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medida con DXA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">dual energy X ray absorptiometry</span>&#44; Hologic QDR-4500 A&#41;&#46; Ninguno de los pacientes presenta retraso ponderal o estatural &#40;puntuaci&#243;n Z para peso y talla&#44; superior a &#173;1 desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; en todos los casos&#41;&#46; Nuestros hallazgos son similares a los de series amplias publicadas recientemente en las que la DMO se midi&#243; con tomograf&#237;a cuantitativa <span class="elsevierStyleSup">2</span> o con DXA <span class="elsevierStyleSup">3</span> y se compar&#243; con sujetos sanos de la misma edad y sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes referidos en la literatura m&#233;dica&#44; al igual que los de la serie de Fern&#225;ndez Espuelas&#44; muestran unas concentraciones s&#233;ricas de calcio&#44; f&#243;sforo&#44; parathormona y vitamina D similares a los controles&#46; Los marcadores de formaci&#243;n &#243;sea &#40;osteocalcina&#44; fosfatasa alcalina &#243;sea y prop&#233;ptido C terminal&#41; tambi&#233;n se encontraron en rango normal&#46; En cuanto a los marcadores de resorci&#243;n &#243;sea&#44; tanto el telop&#233;ptido aminoterminal &#40;NTX&#41; como el telop&#233;ptido carboxiterminal &#40;CTX&#41;&#44; productos ambos de la degradaci&#243;n del col&#225;geno tipo I&#44; se encontraron aumentados en suero en los art&#237;culos citados mientras que las determinaciones en orina &#40;hidroxiprolina y piridinolina&#41; no lo estaba en el art&#237;culo de Fern&#225;ndez Espuelas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la vista de los aparentemente contradictorios resultados una explicaci&#243;n posible para los marcadores de resorci&#243;n ser&#237;a el empleo de la media como medida de agrupamiento en vez de la mediana para una serie corta de pacientes &#40;n &#61; 6&#41; y con gran dispersi&#243;n de valores &#40;rango entre &#173;1&#44;4 y &#43;1&#44;85 para el cociente hidroxiprolina&#47;creatinina&#44; con DE de 1&#44;16&#59; y para la piridinolina entre &#173;1&#44;80 y &#43;3&#44;53&#59; DE&#58; 1&#44;195&#41;&#46; Para la medida de la DMO&#44; los resultados de las distintas t&#233;cnicas de medida no son intercambiables&#46; La ultrasonograf&#237;a como medida de la DMO se realiza adem&#225;s en hueso perif&#233;rico&#44; cuya estructura trabecular difiere de la de columna vertebral lumbar lugar habitual en la medida del DXA&#46; Es preciso considerar tambi&#233;n el estadio puberal en el momento de realizar la medida&#46; Estos factores podr&#237;an explicar las diferencias que encuentran los autores con lo comunicado en la literatura m&#233;dica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se desconoce en &#250;ltima instancia la raz&#243;n de la osteoporosis en el paciente con galactosemia&#44; pero los resultados publicados m&#225;s recientemente sugieren que es independiente de la ingesta de calcio y otros nutrientes o de la intensidad de la actividad f&#237;sica <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Es probable que sea el resultado de un defecto intr&#237;nseco del col&#225;geno que lleve a una mineralizaci&#243;n deficiente o a una glucosilaci&#243;n an&#243;mala del mismo o de alguna otra prote&#237;na relacionada con el metabolismo &#243;seo&#46; El reconocimiento de una DMO disminuida ya desde la infancia y el posterior riesgo de fractura hacen interesante que&#44; adem&#225;s de la medidas higi&#233;nico-diet&#233;ticas&#44; se busquen otras alternativas terap&#233;uticas como los bifosfonatos&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; J&#46;M&#46; Moreno Villares&#46;<br></br> Unidad de Nutrici&#243;n Cl&#237;nica&#46; Hospital 12 de Octubre&#46;<br></br> Ctra&#46; de Andaluc&#237;a&#44; km 5&#44;4&#46; 28041 Madrid&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;jmoreno&#46;hdoc&#64;salud&#46;madrid&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> jmoreno&#46;hdoc&#64;salud&#46;madrid&#46;org</a></p>"
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Recambio mineral óseo y densitometría ósea en pacientes sometidos a dieta de riesgo: hiperfenilalaninemia y galactosemia
Bone mineral turnover and bone densitometry in patients with dietary risk: Hyperphenylalaninemia and galactosemia
JM. Moreno Villaresa, L. Oliveros Leala
a Unidad de Nutrición Clínica. Departamento de Pediatría. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España.
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medida con DXA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">dual energy X ray absorptiometry</span>&#44; Hologic QDR-4500 A&#41;&#46; Ninguno de los pacientes presenta retraso ponderal o estatural &#40;puntuaci&#243;n Z para peso y talla&#44; superior a &#173;1 desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; en todos los casos&#41;&#46; Nuestros hallazgos son similares a los de series amplias publicadas recientemente en las que la DMO se midi&#243; con tomograf&#237;a cuantitativa <span class="elsevierStyleSup">2</span> o con DXA <span class="elsevierStyleSup">3</span> y se compar&#243; con sujetos sanos de la misma edad y sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes referidos en la literatura m&#233;dica&#44; al igual que los de la serie de Fern&#225;ndez Espuelas&#44; muestran unas concentraciones s&#233;ricas de calcio&#44; f&#243;sforo&#44; parathormona y vitamina D similares a los controles&#46; Los marcadores de formaci&#243;n &#243;sea &#40;osteocalcina&#44; fosfatasa alcalina &#243;sea y prop&#233;ptido C terminal&#41; tambi&#233;n se encontraron en rango normal&#46; En cuanto a los marcadores de resorci&#243;n &#243;sea&#44; tanto el telop&#233;ptido aminoterminal &#40;NTX&#41; como el telop&#233;ptido carboxiterminal &#40;CTX&#41;&#44; productos ambos de la degradaci&#243;n del col&#225;geno tipo I&#44; se encontraron aumentados en suero en los art&#237;culos citados mientras que las determinaciones en orina &#40;hidroxiprolina y piridinolina&#41; no lo estaba en el art&#237;culo de Fern&#225;ndez Espuelas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la vista de los aparentemente contradictorios resultados una explicaci&#243;n posible para los marcadores de resorci&#243;n ser&#237;a el empleo de la media como medida de agrupamiento en vez de la mediana para una serie corta de pacientes &#40;n &#61; 6&#41; y con gran dispersi&#243;n de valores &#40;rango entre &#173;1&#44;4 y &#43;1&#44;85 para el cociente hidroxiprolina&#47;creatinina&#44; con DE de 1&#44;16&#59; y para la piridinolina entre &#173;1&#44;80 y &#43;3&#44;53&#59; DE&#58; 1&#44;195&#41;&#46; Para la medida de la DMO&#44; los resultados de las distintas t&#233;cnicas de medida no son intercambiables&#46; La ultrasonograf&#237;a como medida de la DMO se realiza adem&#225;s en hueso perif&#233;rico&#44; cuya estructura trabecular difiere de la de columna vertebral lumbar lugar habitual en la medida del DXA&#46; Es preciso considerar tambi&#233;n el estadio puberal en el momento de realizar la medida&#46; Estos factores podr&#237;an explicar las diferencias que encuentran los autores con lo comunicado en la literatura m&#233;dica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se desconoce en &#250;ltima instancia la raz&#243;n de la osteoporosis en el paciente con galactosemia&#44; pero los resultados publicados m&#225;s recientemente sugieren que es independiente de la ingesta de calcio y otros nutrientes o de la intensidad de la actividad f&#237;sica <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Es probable que sea el resultado de un defecto intr&#237;nseco del col&#225;geno que lleve a una mineralizaci&#243;n deficiente o a una glucosilaci&#243;n an&#243;mala del mismo o de alguna otra prote&#237;na relacionada con el metabolismo &#243;seo&#46; El reconocimiento de una DMO disminuida ya desde la infancia y el posterior riesgo de fractura hacen interesante que&#44; adem&#225;s de la medidas higi&#233;nico-diet&#233;ticas&#44; se busquen otras alternativas terap&#233;uticas como los bifosfonatos&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; J&#46;M&#46; Moreno Villares&#46;<br></br> Unidad de Nutrici&#243;n Cl&#237;nica&#46; Hospital 12 de Octubre&#46;<br></br> Ctra&#46; de Andaluc&#237;a&#44; km 5&#44;4&#46; 28041 Madrid&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;jmoreno&#46;hdoc&#64;salud&#46;madrid&#46;org" class="elsevierStyleCrossRefs"> jmoreno&#46;hdoc&#64;salud&#46;madrid&#46;org</a></p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Julio 50 26 76
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