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Deseamos alertar sobre el mal uso de estos vehículos y las indefiniciones legales en que se encuentran.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n04-13079827tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n04-13079827tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El uso y la venta de los <span class="elsevierStyleItalic">quads</span> o ATV <span class="elsevierStyleItalic">(all-terrain vehicles)</span> ha aumentado en los últimos años: en España se vendieron unas 8.000 unidades en 2002 y en Estados Unidos circulan aproximadamente 7 millones, todos ellos destinados en su mayoría al ocio y al uso deportivo. Este uso masivo en Estados Unidos se ha acompañado de un gran número de accidentes <span class="elsevierStyleSup">1-9</span>. En 1980 en Estados Unidos los vehículos todo-terreno de tres y cuatro ruedas fueron vendidos como juguetes para uso de toda la familia, pero ya en 1986 causaron 106.000 visitas a urgencias y 347 muertes, el 40 % en menores de 16 años <span class="elsevierStyleSup">10</span>. Entre los años 1997 y 2000 causaron 5.292 hospitalizaciones en niños, con un aumento del 79,1 % en este período y una mortalidad del 1 % <span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Son varios los factores que pueden favorecer las lesiones por <span class="elsevierStyleItalic">quads:</span> inestabilidad propia del vehículo, centro de gravedad muy alto con tendencia al vuelco fácil, peso elevado, alta velocidad y falta de una normativa clara de conducción <span class="elsevierStyleSup">1,6,9</span>. En el caso de los niños cabe añadir aún la inexperiencia del conductor y del acompañante y el tamaño reducido del pasajero respecto al vehículo <span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En Estados Unidos, numerosas organizaciones <span class="elsevierStyleSup">9</span> han propuesto una serie de medidas para reducir los accidentes asociados a los <span class="elsevierStyleItalic">quads:</span> prohibir el uso en menores de 16 años, métodos de protección adicionales al casco obligatorio, evitar el uso nocturno, prohibir la circulación con acompañante y perseguir la conducción bajo los efectos de drogas y alcohol <span class="elsevierStyleSup">1,5,7,9,11</span>. En los estados con legislación restrictiva se observó que los accidentados fueron de mayor edad, llevaban el casco con más frecuencia y hubo un menor número de accidentes en los parques. Aunque el uso del casco se acompañó de un valor más elevado en la escala de coma de Glasgow, no fue una protección suficiente, ya que el 19 % de los niños fallecidos eran portadores del mismo. La alta velocidad que alcanzan y la presencia de otras lesiones causadas por su elevado peso fueron probablemente la causa: el 50 % de los fallecidos lo fueron por lesiones espinales, traumatismos toracoabdominales y asfixia. Contra este tipo de lesiones el casco no resulta efectivo <span class="elsevierStyleSup">1,2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro país existe una confusión/indefinición en las normas por las que se rigen estos vehículos: pueden ser homologados como ciclomotor, motocicleta, quatriciclo o vehículo especial automotriz de obras y servicios (vehículo especial). Según el tipo se regirán por una u otra norma, dando lugar a situaciones peculiares: un <span class="elsevierStyleItalic">quad</span> de escasa cilindrada puede estar facultado legalmente para dos pasajeros y otro con mucha mayor cilindrada y tracción a las cuatro ruedas para sólo un pasajero. Aquellos <span class="elsevierStyleItalic">quads</span> matriculados como ciclomotores, motocicletas o quatriciclos pueden llevar legalmente 2 plazas, y los matriculados como vehículo especial automotriz sólo una plaza (salvo los matriculados con anterioridad a junio de 2000) <span class="elsevierStyleSup">8</span>. También los permisos de conducción necesarios son distintos: carnet tipo B para los vehículos especiales, carné tipo A para los quatriciclos y una sencilla licencia de ciclomotor para aquellos con menos de 49 cm <span class="elsevierStyleSup">3</span> de cilindrada. Incomprensiblemente, el casco de seguridad no es obligatorio si ha sido matriculado como vehículo especial y sí lo es si está matriculado como ciclomotor o quatriciclo. La velocidad máxima permitida es de 35 km/h en pistas y caminos y 45 km/h en carreteras, mientras que según el Instituto Nacional de Consumo los vehículos de juguete no pueden superar los 4 km/h <span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Estos vehículos se han puesto de moda y son numerosas las páginas de internet en las que se ofrecen como parte de las actividades de los "viajes de fin de curso" las excursiones en <span class="elsevierStyleItalic">quad</span> por toda clase de terrenos.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra opinión, tras esta "miniepidemia" que hemos sufrido en nuestro hospital y dada la complicada reglamentación, creemos que, como pediatras y educadores para la salud, es nuestra misión alertar a los padres, niños y adolescentes del elevado riesgo que implica el uso de este tipo de vehículos e instar a las autoridades a una más estricta reglamentación de su uso y de las medidas de protección suficientes.</p>" "pdfFichero" => "37v63n04a13079827pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v63n04-13079827tab01.gif" "imagenAlto" => 1080 "imagenAncho" => 918 "imagenTamanyo" => 53644 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de las lesiones presentadas por los accidentados con quads" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "TABLA 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "37v63n04-13079827tab02.gif" "imagenAlto" => 705 "imagenAncho" => 920 "imagenTamanyo" => 40447 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesiones en accidentes por quads en niños" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "All-terrain vehicle legislation for children: A comparison of a state with and a state without helmet law." 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2020 Septiembre | 45 | 5 | 50 |
2020 Agosto | 62 | 13 | 75 |
2020 Julio | 56 | 10 | 66 |
2020 Junio | 67 | 19 | 86 |
2020 Mayo | 65 | 8 | 73 |
2020 Abril | 41 | 13 | 54 |
2020 Marzo | 42 | 10 | 52 |
2020 Febrero | 62 | 11 | 73 |
2020 Enero | 53 | 15 | 68 |
2019 Diciembre | 71 | 9 | 80 |
2019 Noviembre | 65 | 6 | 71 |
2019 Octubre | 66 | 11 | 77 |
2019 Septiembre | 76 | 8 | 84 |
2019 Agosto | 86 | 27 | 113 |
2019 Julio | 70 | 20 | 90 |
2019 Junio | 68 | 24 | 92 |
2019 Mayo | 128 | 26 | 154 |
2019 Abril | 127 | 26 | 153 |
2019 Marzo | 56 | 16 | 72 |
2019 Febrero | 60 | 17 | 77 |
2019 Enero | 45 | 23 | 68 |
2018 Diciembre | 54 | 16 | 70 |
2018 Noviembre | 59 | 10 | 69 |
2018 Octubre | 64 | 12 | 76 |
2018 Septiembre | 55 | 11 | 66 |
2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2018 Julio | 5 | 0 | 5 |
2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
2018 Mayo | 10 | 0 | 10 |
2018 Abril | 48 | 0 | 48 |
2018 Marzo | 40 | 0 | 40 |
2018 Febrero | 20 | 0 | 20 |
2018 Enero | 37 | 0 | 37 |
2017 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
2017 Noviembre | 23 | 0 | 23 |
2017 Octubre | 25 | 0 | 25 |
2017 Septiembre | 30 | 0 | 30 |
2017 Agosto | 25 | 0 | 25 |
2017 Julio | 31 | 0 | 31 |
2017 Junio | 35 | 5 | 40 |
2017 Mayo | 45 | 12 | 57 |
2017 Abril | 32 | 6 | 38 |
2017 Marzo | 21 | 2 | 23 |
2017 Febrero | 19 | 2 | 21 |
2017 Enero | 25 | 2 | 27 |
2016 Diciembre | 65 | 7 | 72 |
2016 Noviembre | 102 | 12 | 114 |
2016 Octubre | 78 | 11 | 89 |
2016 Septiembre | 94 | 6 | 100 |
2016 Agosto | 58 | 6 | 64 |
2016 Julio | 23 | 5 | 28 |
2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2015 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2015 Octubre | 0 | 5 | 5 |
2015 Agosto | 0 | 12 | 12 |
2015 Julio | 15 | 0 | 15 |
2015 Junio | 18 | 8 | 26 |
2015 Mayo | 23 | 0 | 23 |
2015 Abril | 19 | 0 | 19 |
2015 Marzo | 18 | 2 | 20 |
2015 Febrero | 21 | 7 | 28 |
2015 Enero | 26 | 0 | 26 |
2014 Diciembre | 33 | 1 | 34 |
2014 Noviembre | 17 | 2 | 19 |
2014 Octubre | 20 | 1 | 21 |
2014 Septiembre | 23 | 2 | 25 |
2014 Agosto | 23 | 1 | 24 |
2014 Julio | 37 | 1 | 38 |
2014 Junio | 63 | 3 | 66 |
2014 Mayo | 58 | 1 | 59 |
2014 Abril | 51 | 2 | 53 |
2014 Marzo | 54 | 8 | 62 |
2014 Febrero | 34 | 5 | 39 |
2014 Enero | 40 | 7 | 47 |
2013 Diciembre | 44 | 8 | 52 |
2013 Noviembre | 34 | 5 | 39 |
2013 Octubre | 43 | 6 | 49 |
2013 Septiembre | 23 | 9 | 32 |
2013 Agosto | 25 | 15 | 40 |
2013 Julio | 29 | 3 | 32 |
2013 Junio | 4 | 2 | 6 |
2013 Mayo | 1 | 1 | 2 |
2013 Abril | 2 | 0 | 2 |
2013 Marzo | 5 | 2 | 7 |
2013 Febrero | 14 | 4 | 18 |
2013 Enero | 5 | 0 | 5 |
2012 Diciembre | 1 | 1 | 2 |
2012 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
2012 Octubre | 2 | 2 | 4 |
2012 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2005 Septiembre | 1630 | 0 | 1630 |