se ha leído el artículo
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La biopsia de la zona afectada muestra una hipoplasia de los folículos pilosos sin otras alteraciones significativas. El diagnóstico es habitualmente clínico. Deben descartarse otras causas de alopecia circunscrita, principalmente la alopecia <span class="elsevierStyleItalic">areata</span>, con la que a menudo se confunde <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un varón de 11 años de edad, asmático, que acudió a nuestro servicio por la presencia de una zona con pelo más fino, claro y escaso en cuero cabelludo, que sus padres habían notado ya desde los primeros meses de vida. Negaban antecedentes traumáticos sobre la zona y lo habían tratado con corticoides de manera tópica y en infiltración. En ningún momento esa zona presentó pérdida total de pelo y tampoco existían antecedentes familiares de procesos similares.</p><p class="elsevierStylePara">En la exploración física se observó, en la región frontoparietal derecha, un área de morfología más o menos triangular, bien delimitada, con ángulos redondeados y de unos 2 x 4 cm de diámetro, cubierta por un pelo más fino y claro que en el resto del cuero cabelludo (fig. 1). La piel subyacente exhibía unas características normales (no existía atrofia, descamación ni cambios de coloración).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v63n02-13077468fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic"> Área alopécica en región frontoparietal derecha.</span></p><p class="elsevierStylePara">La ATC es una forma de alopecia no cicatricial circunscrita descrita por primera vez por Sabouraud en 1905 <span class="elsevierStyleSup">2</span>. Clínicamente se caracteriza por una zona en cuero cabelludo de pelo más fino y escaso. Habitualmente presenta una morfología más o menos triangular, con ángulos romos y con la base del triángulo en la línea de implantación del pelo <span class="elsevierStyleSup">2</span>, aunque en ocasiones puede ser ovalada o redonda. Suele localizarse de manera unilateral en el área frontoparietotemporal, y también se han descrito casos que asientan en otras zonas (como la región occipital) e incluso lesiones bilaterales (20 %) <span class="elsevierStyleSup">1-3</span>. A pesar de su denominación de congénita, puede no hacerse clínicamente evidente hasta la adolescencia o la edad adulta <span class="elsevierStyleSup">4,5</span>; la mayoría se manifiesta antes de los 6 años. Debido a la variabilidad en la edad de diagnóstico, algunos autores prefieren denominar a esta entidad como alopecia triangular temporal <span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito asociada a otros trastornos, como el síndrome de Down <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>, leuconiquia <span class="elsevierStyleSup">6</span>, facomatosis pigmentovascular <span class="elsevierStyleSup">7</span> y nevo de cabello lanoso <span class="elsevierStyleSup">8</span>, pero es posible que sean sólo asociaciones casuales.</p><p class="elsevierStylePara">La histopatología presenta unos folículos pilosebáceos hipoplásicos sin alteraciones inflamatorias ni cicatriciales añadidas.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico es clínico <span class="elsevierStyleSup">8,9</span>, y no suele ser necesario el estudio histopatológico. Además de la historia clínica y la localización, es muy importante el aspecto de la piel afectada, que es normal. El diagnóstico diferencial debe hacerse con otras causas de alopecia circunscrita: la alopecia areata (pilotracción+, presencia de pelos en signo de exclamación y zonas de piel con ausencia total de pelo); la aplasia <span class="elsevierStyleItalic">cutis</span> (ausencia total de pelo, piel deprimida y blanda al tacto y localización de elección en vértex); la alopecia cicatricial (abarca una amplia variedad de procesos como el lupus eritematoso cutáneo crónico, el liquen plano pilar o la alopecia mecánica por tracción, donde el resultado final es un cuero cabelludo brillante y duro al tacto, sin pelo o con cabellos en penacho); la presencia de un nevo sebáceo (tumoración amarillomarronácea); la tricotilomanía (presencia de cabellos de distintas longitudes y grosores variables, en ocasiones expresión de un conflicto emocional, alopecia de forma no triangular); la alopecia sutural; la alopecia vertical y la displasia focal bitemporal <span class="elsevierStyleSup">10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La ATC carece de tratamiento efectivo, que tampoco suele ser necesario. Se debe explicar la naturaleza de la entidad a los padres para que eviten tratamientos infructuosos o perjudiciales (sobre todo el uso de esteroides tópicos). El cuadro permanece estable de por vida, y tanto en varones como en mujeres puede realizarse una extirpación quirúrgica del área afectada <span class="elsevierStyleSup"> 3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro paciente muestra el patrón clínico y distribución característicos de la ATC, entidad infrecuente pero cuyo reconocimiento es interesante para evitar tratamientos inútiles y con posibles efectos secundarios <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>.</p>" "pdfFichero" => "37v63n02a13077468pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "37v63n02-13077468fig01.jpg" "Alto" => 450 "Ancho" => 728 "Tamanyo" => 159331 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Área alopécica en región frontoparietal derecha." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Congenital triangular alopecia." 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2022 Enero | 571 | 41 | 612 |
2021 Diciembre | 436 | 51 | 487 |
2021 Noviembre | 490 | 53 | 543 |
2021 Octubre | 581 | 57 | 638 |
2021 Septiembre | 475 | 55 | 530 |
2021 Agosto | 456 | 50 | 506 |
2021 Julio | 526 | 68 | 594 |
2021 Junio | 601 | 188 | 789 |
2021 Mayo | 578 | 51 | 629 |
2021 Abril | 1306 | 115 | 1421 |
2021 Marzo | 768 | 41 | 809 |
2021 Febrero | 566 | 32 | 598 |
2021 Enero | 495 | 51 | 546 |
2020 Diciembre | 454 | 37 | 491 |
2020 Noviembre | 457 | 20 | 477 |
2020 Octubre | 384 | 14 | 398 |
2020 Septiembre | 456 | 22 | 478 |
2020 Agosto | 413 | 28 | 441 |
2020 Julio | 467 | 22 | 489 |
2020 Junio | 447 | 22 | 469 |
2020 Mayo | 432 | 29 | 461 |
2020 Abril | 390 | 23 | 413 |
2020 Marzo | 344 | 18 | 362 |
2020 Febrero | 324 | 25 | 349 |
2020 Enero | 354 | 11 | 365 |
2019 Diciembre | 305 | 17 | 322 |
2019 Noviembre | 358 | 21 | 379 |
2019 Octubre | 439 | 22 | 461 |
2019 Septiembre | 555 | 23 | 578 |
2019 Agosto | 334 | 28 | 362 |
2019 Julio | 340 | 24 | 364 |
2019 Junio | 331 | 25 | 356 |
2019 Mayo | 458 | 34 | 492 |
2019 Abril | 433 | 20 | 453 |
2019 Marzo | 365 | 23 | 388 |
2019 Febrero | 350 | 21 | 371 |
2019 Enero | 297 | 17 | 314 |
2018 Diciembre | 341 | 29 | 370 |
2018 Noviembre | 319 | 33 | 352 |
2018 Octubre | 260 | 16 | 276 |
2018 Septiembre | 150 | 20 | 170 |
2018 Agosto | 10 | 0 | 10 |
2018 Julio | 7 | 0 | 7 |
2018 Junio | 11 | 0 | 11 |
2018 Mayo | 37 | 0 | 37 |
2018 Abril | 223 | 0 | 223 |
2018 Marzo | 190 | 0 | 190 |
2018 Febrero | 130 | 0 | 130 |
2018 Enero | 187 | 0 | 187 |
2017 Diciembre | 144 | 1 | 145 |
2017 Noviembre | 193 | 0 | 193 |
2017 Octubre | 131 | 0 | 131 |
2017 Septiembre | 148 | 0 | 148 |
2017 Agosto | 177 | 0 | 177 |
2017 Julio | 153 | 5 | 158 |
2017 Junio | 183 | 13 | 196 |
2017 Mayo | 235 | 13 | 248 |
2017 Abril | 170 | 12 | 182 |
2017 Marzo | 337 | 2 | 339 |
2017 Febrero | 386 | 2 | 388 |
2017 Enero | 207 | 4 | 211 |
2016 Diciembre | 148 | 5 | 153 |
2016 Noviembre | 288 | 6 | 294 |
2016 Octubre | 275 | 8 | 283 |
2016 Septiembre | 302 | 8 | 310 |
2016 Agosto | 263 | 8 | 271 |
2016 Julio | 130 | 12 | 142 |
2016 Junio | 5 | 0 | 5 |
2016 Mayo | 2 | 0 | 2 |
2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2016 Febrero | 4 | 0 | 4 |
2016 Enero | 3 | 0 | 3 |
2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2015 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2015 Octubre | 5 | 0 | 5 |
2015 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
2015 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2015 Julio | 4 | 9 | 13 |
2015 Junio | 14 | 0 | 14 |
2015 Mayo | 15 | 10 | 25 |
2015 Abril | 10 | 0 | 10 |
2015 Marzo | 12 | 4 | 16 |
2015 Febrero | 5 | 0 | 5 |
2015 Enero | 8 | 0 | 8 |
2014 Diciembre | 25 | 1 | 26 |
2014 Noviembre | 21 | 0 | 21 |
2014 Octubre | 20 | 0 | 20 |
2014 Septiembre | 17 | 1 | 18 |
2014 Agosto | 25 | 1 | 26 |
2014 Julio | 29 | 1 | 30 |
2014 Junio | 66 | 3 | 69 |
2014 Mayo | 99 | 2 | 101 |
2014 Abril | 91 | 2 | 93 |
2014 Marzo | 158 | 8 | 166 |
2014 Febrero | 115 | 6 | 121 |
2014 Enero | 123 | 8 | 131 |
2013 Diciembre | 84 | 5 | 89 |
2013 Noviembre | 89 | 6 | 95 |
2013 Octubre | 88 | 9 | 97 |
2013 Septiembre | 93 | 8 | 101 |
2013 Agosto | 100 | 2 | 102 |
2013 Julio | 45 | 6 | 51 |
2013 Junio | 6 | 2 | 8 |
2013 Mayo | 5 | 1 | 6 |
2013 Abril | 7 | 1 | 8 |
2013 Marzo | 9 | 2 | 11 |
2013 Febrero | 20 | 5 | 25 |
2013 Enero | 28 | 1 | 29 |
2012 Diciembre | 29 | 1 | 30 |
2012 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
2012 Octubre | 20 | 1 | 21 |
2012 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2012 Agosto | 2 | 1 | 3 |
2005 Julio | 4376 | 0 | 4376 |