | 26 | 104 |
| 2020 Marzo | 75 | 14 | 89 |
| 2020 Febrero | 92 | 27 | 119 |
| 2020 Enero | 77 | 24 | 101 |
| 2019 Diciembre | 78 | 12 | 90 |
| 2019 Noviembre | 58 | 12 | 70 |
| 2019 Octubre | 77 | 18 | 95 |
| 2019 Septiembre | 87 | 29 | 116 |
| 2019 Agosto | 72 | 30 | 102 |
| 2019 Julio | 100 | 17 | 117 |
| 2019 Junio | 100 | 21 | 121 |
| 2019 Mayo | 114 | 22 | 136 |
| 2019 Abril | 116 | 33 | 149 |
| 2019 Marzo | 97 | 19 | 116 |
| 2019 Febrero | 72 | 21 | 93 |
| 2019 Enero | 75 | 21 | 96 |
| 2018 Diciembre | 57 | 30 | 87 |
| 2018 Noviembre | 110 | 29 | 139 |
| 2018 Octubre | 98 | 19 | 117 |
| 2018 Septiembre | 49 | 10 | 59 |
| 2018 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Abril | 59 | 0 | 59 |
| 2018 Marzo | 73 | 0 | 73 |
| 2018 Febrero | 46 | 0 | 46 |
| 2018 Enero | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Diciembre | 35 | 0 | 35 |
| 2017 Noviembre | 43 | 0 | 43 |
| 2017 Octubre | 38 | 0 | 38 |
| 2017 Septiembre | 39 | 0 | 39 |
| 2017 Agosto | 39 | 0 | 39 |
| 2017 Julio | 31 | 3 | 34 |
| 2017 Junio | 30 | 23 | 53 |
| 2017 Mayo | 36 | 4 | 40 |
| 2017 Abril | 45 | 25 | 70 |
| 2017 Marzo | 39 | 6 | 45 |
| 2017 Febrero | 150 | 5 | 155 |
| 2017 Enero | 73 | 8 | 81 |
| 2016 Diciembre | 68 | 9 | 77 |
| 2016 Noviembre | 105 | 14 | 119 |
| 2016 Octubre | 90 | 6 | 96 |
| 2016 Septiembre | 106 | 7 | 113 |
| 2016 Agosto | 47 | 7 | 54 |
| 2016 Julio | 33 | 10 | 43 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Octubre | 2 | 8 | 10 |
| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 10 | 6 | 16 |
| 2015 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Mayo | 15 | 5 | 20 |
| 2015 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Marzo | 11 | 7 | 18 |
| 2015 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Enero | 15 | 1 | 16 |
| 2014 Diciembre | 18 | 1 | 19 |
| 2014 Noviembre | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Octubre | 22 | 1 | 23 |
| 2014 Septiembre | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Agosto | 31 | 2 | 33 |
| 2014 Julio | 33 | 2 | 35 |
| 2014 Junio | 49 | 4 | 53 |
| 2014 Mayo | 72 | 3 | 75 |
| 2014 Abril | 57 | 6 | 63 |
| 2014 Marzo | 82 | 10 | 92 |
| 2014 Febrero | 75 | 7 | 82 |
| 2014 Enero | 81 | 5 | 86 |
| 2013 Diciembre | 103 | 8 | 111 |
| 2013 Noviembre | 96 | 10 | 106 |
| 2013 Octubre | 65 | 4 | 69 |
| 2013 Septiembre | 49 | 6 | 55 |
| 2013 Agosto | 85 | 7 | 92 |
| 2013 Julio | 61 | 6 | 67 |
| 2013 Junio | 4 | 1 | 5 |
| 2013 Mayo | 10 | 2 | 12 |
| 2013 Abril | 11 | 5 | 16 |
| 2013 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2013 Febrero | 24 | 1 | 25 |
| 2013 Enero | 21 | 1 | 22 |
| 2012 Diciembre | 40 | 0 | 40 |
| 2012 Noviembre | 31 | 2 | 33 |
| 2012 Octubre | 39 | 2 | 41 |
| 2012 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2006 Abril | 3983 | 0 | 3983 |
Mostrar todo
