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claro y escaso en cuero cabelludo&#44; que sus padres hab&#237;an notado ya desde los primeros meses de vida&#46; Negaban antecedentes traum&#225;ticos sobre la zona y lo hab&#237;an tratado con corticoides de manera t&#243;pica y en infiltraci&#243;n&#46; En ning&#250;n momento esa zona present&#243; p&#233;rdida total de pelo y tampoco exist&#237;an antecedentes familiares de procesos similares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observ&#243;&#44; en la regi&#243;n frontoparietal derecha&#44; un &#225;rea de morfolog&#237;a m&#225;s o menos triangular&#44; bien delimitada&#44; con &#225;ngulos redondeados y de unos 2 x 4 cm de di&#225;metro&#44; cubierta por un pelo m&#225;s fino y claro que en el resto del cuero cabelludo &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; La piel subyacente exhib&#237;a unas caracter&#237;sticas normales &#40;no exist&#237;a atrofia&#44; descamaci&#243;n ni cambios de coloraci&#243;n&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n02-13077468fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> &#193;rea alop&#233;cica en regi&#243;n frontoparietal derecha&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">La ATC es una forma de alopecia no cicatricial circunscrita descrita por primera vez por Sabouraud en 1905 <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Cl&#237;nicamente se caracteriza por una zona en cuero cabelludo de pelo m&#225;s fino y escaso&#46; Habitualmente presenta una morfolog&#237;a m&#225;s o menos triangular&#44; con &#225;ngulos romos y con la base del tri&#225;ngulo en la l&#237;nea de implantaci&#243;n del pelo <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; aunque en ocasiones puede ser ovalada o redonda&#46; Suele localizarse de manera unilateral en el &#225;rea frontoparietotemporal&#44; y tambi&#233;n se han descrito casos que asientan en otras zonas &#40;como la regi&#243;n occipital&#41; e incluso lesiones bilaterales &#40;20 &#37;&#41; <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; A pesar de su denominaci&#243;n de cong&#233;nita&#44; puede no hacerse cl&#237;nicamente evidente hasta la adolescencia o la edad adulta <span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#59; la mayor&#237;a se manifiesta antes de los 6 a&#241;os&#46; Debido a la variabilidad en la edad de diagn&#243;stico&#44; algunos autores prefieren denominar a esta entidad como alopecia triangular temporal <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito asociada a otros trastornos&#44; como el s&#237;ndrome de Down <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>&#44; leuconiquia <span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; facomatosis pigmentovascular <span class="elsevierStyleSup">7</span> y nevo de cabello lanoso <span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; pero es posible que sean s&#243;lo asociaciones casuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La histopatolog&#237;a presenta unos fol&#237;culos piloseb&#225;ceos hipopl&#225;sicos sin alteraciones inflamatorias ni cicatriciales a&#241;adidas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico es cl&#237;nico <span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#44; y no suele ser necesario el estudio histopatol&#243;gico&#46; Adem&#225;s de la historia cl&#237;nica y la localizaci&#243;n&#44; es muy importante el aspecto de la piel afectada&#44; que es normal&#46; El diagn&#243;stico diferencial debe hacerse con otras causas de alopecia circunscrita&#58; la alopecia areata &#40;pilotracci&#243;n&#43;&#44; presencia de pelos en signo de exclamaci&#243;n y zonas de piel con ausencia total de pelo&#41;&#59; la aplasia <span class="elsevierStyleItalic">cutis</span> &#40;ausencia total de pelo&#44; piel deprimida y blanda al tacto y localizaci&#243;n de elecci&#243;n en v&#233;rtex&#41;&#59; la alopecia cicatricial &#40;abarca una amplia variedad de procesos como el lupus eritematoso cut&#225;neo cr&#243;nico&#44; el liquen plano pilar o la alopecia mec&#225;nica por tracci&#243;n&#44; donde el resultado final es un cuero cabelludo brillante y duro al tacto&#44; sin pelo o con cabellos en penacho&#41;&#59; la presencia de un nevo seb&#225;ceo &#40;tumoraci&#243;n amarillomarron&#225;cea&#41;&#59; la tricotiloman&#237;a &#40;presencia de cabellos de distintas longitudes y grosores variables&#44; en ocasiones expresi&#243;n de un conflicto emocional&#44; alopecia de forma no triangular&#41;&#59; la alopecia sutural&#59; la alopecia vertical y la displasia focal bitemporal <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La ATC carece de tratamiento efectivo&#44; que tampoco suele ser necesario&#46; Se debe explicar la naturaleza de la entidad a los padres para que eviten tratamientos infructuosos o perjudiciales &#40;sobre todo el uso de esteroides t&#243;picos&#41;&#46; El cuadro permanece estable de por vida&#44; y tanto en varones como en mujeres puede realizarse una extirpaci&#243;n quir&#250;rgica del &#225;rea afectada <span class="elsevierStyleSup"> 3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro paciente muestra el patr&#243;n cl&#237;nico y distribuci&#243;n caracter&#237;sticos de la ATC&#44; entidad infrecuente pero cuyo reconocimiento es interesante para evitar tratamientos in&#250;tiles y con posibles efectos secundarios <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>&#46;</p>"
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Alopecia triangular congénita
Congenital triangular alopecia
B. Monteagudo Sáncheza, M. Ginarte Valb, E. León Muiñosc, JL. Monteagudo Camposd, J. Toribiob
a Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol.
b Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela.
c Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. El Ferrol.
d Pediatra.. Centro de Salud de Pobra do Caramiñal. La Coruña. España.
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claro y escaso en cuero cabelludo&#44; que sus padres hab&#237;an notado ya desde los primeros meses de vida&#46; Negaban antecedentes traum&#225;ticos sobre la zona y lo hab&#237;an tratado con corticoides de manera t&#243;pica y en infiltraci&#243;n&#46; En ning&#250;n momento esa zona present&#243; p&#233;rdida total de pelo y tampoco exist&#237;an antecedentes familiares de procesos similares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observ&#243;&#44; en la regi&#243;n frontoparietal derecha&#44; un &#225;rea de morfolog&#237;a m&#225;s o menos triangular&#44; bien delimitada&#44; con &#225;ngulos redondeados y de unos 2 x 4 cm de di&#225;metro&#44; cubierta por un pelo m&#225;s fino y claro que en el resto del cuero cabelludo &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; La piel subyacente exhib&#237;a unas caracter&#237;sticas normales &#40;no exist&#237;a atrofia&#44; descamaci&#243;n ni cambios de coloraci&#243;n&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n02-13077468fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> &#193;rea alop&#233;cica en regi&#243;n frontoparietal derecha&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">La ATC es una forma de alopecia no cicatricial circunscrita descrita por primera vez por Sabouraud en 1905 <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Cl&#237;nicamente se caracteriza por una zona en cuero cabelludo de pelo m&#225;s fino y escaso&#46; Habitualmente presenta una morfolog&#237;a m&#225;s o menos triangular&#44; con &#225;ngulos romos y con la base del tri&#225;ngulo en la l&#237;nea de implantaci&#243;n del pelo <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; aunque en ocasiones puede ser ovalada o redonda&#46; Suele localizarse de manera unilateral en el &#225;rea frontoparietotemporal&#44; y tambi&#233;n se han descrito casos que asientan en otras zonas &#40;como la regi&#243;n occipital&#41; e incluso lesiones bilaterales &#40;20 &#37;&#41; <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>&#46; A pesar de su denominaci&#243;n de cong&#233;nita&#44; puede no hacerse cl&#237;nicamente evidente hasta la adolescencia o la edad adulta <span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#59; la mayor&#237;a se manifiesta antes de los 6 a&#241;os&#46; Debido a la variabilidad en la edad de diagn&#243;stico&#44; algunos autores prefieren denominar a esta entidad como alopecia triangular temporal <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito asociada a otros trastornos&#44; como el s&#237;ndrome de Down <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>&#44; leuconiquia <span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; facomatosis pigmentovascular <span class="elsevierStyleSup">7</span> y nevo de cabello lanoso <span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; pero es posible que sean s&#243;lo asociaciones casuales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La histopatolog&#237;a presenta unos fol&#237;culos piloseb&#225;ceos hipopl&#225;sicos sin alteraciones inflamatorias ni cicatriciales a&#241;adidas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico es cl&#237;nico <span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#44; y no suele ser necesario el estudio histopatol&#243;gico&#46; Adem&#225;s de la historia cl&#237;nica y la localizaci&#243;n&#44; es muy importante el aspecto de la piel afectada&#44; que es normal&#46; El diagn&#243;stico diferencial debe hacerse con otras causas de alopecia circunscrita&#58; la alopecia areata &#40;pilotracci&#243;n&#43;&#44; presencia de pelos en signo de exclamaci&#243;n y zonas de piel con ausencia total de pelo&#41;&#59; la aplasia <span class="elsevierStyleItalic">cutis</span> &#40;ausencia total de pelo&#44; piel deprimida y blanda al tacto y localizaci&#243;n de elecci&#243;n en v&#233;rtex&#41;&#59; la alopecia cicatricial &#40;abarca una amplia variedad de procesos como el lupus eritematoso cut&#225;neo cr&#243;nico&#44; el liquen plano pilar o la alopecia mec&#225;nica por tracci&#243;n&#44; donde el resultado final es un cuero cabelludo brillante y duro al tacto&#44; sin pelo o con cabellos en penacho&#41;&#59; la presencia de un nevo seb&#225;ceo &#40;tumoraci&#243;n amarillomarron&#225;cea&#41;&#59; la tricotiloman&#237;a &#40;presencia de cabellos de distintas longitudes y grosores variables&#44; en ocasiones expresi&#243;n de un conflicto emocional&#44; alopecia de forma no triangular&#41;&#59; la alopecia sutural&#59; la alopecia vertical y la displasia focal bitemporal <span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La ATC carece de tratamiento efectivo&#44; que tampoco suele ser necesario&#46; Se debe explicar la naturaleza de la entidad a los padres para que eviten tratamientos infructuosos o perjudiciales &#40;sobre todo el uso de esteroides t&#243;picos&#41;&#46; El cuadro permanece estable de por vida&#44; y tanto en varones como en mujeres puede realizarse una extirpaci&#243;n quir&#250;rgica del &#225;rea afectada <span class="elsevierStyleSup"> 3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro paciente muestra el patr&#243;n cl&#237;nico y distribuci&#243;n caracter&#237;sticos de la ATC&#44; entidad infrecuente pero cuyo reconocimiento es interesante para evitar tratamientos in&#250;tiles y con posibles efectos secundarios <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Octubre 806 39 845
2024 Septiembre 581 34 615
2024 Agosto 642 73 715
2024 Julio 528 45 573
2024 Junio 505 60 565
2024 Mayo 569 48 617
2024 Abril 578 55 633
2024 Marzo 629 45 674
2024 Febrero 694 61 755
2024 Enero 733 31 764
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2023 Noviembre 793 40 833
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2023 Enero 612 25 637
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2022 Noviembre 750 53 803
2022 Octubre 622 68 690
2022 Septiembre 728 68 796
2022 Agosto 608 96 704
2022 Julio 518 85 603
2022 Junio 435 71 506
2022 Mayo 455 44 499
2022 Abril 522 48 570
2022 Marzo 505 46 551
2022 Febrero 455 34 489
2022 Enero 571 41 612
2021 Diciembre 436 51 487
2021 Noviembre 490 53 543
2021 Octubre 581 57 638
2021 Septiembre 475 55 530
2021 Agosto 456 50 506
2021 Julio 526 68 594
2021 Junio 601 188 789
2021 Mayo 578 51 629
2021 Abril 1306 115 1421
2021 Marzo 768 41 809
2021 Febrero 566 32 598
2021 Enero 495 51 546
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2020 Noviembre 457 20 477
2020 Octubre 384 14 398
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2019 Diciembre 305 17 322
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