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Todos han sido evaluados por endocrinolog&#237;a y han llegado a la cirug&#237;a despu&#233;s de recibir una dieta de adelgazamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">T&#233;cnica&#58; incisi&#243;n areolar inferior&#44; infiltrado del tejido subcut&#225;neo pectoral&#44; liposucci&#243;n del tejido graso y posterior ex&#233;resis glandular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Comentario&#58;</span> La liposucci&#243;n permite eliminar el tejido graso periglandular de una manera regular y uniforme&#46; Facilita el aislamiento y la ex&#233;resis de la gl&#225;ndula&#46; Los resultados finales obtenidos son superiores a los de la t&#233;cnica cl&#225;sica y el grado de satisfacci&#243;n de los pacientes es alto&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P624</p><p class="elsevierStylePara">LOS ADOLESCENTES Y LA TELEVISI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">C&#46; Maule&#243;n Rosquil y N&#46; G&#250;rpide Ayarra</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Salud Estella&#44; Estella&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar los h&#225;bitos televisivos de los adolescentes&#44; entre 10 y 14 a&#241;os&#44; de nuestra entorno asistencial en orden a elaborar programas educativos espec&#237;ficos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Distribuci&#243;n aleatoria y sistem&#225;tica de un cuestionario con 7 preguntas sobre h&#225;bitos televisivos a una muestra de 280 adolescentes sanos&#44; entre 10 y 14 a&#241;os de edad &#40;148 varones y 132 mujeres&#41;&#44; durante el curso escolar 2000&#47;01&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El 70&#44;9&#37; ve&#237;a la televisi&#243;n &#40;TV&#41; desde antes de los 3 a&#241;os&#44; El 71&#44;4&#37; de los hogares ten&#237;an dos o m&#225;s TV&#44; El 20&#44;7&#37; ten&#237;a TV en sus habitaciones&#46; El 43&#44;6&#37; sol&#237;a ver la TV sin compa&#241;&#237;a adulta&#46; El 98&#44;1&#37; ve&#237;a la TV todos los d&#237;as de la semana&#46; El tiempo dedicado a ver la TV era de 119 y 186 minutos los d&#237;as laborales &#40;de lunes a viernes&#41; y los fines de semana &#40;s&#225;bados y domingos&#41;&#44; respectivamente&#46; Adem&#225;s&#44; el 76&#44;4&#37; tambi&#233;n ve&#237;an la TV en alguna de las ingestas diarias&#44; sobretodo en la cena&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existe una gran permisividad respecto a la TV en nuestros hogares&#46; Se facilita su accesibilidad a los hijos desde edades muy tempranas&#44; se les colocan TV en sus habitaciones&#44; apenas se controlan los contenidos televisivos y&#44; en consecuencia&#44; el consumo de la TV en los adolescentes es excesivo e indiscriminado&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P625</p><p class="elsevierStylePara">REVISI&#211;N DE LOS CASOS DE MALTRATO VISTOS EN NUESTRO HOSPITAL EN EL PER&#205;ODO COMPRENDIDO ENTRE MAYO 1999 Y DICIEMBRE 2001</p><p class="elsevierStylePara">S&#46; Albi Rodr&#237;guez&#44; C&#46; Ramos Navarro&#44; S&#46; Mart&#237;nez Regueira&#44; F&#46; Casas Rivera&#44; M&#46;J&#46; Ce&#241;al y M&#46;C&#46; Berm&#250;dez-Ca&#241;ete Fern&#225;ndez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General&#44; M&#243;stoles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Se presenta una revisi&#243;n de los casos de maltrato o sospecha de vistos en nuestro hospital en un per&#237;odo de un a&#241;o y medio &#40;mayo 1999 a diciembre 2001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se recogen retrospectivamente los casos de maltrato&#44; revisando las H&#170; de Urgencias&#44; las de planta y la informaci&#243;n recogida por los S&#186; Sociales&#46; Se analiza&#58; procedencia&#59; edad&#59; sexo&#59; motivo de consulta&#59; frecuencia&#59; exploraci&#243;n f&#237;sica y complementaria&#59; caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas de la familia&#59; si se cumpliment&#243; la hoja de notificaci&#243;n&#59; tipo de intervenci&#243;n realizada&#59; destino del ni&#241;o y seguimiento posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">24</span> casos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiolog&#237;a</span>&#58; 58&#44;6 ni&#241;as&#44; 41&#44;3 varones&#59; edad media 7&#44;8&#59; mediana 6 a&#241;os&#59; rango de edades 4 meses-15 a&#241;os&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Procedencia&#58;</span> todos detectados en urgencias Pediatr&#237;a&#44; salvo 4&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Motivo de consulta</span>&#58; S&#243;lo 5 no se presentaron con esa sospecha inicial&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> Tipo&#58;</span> maltrato f&#237;sico &#40;14&#41; o sospecha de maltrato f&#237;sico &#40;5&#41; leve&#59; en 2 de ellos se asoci&#243; maltrato emocional&#59; maltrato emocional exclusivo &#40;4&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> Acompa&#241;ante&#58;</span> uno o los dos padres&#44; salvo 8 casos&#46; A<span class="elsevierStyleItalic">gresor&#58;</span> en casi todos los casos uno de los padres&#44; salvo en 3&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas sociofamiliares</span>&#58; dispares&#44; aunque todas las familias presentan alg&#250;n problema social&#44; de relaci&#243;n&#46;&#46;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Hoja de notificaci&#243;n</span>&#58; rellena en 17 casos&#44; 2 s&#243;lo notificaci&#243;n personal a Sociales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Intervenci&#243;n</span>&#58; en 6 casos por no seguimiento no se sabe&#59; 1 ingreso en psiquiatr&#237;a&#59; 1 Grupo de menores&#59; 1 C&#46; Acogida&#59; 6 intervenci&#243;n directa juez &#40;en 2 desde observaci&#243;n Urgencias&#41;&#44; con cambio de custodia y domicilio del ni&#241;o&#59; resto marchan a su domicilio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Seguimiento&#58;</span> en todos por S&#186; Sociales Hospitalarios-Salud mental&#59; salvo 1 &#40;S&#186; Sociales &#225;rea&#41;&#44; 1 &#40;paciente no localizado&#41;&#44; 6 &#40;no seguimiento documentado&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n y resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los datos no difieren de otras series publicadas <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La H&#186; del acompa&#241;ante o los padres es determinante&#44; se infradiagnostica si los padres enmascaran los s&#237;ntomas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> El hospital es un lugar privilegiado donde el acceso a las instituciones legales es m&#225;s sencillo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> El pediatra forma parte de un equipo&#44; es preciso contar con medios de comunicaci&#243;n entre los profesionales&#44; para proporcionar a los ni&#241;os mejor protecci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P626</p><p class="elsevierStylePara">REVISI&#211;N DE LOS CASOS DE ABUSO INFANTIL&#44; VISTOS EN NUESTRO HOSPITAL EN UN PER&#205;ODO DE UN A&#209;O Y MEDIO &#40;MAYO 1999-DICIEMBRE 2001&#41;</p><p class="elsevierStylePara">S&#46; Albi Rodr&#237;guez&#44; C&#46; Ramos Navarro&#44; S&#46; Mart&#237;nez Regueira&#44; F&#46; Casas Rivera&#44; M&#46;J&#46; Ce&#241;al&#44; M&#46;C&#46; Berm&#250;dez-Ca&#241;ete Fern&#225;ndez y A&#46; Cervera Bravo</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General&#44; M&#243;stoles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Se presenta una revisi&#243;n de los casos de Abuso sexual o sospecha de&#59; vistos en nuestro hospital en un per&#237;odo de un a&#241;o y medio &#40;mayo 1999 a diciembre 2001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se recogen retrospectivamente los casos de agresi&#243;n &#243; abuso sexual&#44; revisando las H&#170; de Urgencias&#44; las de planta y la informaci&#243;n recogida por los S&#186; Sociales&#46; Se analiza&#58; procedencia&#59; edad&#59; sexo&#59; motivo de consulta&#59; frecuencia&#59; exploraci&#243;n f&#237;sica y complementaria&#59; 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exploraci&#243;n ginecolog&#237;a no concluyente&#41; &#40;2 contacto f&#237;sico sin penetraci&#243;n&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Acompa&#241;ante&#58;</span> uno o los dos padres&#46; Todos <span class="elsevierStyleItalic">Notificaci&#243;n</span> directa al juez&#46; En 6 toma de muestras por forense&#46; En 2 casos no se cumpliment&#243; la hoja de notificaci&#243;n&#46; En 7 casos apoyo psicol&#243;gico a la familia y al paciente expl&#237;cito&#46; En 8 seguimiento S&#186; Sociales del hospital&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Destino&#58;</span> 2 ingreso&#44; 7 domicilio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> En los casos m&#225;s graves el agresor pertenece al entorno familiar y el abuso sucede m&#225;s de una vez&#59; por lo que seria importante llegar al diagnostico antes y estar atentos a datos sugerentes en las revisiones en A&#46;P&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La EF no suele ser concluyente&#59; por lo que es importante recabar una H&#170; cl&#237;nica completa&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Dada la implicaci&#243;n legal se precisa colaboraci&#243;n directa del juez y forense&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#41;</span> Hay una importante sensibilizaci&#243;n frente a estos hechos y se lleva a cabo siempre un seguimiento completo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P627</p><p class="elsevierStylePara">MORTALIDAD EN UN HOSPITAL INFANTIL 1996-2001</p><p class="elsevierStylePara">J&#46;S&#46; Parrilla Parrilla&#44; J&#46;M&#46; Malo Arag&#243;n&#44; A&#46; Varona Garc&#237;a&#44; M&#46; Mu&#241;oz S&#225;ez&#44; J&#46;A&#46; Soult Rubio&#44; J&#46;D&#46; L&#243;pez Castilla&#44; A&#46; Ferrari Cort&#233;s e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El objetivo del trabajo es definir las caracter&#237;sticas de los pacientes fallecidos en nuestro centro hospitalario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo&#58;</span> Se realiz&#243; un estudio retrospectivo y descriptivo&#46; Se analizaron estad&#237;sticamente los datos recogidos a trav&#233;s de la revisi&#243;n sistem&#225;tica de las historias cl&#237;nicas de los pacientes durante el per&#237;odo de enero de 1996 a diciembre de 2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Durante el per&#237;odo de estudio ingresaron 51&#46;376 ni&#241;os y fallecieron un total de 646 pacientes&#44; esto supone una mortalidad del 1&#44;26&#37;&#46; El 52&#37; eran varones&#46; De ellos el 36&#37; eran neonatos procedentes del Hospital Maternal&#46; El 12&#37; del total ven&#237;an de su domicilio&#46; El 45&#37; de los &#233;xitus fueron pacientes en el per&#237;odo neonatal y menores de un a&#241;o el 28&#37;&#46; La distribuci&#243;n por edad se expone en el gr&#225;fico siguiente&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Presentaron un s&#237;ndrome polimalformativo el 40&#37; de los fallecidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La causa infecciosa fue la predominante &#40;25&#37;&#41;&#44; seguida de las malformaciones card&#237;acas &#40;20&#37;&#41;&#44; tumoral &#40;15&#37;&#41;&#44; polimalformativa &#40;15&#37;&#41;&#44; neonatal &#40;15&#37;&#41;&#44; y en menor porcentaje&#58; respiratoria&#44; neurol&#243;gica y accidental &#40;10&#37;&#41;&#46; La mitad de los pacientes murieron en UCI Neonatal&#44; el 35&#37; en UCI Pedi&#225;trica&#46; Se realiz&#243; necropsia en el 30&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El n&#250;mero de &#233;xitus se mantiene similar en los 6 a&#241;os revisados y no se detectan cambios significativos en los par&#225;metros analizados&#46; La infecci&#243;n es la causa m&#225;s frecuente de muerte y aparece un escaso n&#250;mero de muertes por accidente&#46; Fallecen en cuidados intensivos el 85&#37; de los ni&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v56nSupl.5-13032442tab01.gif"></img></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P628</p><p class="elsevierStylePara">LA ADOPCI&#211;N INTERNACIONAL&#44; UN FEN&#211;MENO EN EXPANSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">S&#46;G&#46; Palmero Guill&#233;n y F&#46; Segura Reche</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Salud Ciudad Jard&#237;n&#44; Almer&#237;a&#44; Hospital Torrec&#225;rdenas&#44; Almer&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha producido un fuerte aumento en la adopci&#243;n internacional&#44; asisti&#233;ndose as&#237; a un n&#250;mero creciente de ni&#241;os adoptados&#44; cuyo manejo requiere una especial sensibilidad y unos conocimientos espec&#237;ficos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiza un estudio descriptivo del tr&#225;mite de adopci&#243;n de ni&#241;os procedentes de Ruman&#237;a a trav&#233;s de una agencia de adopci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Durante dos a&#241;os&#44; octubre de 1998 a septiembre del a&#241;o 2000&#44; 90 ni&#241;os rumanos son adoptados por familias espa&#241;olas&#46; Se trata de parejas heterosexuales con una media de edad de 35 a 40 a&#241;os&#44; la mayor&#237;a con problemas de esterilidad&#46; El tiempo medio de espera es de un a&#241;o y medio&#46; El certificado de idoneidad se obtiene con una diferencia notable en las diferentes comunidades aut&#243;nomas&#44; tanto respecto al tiempo como al coste econ&#243;mico Los padres solicitan un ni&#241;o de 0 a 2 a&#241;os&#44; preferentemente del sexo femenino &#40;80&#37;&#41;&#46; De los 90 ni&#241;os estudiados&#44; el 86&#44;6&#37; se hallaban institucionalizados desde el nacimiento&#59; los restantes se hallaban en r&#233;gimen de acogimiento familiar&#46; El motivo de la institucionalizaci&#243;n es&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; la pobreza econ&#243;mica con todas sus repercusiones psicosociales&#46; Sus edades oscilan entre los 12 meses y los 6 a&#241;os&#44; siendo la mayor&#237;a de los adoptados&#44; un 51&#37;&#44; menores de dos a&#241;os&#44; no existiendo diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los sexos&#46; La patolog&#237;a predominante de estos ni&#241;os seg&#250;n los informes realizados en su pa&#237;s por el personal responsable de las instituciones es la siguiente&#58; 1&#46; Retraso del desarrollo y crecimiento&#59; 2&#46; Problemas nutricionales&#59; y 3&#46; Retraso psicomotor&#44; s&#237;ndrome de carencia afectiva&#46; Llamativo&#44; aunque previsible&#44; es que m&#225;s del 85&#37; de los casos se diagnostican de retraso psicomotor&#44; siendo el d&#233;ficit m&#225;s acusado el del desarrollo del lenguaje&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El seguimiento del menor se realiza seg&#250;n las pautas marcadas por la Direcci&#243;n General de Atenci&#243;n al Ni&#241;o&#44; siendo de car&#225;cter psicosocial&#44; y llevada a cabo en el domicilio de la familia adoptiva del menor por un psic&#243;logo y un trabajador social&#44; personal adscrito a una agencia de adopci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Consideramos necesaria la integraci&#243;n de un pediatra en el equipo de seguimiento del menor&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> El &#233;xito de la adopci&#243;n requiere de una sensibilidad y conocimientos espec&#237;ficos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Los ni&#241;os procedentes de los pa&#237;ses ofertantes presentan mayor morbilidad y enfermedades por deprivaci&#243;n f&#237;sica y emocional&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P629</p><p class="elsevierStylePara">INTOXICACI&#211;N POR DROGAS DE DISE&#209;O EN UN LACTANTE</p><p class="elsevierStylePara">P&#46; Postigo Mart&#237;n&#44; L&#46; Garc&#237;a Sarriugarte&#44; S&#46; Campos Le&#243;n&#44; P&#46; Diego Gayte&#44; J&#46; Rementer&#237;a Radigales&#44; J&#46; Garate Aranzadi&#44; J&#46; Huma&#241;or Ya&#241;ez&#44; A&#46; Mart&#237;nez y A&#46; Delgado Rubio</p><p class="elsevierStylePara">Hospital de Basurto-Osakidetza&#44; Bilbao&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Las intoxicaciones en ni&#241;os son causa frecuente de consulta en los servicios de urgencia de nuestros hospitales&#44; sin embargo la inhabitual presentaci&#243;n de una intoxicaci&#243;n por drogas de abuso en lactantes nos lleva a presentar un caso visto en nuestro servicio consistente en un lactante de 10 meses que acude con un cuadro convulsivo en el contexto de una intoxicaci&#243;n por drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico&#58;</span> Lactante de 10 meses de edad que acude por un cuadro de unos 15 minutos de duraci&#243;n consistente en hiperton&#237;a&#44; movimientos de las extremidades no r&#237;tmicos ni sim&#233;tricos y versi&#243;n ocular&#44; tras el que presenta p&#233;rdida de conexi&#243;n con el medio durante unos 15 minutos&#46; Previamente al episodio se encontraba afebril&#46; Refer&#237;a cuadro catarral desde hac&#237;a varios d&#237;as&#46; No hay antecedentes personales ni familiares de inter&#233;s&#46; A la exploraci&#243;n destaca&#58; FC&#58; 187 lpm&#44; T&#170;&#58; 38&#44;1 &#186;C &#40;r&#41;&#44; Glasgow <span class="elsevierStyleInf">&#40;m&#41;</span> 15 con pupilas midri&#225;ticas y reactivas&#44; intensa diaforesis y estado de agitaci&#243;n&#46; Entre las pruebas complementarias realizadas presenta una orina normal&#44; hematimetr&#237;a normal&#44; bioqu&#237;mica &#40;CK&#61;1128&#59; LDH&#61; 858&#44; resto normal&#41;&#59; t&#243;xicos en orina &#40; BZD -&#59; opiaceos -&#59; Barbit&#250;ricos -&#59; Anfetamina -&#59; Cannabinoides -&#59; cocaina &#43;&#41;&#46; ECG&#58; taquicardia sinusal&#44; resto sin alteraciones&#46; Se inicia tratamiento en el servicio de urgencia con carb&#243;n activado y se procede a la monitorizaci&#243;n de las constantes y el control de la diuresis&#46; Durante su hospitalizaci&#243;n se observa una normalizaci&#243;n anal&#237;tica progresiva&#44; negativizaci&#243;n de los controles de t&#243;xicos en orina y normalidad hemodin&#225;mica&#46; Se consulta con los servicios jur&#237;dicos y de asistencia social para evaluar el entorno familiar y decidir el retorno a su hogar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> La infrecuencia de este tipo de intoxicaciones&#44; la falta de exactitud para la detecci&#243;n de estas sustancias en las t&#233;cnicas de laboratorio&#44; as&#237; como la ocultaci&#243;n por parte de los familiares de ciertos datos hace que este tipo de casos sean de dif&#237;cil diagn&#243;stico&#46; Esto puede desencadenar un retraso en el correcto tratamiento&#44; que en ocasiones puede ser vital&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> No es f&#225;cil diagnosticar una intoxicaci&#243;n por sustancias de abuso en un lactante si no existe un relato por parte de la familia&#46; No obstante es una posibilidad que debemos considerar ante un cuadro neurol&#243;gico de etiolog&#237;a incierta&#46; Por otra parte el manejo de este tipo de pacientes es multidisciplinario en coordinaci&#243;n con los servicios jur&#237;dicos y de asistencia social&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P630</p><p class="elsevierStylePara">INDICADORES DE SALUD EN UNA POBLACI&#211;N INMIGRANTE EN EDAD PEDI&#193;TRICA</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Clara i Vila&#44; L&#46; Puy i Rocabruna&#44; E&#46; Jim&#233;nez Santana&#44; A&#46; Dom&#237;nguez S&#225;nchez&#44; E&#46; Borlan Ag&#252;ero y A&#46;B&#46; Ramos Carbajo</p><p class="elsevierStylePara">&#193;rea B&#225;sica de Badalona 5&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El aumento de la poblaci&#243;n inmigrante en nuestro entorno y el desconocimiento por parte de los profesionales sanitarios de sus h&#225;bitos de salud&#46; Objetivos&#58; Estudio descriptivo de diferentes variables&#44; de una poblaci&#243;n inmigrante atendida en un centro de salud del &#225;rea metropolitana de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Hemos estudiado una poblaci&#243;n de 93 ni&#241;os y ni&#241;as&#44; entre 0 y 14 a&#241;os&#44; de diferentes pa&#237;ses de origen y atendidos en 2 consultas de pediatr&#237;a&#44; que corresponden a un 6&#44;4&#37; del total de la poblaci&#243;n&#46; Se estudian diferentes variables recogidas en la hoja pedi&#225;trica &#40;UBA&#44; edad&#44; sexo&#44; pa&#237;s de origen y estado vacunal&#41; y en el Programa del Ni&#241;o Sano &#40;h&#225;bitos higi&#233;nicos&#44; alimentarios y t&#243;xicos&#44; reposo y sue&#241;o&#44; escolarizaci&#243;n y deporte&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Mayoritariamente&#44; la poblaci&#243;n infantil inmigrante atendida procede de Marruecos &#40;33&#37;&#41; seguida muy de cerca de los ni&#241;os y ni&#241;as de Centro y Sudam&#233;rica &#40;30&#37;&#41;&#44; de los cuales hemos observado un aumento considerable en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Hay un predominio del sexo masculino &#40;56&#37;&#41; sobre el femenino &#40;44&#37;&#41; con una cobertura vacunal del 76&#37;&#46; Del Programa del Ni&#241;o Sano apreciamos un seguimiento del 88&#37;&#46; El 68&#37; est&#225;n edad escolar&#46; El 96&#37; tienen unos h&#225;bitos higi&#233;nicos correctos&#44; excepto la higiene dental&#44; donde solo un 24&#37; lo hace correctamente&#46; Se aprecian d&#233;ficits en los grupos de alimentos&#44; tan solo un 67&#37; hace una dieta variada y un 59&#37; una ingesta correcta de l&#225;cteos&#46; El resto de datos observados no se alejan de los que encontramos en la poblaci&#243;n infantil aut&#243;ctona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La mayor parte de la poblaci&#243;n infantil inmigrante que acude a nuestro centro procede Marruecos y Centro y Sudam&#233;rica&#46; Se aprecian unos h&#225;bitos de salud aceptables excepto la higiene dental&#46; Los datos observados son semejantes a los de la poblaci&#243;n general de nuestro entorno&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P631</p><p class="elsevierStylePara">INTENTOS DE SUICIDIO&#58; REVISI&#211;N DE 23 CASOS</p><p class="elsevierStylePara">A&#46; L&#243;pez-Garc&#237;a&#44; C&#46; Serradilla Rodr&#237;guez&#44; S&#46; L&#243;pez Ros y J&#46; Navarro Gonz&#225;lez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El suicidio es la 2&#170;- 3&#170; causa de muerte en frecuencia en adolescentes y adultos j&#243;venes&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas se ha observado un aumento significativo de la incidencia&#44; siendo la prevalencia de intentos de suicidio en adolescentes espa&#241;oles del 7-9&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Estudio retrospectivo analizando historias cl&#237;nicas de los casos ingresados en nuestro hospital por intento de suicidio desde 1994 al 2001&#44; ambos inclusive&#46; Variables estudiadas&#58; caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; demogr&#225;ficas y psicosociales de los pacientes ingresados&#44; forma de intento de suicidio&#44; factores precipitantes y gravedad del incidente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se revisaron 23 casos con una media de edad de 12&#44;2 a&#241;os &#40;9-14 a&#241;os&#41;&#46; Predominio del sexo femenino &#40;78&#37;&#41;&#46; El 70&#37; de los pacientes ingresados proced&#237;an de &#225;rea metropolitana&#44; frente al 30&#37; del medio rural&#46; Un 43&#44;4&#37; presentan fracaso escolar&#46; La mayor&#237;a de los intentos de suicidio &#40;52&#37;&#41; acontecen durante los meses de invierno&#46; El m&#233;todo m&#225;s frecuente fue la ingesta de medicamentos &#40;78&#44;2&#37;&#41; destacando los ansiol&#237;ticos &#40;44&#44;4&#37;&#41; y los analg&#233;sicos &#40;38&#44;8&#37;&#41;&#46; Se establece una relaci&#243;n clara con la presencia de trastorno depresivo&#44; tanto en el paciente &#40;58&#44;3&#37;&#41; como en la familia &#40;43&#37;&#41;&#44; as&#237; como con la existencia de conflicto con los padres &#40;60&#44;8&#37;&#41;&#44; siendo el factor precipitante m&#225;s com&#250;n la discusi&#243;n familiar &#40;52&#37;&#41;&#46; El promedio de hijos por familia es de 3&#44;7 &#40;2-8 hijos&#41;&#46; Exist&#237;a separaci&#243;n&#47;divorcio de los padres en el 47&#44;8&#37; e historia de violencia dom&#233;stica en el 21&#37;&#46; El 30&#37; de los ni&#241;os present&#243; un segundo intento&#44; y s&#243;lo uno de ellos requiri&#243; soporte ventilatorio por depresi&#243;n respiratoria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La prevenci&#243;n primaria del suicidio en ni&#241;os y adolescentes se basa en el conocimiento de los factores de riesgo asociados&#44; que coinciden en nuestra muestra con los hallados en la bibliograf&#237;a revisada&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La ingesta de medicamentos&#44; en especial f&#225;rmacos psicotropos y analg&#233;sicos&#44; destaca como la forma m&#225;s com&#250;n de intento de suicidio&#44; por lo que resaltamos la importancia de limitar el acceso a los mismos dentro del hogar&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Planteamos la necesidad de un enfoque multidisciplinar del problema&#44; actuando preferentemente en el n&#250;cleo familiar y en el &#225;mbito educativo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P632</p><p class="elsevierStylePara">EMBARAZO NO CONTROLADO</p><p class="elsevierStylePara">R&#46; G&#243;mez Casares&#44; N&#46; Mu&#241;oz Jare&#241;o&#44; A&#46; Retuerta Oliva&#44; R&#46; Santiago G&#243;mez y T&#46; Alonso Ortiz</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Cl&#237;nico Universitario San Carlos&#44; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El porcentaje de embarazos no controlados se ha incrementado en nuestro pa&#237;s en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Uno de los factores causales m&#225;s importantes es el aumento del n&#250;mero de inmigrantes&#44; quienes debido a su situaci&#243;n cultural y socioecon&#243;mica no tienen un control obst&#233;trico apropiado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Presentaci&#243;n de un protocolo para la recogida de datos epidemiol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos&#44; anal&#237;ticos y psicosociales de ni&#241;os cuyas madres no realizaron un seguimiento adecuado de los controles gestacionales&#46; Se desean estudiar con mayor profundidad las poblaciones de riesgo&#44; para as&#237; identificar su problem&#225;tica&#44; y al mismo tiempo interesa conocer la evoluci&#243;n de estos ni&#241;os&#46; Con todo ello se elaborar&#225; un informe con el fin de que las autoridades competentes puedan poner en marcha programas de intervenci&#243;n que eviten estas situaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Formulario que recoge los antecedentes familiares&#44; obst&#233;tricos&#44; y cl&#237;nico-anal&#237;ticos de todos los ni&#241;os ingresados en nuestro Servicio por no haber tenido control obst&#233;trico durante su gestaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se han seleccionado una serie de datos que se consideran de inter&#233;s para el estudio de estos casos&#58; factores epidemiol&#243;gicos&#44; tanto maternos como paternos &#40;nacionalidad&#44; tiempo de residencia si es extranjero y su regularizaci&#243;n&#44; edad&#44; estado civil&#44; profesi&#243;n&#44; nivel cultural y econ&#243;mico&#44; h&#225;bitos t&#243;xicos&#44; enfermedades previas y concomitantes&#44; estabilidad de la relaci&#243;n de pareja&#41;&#59; factores cl&#237;nicos del ni&#241;o &#40;obst&#233;tricos y postnatales&#41;&#59; factores anal&#237;ticos &#40;se recogen todas las pruebas que se realizan en nuestro Servicio en estas situaciones&#41; y por &#250;ltimo&#44; factores psicosociales &#40;entre los que se incluye el seguimiento posterior del ni&#241;o&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Se considera importante la aplicaci&#243;n de un protocolo para obtener informaci&#243;n significativa que contribuya a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestros pacientes&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P633</p><p class="elsevierStylePara">EPIDEMIOLOG&#205;A DE LAS QUEMADURAS EN EL PER&#205;ODO 2000-2001 EN CATALU&#209;A</p><p class="elsevierStylePara">J&#46;A&#46; Belmonte Torras&#44; L&#46; Gubern Pi&#44; A&#46; Guinot Madridejos&#44; M&#46; Falc&#243;n Rodr&#237;guez&#44; I&#46; Ben&#237;tez Segura y J&#46; Roqueta Mas</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Materno-Infantil Vall d&#39;Hebr&#243;n&#44; Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> Las quemaduras de causa accidental en la infancia&#44; siguen siendo -a pesar de las diversas campa&#241;as de prevenci&#243;n que se llevan a cabo en la actualidad-&#44; motivo de consulta frecuente&#44; as&#237; como tambi&#233;n de ingreso hospitalario&#46; El conocimiento de la epidemiolog&#237;a nos puede ayudar en su prevenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Hemos analizado la casu&#237;stica de los pacientes ingresados en nuestra unidad pedi&#225;trica de quemados en el per&#237;odo comprendido entre el 1 de enero del a&#241;o 2000 al 31 de diciembre del 2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En el a&#241;o 2000 ingresaron 109 casos y en el 2001&#44; 140&#46; Los pacientes proven&#237;an de las cuatro provincias catalanas&#44; as&#237; como tambi&#233;n de Baleares&#46; Las edades estaban comprendidas entre 18 d&#237;as y 16 a&#241;os&#44; con una media de 4&#46;5 a&#241;os &#40;&#177; 4&#44;1 DE&#41;&#46; Predominaron en varones &#40;61&#37;&#41;&#46; Menores de un a&#241;o de edad&#58; 44&#37;&#59; de 3 a 10 a&#241;os&#58; 29&#37; y m&#225;s de 10 a&#241;os&#58; 34&#37;&#46; La mayor&#237;a correspond&#237;an a accidente de tipo dom&#233;stico &#40;90&#37;&#41;&#46; Las causas fueron&#58; l&#237;quidos en un 68&#37;&#44; llama en el 18&#37;&#44; contacto en el 6&#37;&#44; el&#233;ctricas 8&#37; y qu&#237;micas en el 2&#37;&#46; En relaci&#243;n con material pirot&#233;cnico en un 4&#44;4&#37;&#46; En el a&#241;o 2000&#44; el 30&#37; precisaron injerto cut&#225;neo&#59; en el 2001&#44; lo precisaron un 34&#37; debido a la profundidad de las lesiones&#46; La estancia media&#44; global&#44; fue de 18 d&#237;as&#46; La estancia media en ni&#241;os considerados grandes quemados-superiores a un 20&#37; de superficie corporal quemada- y con lesiones profundas tributarias de injertos cut&#225;neos diversos-mallados&#44; laminares o bien coberturas artificiales-&#44; fue de 67 d&#237;as&#46; No hubo ning&#250;n caso mortal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Destacamos de esta revisi&#243;n&#58; el aumento en el a&#241;o 2001 del n&#250;mero de ingresos&#59; la incidencia considerable de quemaduras por vahos de preparaci&#243;n dom&#233;stica &#40;seis casos&#41;&#59; el riesgo de los grifos monomando&#44; de los microondas&#44; encendedores&#44; del mal uso de botellas de alcohol&#44; entre otros aspectos&#46; El pediatra deber&#237;a asumir un papel importante en cuanto a la prevenci&#243;n de estos accidentes&#46;</p>"
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Martes, 18 de junio (12,00 - 13,00 h). Pediatría Social
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Todos han sido evaluados por endocrinolog&#237;a y han llegado a la cirug&#237;a despu&#233;s de recibir una dieta de adelgazamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">T&#233;cnica&#58; incisi&#243;n areolar inferior&#44; infiltrado del tejido subcut&#225;neo pectoral&#44; liposucci&#243;n del tejido graso y posterior ex&#233;resis glandular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Comentario&#58;</span> La liposucci&#243;n permite eliminar el tejido graso periglandular de una manera regular y uniforme&#46; Facilita el aislamiento y la ex&#233;resis de la gl&#225;ndula&#46; Los resultados finales obtenidos son superiores a los de la t&#233;cnica cl&#225;sica y el grado de satisfacci&#243;n de los pacientes es alto&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P624</p><p class="elsevierStylePara">LOS ADOLESCENTES Y LA TELEVISI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">C&#46; Maule&#243;n Rosquil y N&#46; G&#250;rpide Ayarra</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Salud Estella&#44; Estella&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar los h&#225;bitos televisivos de los adolescentes&#44; entre 10 y 14 a&#241;os&#44; de nuestra entorno asistencial en orden a elaborar programas educativos espec&#237;ficos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Distribuci&#243;n aleatoria y sistem&#225;tica de un cuestionario con 7 preguntas sobre h&#225;bitos televisivos a una muestra de 280 adolescentes sanos&#44; entre 10 y 14 a&#241;os de edad &#40;148 varones y 132 mujeres&#41;&#44; durante el curso escolar 2000&#47;01&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El 70&#44;9&#37; ve&#237;a la televisi&#243;n &#40;TV&#41; desde antes de los 3 a&#241;os&#44; El 71&#44;4&#37; de los hogares ten&#237;an dos o m&#225;s TV&#44; El 20&#44;7&#37; ten&#237;a TV en sus habitaciones&#46; El 43&#44;6&#37; sol&#237;a ver la TV sin compa&#241;&#237;a adulta&#46; El 98&#44;1&#37; ve&#237;a la TV todos los d&#237;as de la semana&#46; El tiempo dedicado a ver la TV era de 119 y 186 minutos los d&#237;as laborales &#40;de lunes a viernes&#41; y los fines de semana &#40;s&#225;bados y domingos&#41;&#44; respectivamente&#46; Adem&#225;s&#44; el 76&#44;4&#37; tambi&#233;n ve&#237;an la TV en alguna de las ingestas diarias&#44; sobretodo en la cena&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existe una gran permisividad respecto a la TV en nuestros hogares&#46; Se facilita su accesibilidad a los hijos desde edades muy tempranas&#44; se les colocan TV en sus habitaciones&#44; apenas se controlan los contenidos televisivos y&#44; en consecuencia&#44; el consumo de la TV en los adolescentes es excesivo e indiscriminado&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P625</p><p class="elsevierStylePara">REVISI&#211;N DE LOS CASOS DE MALTRATO VISTOS EN NUESTRO HOSPITAL EN EL PER&#205;ODO COMPRENDIDO ENTRE MAYO 1999 Y DICIEMBRE 2001</p><p class="elsevierStylePara">S&#46; Albi Rodr&#237;guez&#44; C&#46; Ramos Navarro&#44; S&#46; Mart&#237;nez Regueira&#44; F&#46; Casas Rivera&#44; M&#46;J&#46; Ce&#241;al y M&#46;C&#46; Berm&#250;dez-Ca&#241;ete Fern&#225;ndez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General&#44; M&#243;stoles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Se presenta una revisi&#243;n de los casos de maltrato o sospecha de vistos en nuestro hospital en un per&#237;odo de un a&#241;o y medio &#40;mayo 1999 a diciembre 2001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se recogen retrospectivamente los casos de maltrato&#44; revisando las H&#170; de Urgencias&#44; las de planta y la informaci&#243;n recogida por los S&#186; Sociales&#46; Se analiza&#58; procedencia&#59; edad&#59; sexo&#59; motivo de consulta&#59; frecuencia&#59; exploraci&#243;n f&#237;sica y complementaria&#59; caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas de la familia&#59; si se cumpliment&#243; la hoja de notificaci&#243;n&#59; tipo de intervenci&#243;n realizada&#59; destino del ni&#241;o y seguimiento posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">24</span> casos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiolog&#237;a</span>&#58; 58&#44;6 ni&#241;as&#44; 41&#44;3 varones&#59; edad media 7&#44;8&#59; mediana 6 a&#241;os&#59; rango de edades 4 meses-15 a&#241;os&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Procedencia&#58;</span> todos detectados en urgencias Pediatr&#237;a&#44; salvo 4&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Motivo de consulta</span>&#58; S&#243;lo 5 no se presentaron con esa sospecha inicial&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> Tipo&#58;</span> maltrato f&#237;sico &#40;14&#41; o sospecha de maltrato f&#237;sico &#40;5&#41; leve&#59; en 2 de ellos se asoci&#243; maltrato emocional&#59; maltrato emocional exclusivo &#40;4&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> Acompa&#241;ante&#58;</span> uno o los dos padres&#44; salvo 8 casos&#46; A<span class="elsevierStyleItalic">gresor&#58;</span> en casi todos los casos uno de los padres&#44; salvo en 3&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas sociofamiliares</span>&#58; dispares&#44; aunque todas las familias presentan alg&#250;n problema social&#44; de relaci&#243;n&#46;&#46;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Hoja de notificaci&#243;n</span>&#58; rellena en 17 casos&#44; 2 s&#243;lo notificaci&#243;n personal a Sociales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Intervenci&#243;n</span>&#58; en 6 casos por no seguimiento no se sabe&#59; 1 ingreso en psiquiatr&#237;a&#59; 1 Grupo de menores&#59; 1 C&#46; Acogida&#59; 6 intervenci&#243;n directa juez &#40;en 2 desde observaci&#243;n Urgencias&#41;&#44; con cambio de custodia y domicilio del ni&#241;o&#59; resto marchan a su domicilio&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Seguimiento&#58;</span> en todos por S&#186; Sociales Hospitalarios-Salud mental&#59; salvo 1 &#40;S&#186; Sociales &#225;rea&#41;&#44; 1 &#40;paciente no localizado&#41;&#44; 6 &#40;no seguimiento documentado&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n y resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los datos no difieren de otras series publicadas <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La H&#186; del acompa&#241;ante o los padres es determinante&#44; se infradiagnostica si los padres enmascaran los s&#237;ntomas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> El hospital es un lugar privilegiado donde el acceso a las instituciones legales es m&#225;s sencillo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> El pediatra forma parte de un equipo&#44; es preciso contar con medios de comunicaci&#243;n entre los profesionales&#44; para proporcionar a los ni&#241;os mejor protecci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P626</p><p class="elsevierStylePara">REVISI&#211;N DE LOS CASOS DE ABUSO INFANTIL&#44; VISTOS EN NUESTRO HOSPITAL EN UN PER&#205;ODO DE UN A&#209;O Y MEDIO &#40;MAYO 1999-DICIEMBRE 2001&#41;</p><p class="elsevierStylePara">S&#46; Albi Rodr&#237;guez&#44; C&#46; Ramos Navarro&#44; S&#46; Mart&#237;nez Regueira&#44; F&#46; Casas Rivera&#44; M&#46;J&#46; Ce&#241;al&#44; M&#46;C&#46; Berm&#250;dez-Ca&#241;ete Fern&#225;ndez y A&#46; Cervera Bravo</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General&#44; M&#243;stoles&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Se presenta una revisi&#243;n de los casos de Abuso sexual o sospecha de&#59; vistos en nuestro hospital en un per&#237;odo de un a&#241;o y medio &#40;mayo 1999 a diciembre 2001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se recogen retrospectivamente los casos de agresi&#243;n &#243; abuso sexual&#44; revisando las H&#170; de Urgencias&#44; las de planta y la informaci&#243;n recogida por los S&#186; Sociales&#46; Se analiza&#58; procedencia&#59; edad&#59; sexo&#59; motivo de consulta&#59; frecuencia&#59; exploraci&#243;n f&#237;sica y complementaria&#59; caracter&#237;sticas socioecon&#243;micas de la familia&#59; si se cumpliment&#243; la hoja de notificaci&#243;n&#59; tipo de intervenci&#243;n realizada&#59; destino del ni&#241;o y seguimiento posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> 9 abuso sexual o sospecha de ASI&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiolog&#237;a</span>&#58; 8 ni&#241;as&#44; 1 var&#243;n&#59; &#40;la mayor&#237;a&#44; 4 casos&#44; edades entre 8 y 15 a&#241;os &#40;rango total 2-15 a&#241;os&#41; <span class="elsevierStyleItalic">Procedencia</span>&#58; todos detectados en urgencias&#44; ya con esa sospecha inicial&#44; salvo l&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Tipos&#58;</span> 3 fortuitos&#44; aislados&#44; agresor fuera n&#250;cleo familiar &#40;tocamientos&#41;&#59; 6 repetidos&#44; agresor&#58; familiar cercano&#44; situaci&#243;n familiar an&#243;mala-&#40;2 sospecha de tocamiento con introducci&#243;n de objeto v&#237;a anal&#41; &#40;2 contacto f&#237;sico con sospecha de penetraci&#243;n vaginal&#44; exploraci&#243;n ginecolog&#237;a no concluyente&#41; &#40;2 contacto f&#237;sico sin penetraci&#243;n&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Acompa&#241;ante&#58;</span> uno o los dos padres&#46; Todos <span class="elsevierStyleItalic">Notificaci&#243;n</span> directa al juez&#46; En 6 toma de muestras por forense&#46; En 2 casos no se cumpliment&#243; la hoja de notificaci&#243;n&#46; En 7 casos apoyo psicol&#243;gico a la familia y al paciente expl&#237;cito&#46; En 8 seguimiento S&#186; Sociales del hospital&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Destino&#58;</span> 2 ingreso&#44; 7 domicilio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> En los casos m&#225;s graves el agresor pertenece al entorno familiar y el abuso sucede m&#225;s de una vez&#59; por lo que seria importante llegar al diagnostico antes y estar atentos a datos sugerentes en las revisiones en A&#46;P&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La EF no suele ser concluyente&#59; por lo que es importante recabar una H&#170; cl&#237;nica completa&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Dada la implicaci&#243;n legal se precisa colaboraci&#243;n directa del juez y forense&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 4&#41;</span> Hay una importante sensibilizaci&#243;n frente a estos hechos y se lleva a cabo siempre un seguimiento completo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P627</p><p class="elsevierStylePara">MORTALIDAD EN UN HOSPITAL INFANTIL 1996-2001</p><p class="elsevierStylePara">J&#46;S&#46; Parrilla Parrilla&#44; J&#46;M&#46; Malo Arag&#243;n&#44; A&#46; Varona Garc&#237;a&#44; M&#46; Mu&#241;oz S&#225;ez&#44; J&#46;A&#46; Soult Rubio&#44; J&#46;D&#46; L&#243;pez Castilla&#44; A&#46; Ferrari Cort&#233;s e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El objetivo del trabajo es definir las caracter&#237;sticas de los pacientes fallecidos en nuestro centro hospitalario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo&#58;</span> Se realiz&#243; un estudio retrospectivo y descriptivo&#46; Se analizaron estad&#237;sticamente los datos recogidos a trav&#233;s de la revisi&#243;n sistem&#225;tica de las historias cl&#237;nicas de los pacientes durante el per&#237;odo de enero de 1996 a diciembre de 2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Durante el per&#237;odo de estudio ingresaron 51&#46;376 ni&#241;os y fallecieron un total de 646 pacientes&#44; esto supone una mortalidad del 1&#44;26&#37;&#46; El 52&#37; eran varones&#46; De ellos el 36&#37; eran neonatos procedentes del Hospital Maternal&#46; El 12&#37; del total ven&#237;an de su domicilio&#46; El 45&#37; de los &#233;xitus fueron pacientes en el per&#237;odo neonatal y menores de un a&#241;o el 28&#37;&#46; La distribuci&#243;n por edad se expone en el gr&#225;fico siguiente&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Presentaron un s&#237;ndrome polimalformativo el 40&#37; de los fallecidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La causa infecciosa fue la predominante &#40;25&#37;&#41;&#44; seguida de las malformaciones card&#237;acas &#40;20&#37;&#41;&#44; tumoral &#40;15&#37;&#41;&#44; polimalformativa &#40;15&#37;&#41;&#44; neonatal &#40;15&#37;&#41;&#44; y en menor porcentaje&#58; respiratoria&#44; neurol&#243;gica y accidental &#40;10&#37;&#41;&#46; La mitad de los pacientes murieron en UCI Neonatal&#44; el 35&#37; en UCI Pedi&#225;trica&#46; Se realiz&#243; necropsia en el 30&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El n&#250;mero de &#233;xitus se mantiene similar en los 6 a&#241;os revisados y no se detectan cambios significativos en los par&#225;metros analizados&#46; La infecci&#243;n es la causa m&#225;s frecuente de muerte y aparece un escaso n&#250;mero de muertes por accidente&#46; Fallecen en cuidados intensivos el 85&#37; de los ni&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v56nSupl.5-13032442tab01.gif"></img></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P628</p><p class="elsevierStylePara">LA ADOPCI&#211;N INTERNACIONAL&#44; UN FEN&#211;MENO EN EXPANSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">S&#46;G&#46; Palmero Guill&#233;n y F&#46; Segura Reche</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Salud Ciudad Jard&#237;n&#44; Almer&#237;a&#44; Hospital Torrec&#225;rdenas&#44; Almer&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha producido un fuerte aumento en la adopci&#243;n internacional&#44; asisti&#233;ndose as&#237; a un n&#250;mero creciente de ni&#241;os adoptados&#44; cuyo manejo requiere una especial sensibilidad y unos conocimientos espec&#237;ficos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiza un estudio descriptivo del tr&#225;mite de adopci&#243;n de ni&#241;os procedentes de Ruman&#237;a a trav&#233;s de una agencia de adopci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Durante dos a&#241;os&#44; octubre de 1998 a septiembre del a&#241;o 2000&#44; 90 ni&#241;os rumanos son adoptados por familias espa&#241;olas&#46; Se trata de parejas heterosexuales con una media de edad de 35 a 40 a&#241;os&#44; la mayor&#237;a con problemas de esterilidad&#46; El tiempo medio de espera es de un a&#241;o y medio&#46; El certificado de idoneidad se obtiene con una diferencia notable en las diferentes comunidades aut&#243;nomas&#44; tanto respecto al tiempo como al coste econ&#243;mico Los padres solicitan un ni&#241;o de 0 a 2 a&#241;os&#44; preferentemente del sexo femenino &#40;80&#37;&#41;&#46; De los 90 ni&#241;os estudiados&#44; el 86&#44;6&#37; se hallaban institucionalizados desde el nacimiento&#59; los restantes se hallaban en r&#233;gimen de acogimiento familiar&#46; El motivo de la institucionalizaci&#243;n es&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; la pobreza econ&#243;mica con todas sus repercusiones psicosociales&#46; Sus edades oscilan entre los 12 meses y los 6 a&#241;os&#44; siendo la mayor&#237;a de los adoptados&#44; un 51&#37;&#44; menores de dos a&#241;os&#44; no existiendo diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los sexos&#46; La patolog&#237;a predominante de estos ni&#241;os seg&#250;n los informes realizados en su pa&#237;s por el personal responsable de las instituciones es la siguiente&#58; 1&#46; Retraso del desarrollo y crecimiento&#59; 2&#46; Problemas nutricionales&#59; y 3&#46; Retraso psicomotor&#44; s&#237;ndrome de carencia afectiva&#46; Llamativo&#44; aunque previsible&#44; es que m&#225;s del 85&#37; de los casos se diagnostican de retraso psicomotor&#44; siendo el d&#233;ficit m&#225;s acusado el del desarrollo del lenguaje&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El seguimiento del menor se realiza seg&#250;n las pautas marcadas por la Direcci&#243;n General de Atenci&#243;n al Ni&#241;o&#44; siendo de car&#225;cter psicosocial&#44; y llevada a cabo en el domicilio de la familia adoptiva del menor por un psic&#243;logo y un trabajador social&#44; personal adscrito a una agencia de adopci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Consideramos necesaria la integraci&#243;n de un pediatra en el equipo de seguimiento del menor&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> El &#233;xito de la adopci&#243;n requiere de una sensibilidad y conocimientos espec&#237;ficos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Los ni&#241;os procedentes de los pa&#237;ses ofertantes presentan mayor morbilidad y enfermedades por deprivaci&#243;n f&#237;sica y emocional&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P629</p><p class="elsevierStylePara">INTOXICACI&#211;N POR DROGAS DE DISE&#209;O EN UN LACTANTE</p><p class="elsevierStylePara">P&#46; Postigo Mart&#237;n&#44; L&#46; Garc&#237;a Sarriugarte&#44; S&#46; Campos Le&#243;n&#44; P&#46; Diego Gayte&#44; J&#46; Rementer&#237;a Radigales&#44; J&#46; Garate Aranzadi&#44; J&#46; Huma&#241;or Ya&#241;ez&#44; A&#46; Mart&#237;nez y A&#46; Delgado Rubio</p><p class="elsevierStylePara">Hospital de Basurto-Osakidetza&#44; Bilbao&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Las intoxicaciones en ni&#241;os son causa frecuente de consulta en los servicios de urgencia de nuestros hospitales&#44; sin embargo la inhabitual presentaci&#243;n de una intoxicaci&#243;n por drogas de abuso en lactantes nos lleva a presentar un caso visto en nuestro servicio consistente en un lactante de 10 meses que acude con un cuadro convulsivo en el contexto de una intoxicaci&#243;n por drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico&#58;</span> Lactante de 10 meses de edad que acude por un cuadro de unos 15 minutos de duraci&#243;n consistente en hiperton&#237;a&#44; movimientos de las extremidades no r&#237;tmicos ni sim&#233;tricos y versi&#243;n ocular&#44; tras el que presenta p&#233;rdida de conexi&#243;n con el medio durante unos 15 minutos&#46; Previamente al episodio se encontraba afebril&#46; Refer&#237;a cuadro catarral desde hac&#237;a varios d&#237;as&#46; No hay antecedentes personales ni familiares de inter&#233;s&#46; A la exploraci&#243;n destaca&#58; FC&#58; 187 lpm&#44; T&#170;&#58; 38&#44;1 &#186;C &#40;r&#41;&#44; Glasgow <span class="elsevierStyleInf">&#40;m&#41;</span> 15 con pupilas midri&#225;ticas y reactivas&#44; intensa diaforesis y estado de agitaci&#243;n&#46; Entre las pruebas complementarias realizadas presenta una orina normal&#44; hematimetr&#237;a normal&#44; bioqu&#237;mica &#40;CK&#61;1128&#59; LDH&#61; 858&#44; resto normal&#41;&#59; t&#243;xicos en orina &#40; BZD -&#59; opiaceos -&#59; Barbit&#250;ricos -&#59; Anfetamina -&#59; Cannabinoides -&#59; cocaina &#43;&#41;&#46; ECG&#58; taquicardia sinusal&#44; resto sin alteraciones&#46; Se inicia tratamiento en el servicio de urgencia con carb&#243;n activado y se procede a la monitorizaci&#243;n de las constantes y el control de la diuresis&#46; Durante su hospitalizaci&#243;n se observa una normalizaci&#243;n anal&#237;tica progresiva&#44; negativizaci&#243;n de los controles de t&#243;xicos en orina y normalidad hemodin&#225;mica&#46; Se consulta con los servicios jur&#237;dicos y de asistencia social para evaluar el entorno familiar y decidir el retorno a su hogar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> La infrecuencia de este tipo de intoxicaciones&#44; la falta de exactitud para la detecci&#243;n de estas sustancias en las t&#233;cnicas de laboratorio&#44; as&#237; como la ocultaci&#243;n por parte de los familiares de ciertos datos hace que este tipo de casos sean de dif&#237;cil diagn&#243;stico&#46; Esto puede desencadenar un retraso en el correcto tratamiento&#44; que en ocasiones puede ser vital&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> No es f&#225;cil diagnosticar una intoxicaci&#243;n por sustancias de abuso en un lactante si no existe un relato por parte de la familia&#46; No obstante es una posibilidad que debemos considerar ante un cuadro neurol&#243;gico de etiolog&#237;a incierta&#46; Por otra parte el manejo de este tipo de pacientes es multidisciplinario en coordinaci&#243;n con los servicios jur&#237;dicos y de asistencia social&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P630</p><p class="elsevierStylePara">INDICADORES DE SALUD EN UNA POBLACI&#211;N INMIGRANTE EN EDAD PEDI&#193;TRICA</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Clara i Vila&#44; L&#46; Puy i Rocabruna&#44; E&#46; Jim&#233;nez Santana&#44; A&#46; Dom&#237;nguez S&#225;nchez&#44; E&#46; Borlan Ag&#252;ero y A&#46;B&#46; Ramos Carbajo</p><p class="elsevierStylePara">&#193;rea B&#225;sica de Badalona 5&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El aumento de la poblaci&#243;n inmigrante en nuestro entorno y el desconocimiento por parte de los profesionales sanitarios de sus h&#225;bitos de salud&#46; Objetivos&#58; Estudio descriptivo de diferentes variables&#44; de una poblaci&#243;n inmigrante atendida en un centro de salud del &#225;rea metropolitana de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Hemos estudiado una poblaci&#243;n de 93 ni&#241;os y ni&#241;as&#44; entre 0 y 14 a&#241;os&#44; de diferentes pa&#237;ses de origen y atendidos en 2 consultas de pediatr&#237;a&#44; que corresponden a un 6&#44;4&#37; del total de la poblaci&#243;n&#46; Se estudian diferentes variables recogidas en la hoja pedi&#225;trica &#40;UBA&#44; edad&#44; sexo&#44; pa&#237;s de origen y estado vacunal&#41; y en el Programa del Ni&#241;o Sano &#40;h&#225;bitos higi&#233;nicos&#44; alimentarios y t&#243;xicos&#44; reposo y sue&#241;o&#44; escolarizaci&#243;n y deporte&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Mayoritariamente&#44; la poblaci&#243;n infantil inmigrante atendida procede de Marruecos &#40;33&#37;&#41; seguida muy de cerca de los ni&#241;os y ni&#241;as de Centro y Sudam&#233;rica &#40;30&#37;&#41;&#44; de los cuales hemos observado un aumento considerable en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Hay un predominio del sexo masculino &#40;56&#37;&#41; sobre el femenino &#40;44&#37;&#41; con una cobertura vacunal del 76&#37;&#46; Del Programa del Ni&#241;o Sano apreciamos un seguimiento del 88&#37;&#46; El 68&#37; est&#225;n edad escolar&#46; El 96&#37; tienen unos h&#225;bitos higi&#233;nicos correctos&#44; excepto la higiene dental&#44; donde solo un 24&#37; lo hace correctamente&#46; Se aprecian d&#233;ficits en los grupos de alimentos&#44; tan solo un 67&#37; hace una dieta variada y un 59&#37; una ingesta correcta de l&#225;cteos&#46; El resto de datos observados no se alejan de los que encontramos en la poblaci&#243;n infantil aut&#243;ctona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La mayor parte de la poblaci&#243;n infantil inmigrante que acude a nuestro centro procede Marruecos y Centro y Sudam&#233;rica&#46; Se aprecian unos h&#225;bitos de salud aceptables excepto la higiene dental&#46; Los datos observados son semejantes a los de la poblaci&#243;n general de nuestro entorno&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P631</p><p class="elsevierStylePara">INTENTOS DE SUICIDIO&#58; REVISI&#211;N DE 23 CASOS</p><p class="elsevierStylePara">A&#46; L&#243;pez-Garc&#237;a&#44; C&#46; Serradilla Rodr&#237;guez&#44; S&#46; L&#243;pez Ros y J&#46; Navarro Gonz&#225;lez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El suicidio es la 2&#170;- 3&#170; causa de muerte en frecuencia en adolescentes y adultos j&#243;venes&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas se ha observado un aumento significativo de la incidencia&#44; siendo la prevalencia de intentos de suicidio en adolescentes espa&#241;oles del 7-9&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Estudio retrospectivo analizando historias cl&#237;nicas de los casos ingresados en nuestro hospital por intento de suicidio desde 1994 al 2001&#44; ambos inclusive&#46; Variables estudiadas&#58; caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; demogr&#225;ficas y psicosociales de los pacientes ingresados&#44; forma de intento de suicidio&#44; factores precipitantes y gravedad del incidente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se revisaron 23 casos con una media de edad de 12&#44;2 a&#241;os &#40;9-14 a&#241;os&#41;&#46; Predominio del sexo femenino &#40;78&#37;&#41;&#46; El 70&#37; de los pacientes ingresados proced&#237;an de &#225;rea metropolitana&#44; frente al 30&#37; del medio rural&#46; Un 43&#44;4&#37; presentan fracaso escolar&#46; La mayor&#237;a de los intentos de suicidio &#40;52&#37;&#41; acontecen durante los meses de invierno&#46; El m&#233;todo m&#225;s frecuente fue la ingesta de medicamentos &#40;78&#44;2&#37;&#41; destacando los ansiol&#237;ticos &#40;44&#44;4&#37;&#41; y los analg&#233;sicos &#40;38&#44;8&#37;&#41;&#46; Se establece una relaci&#243;n clara con la presencia de trastorno depresivo&#44; tanto en el paciente &#40;58&#44;3&#37;&#41; como en la familia &#40;43&#37;&#41;&#44; as&#237; como con la existencia de conflicto con los padres &#40;60&#44;8&#37;&#41;&#44; siendo el factor precipitante m&#225;s com&#250;n la discusi&#243;n familiar &#40;52&#37;&#41;&#46; El promedio de hijos por familia es de 3&#44;7 &#40;2-8 hijos&#41;&#46; Exist&#237;a separaci&#243;n&#47;divorcio de los padres en el 47&#44;8&#37; e historia de violencia dom&#233;stica en el 21&#37;&#46; El 30&#37; de los ni&#241;os present&#243; un segundo intento&#44; y s&#243;lo uno de ellos requiri&#243; soporte ventilatorio por depresi&#243;n respiratoria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La prevenci&#243;n primaria del suicidio en ni&#241;os y adolescentes se basa en el conocimiento de los factores de riesgo asociados&#44; que coinciden en nuestra muestra con los hallados en la bibliograf&#237;a revisada&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La ingesta de medicamentos&#44; en especial f&#225;rmacos psicotropos y analg&#233;sicos&#44; destaca como la forma m&#225;s com&#250;n de intento de suicidio&#44; por lo que resaltamos la importancia de limitar el acceso a los mismos dentro del hogar&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Planteamos la necesidad de un enfoque multidisciplinar del problema&#44; actuando preferentemente en el n&#250;cleo familiar y en el &#225;mbito educativo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P632</p><p class="elsevierStylePara">EMBARAZO NO CONTROLADO</p><p class="elsevierStylePara">R&#46; G&#243;mez Casares&#44; N&#46; Mu&#241;oz Jare&#241;o&#44; A&#46; Retuerta Oliva&#44; R&#46; Santiago G&#243;mez y T&#46; Alonso Ortiz</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Cl&#237;nico Universitario San Carlos&#44; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El porcentaje de embarazos no controlados se ha incrementado en nuestro pa&#237;s en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Uno de los factores causales m&#225;s importantes es el aumento del n&#250;mero de inmigrantes&#44; quienes debido a su situaci&#243;n cultural y socioecon&#243;mica no tienen un control obst&#233;trico apropiado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Presentaci&#243;n de un protocolo para la recogida de datos epidemiol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos&#44; anal&#237;ticos y psicosociales de ni&#241;os cuyas madres no realizaron un seguimiento adecuado de los controles gestacionales&#46; Se desean estudiar con mayor profundidad las poblaciones de riesgo&#44; para as&#237; identificar su problem&#225;tica&#44; y al mismo tiempo interesa conocer la evoluci&#243;n de estos ni&#241;os&#46; Con todo ello se elaborar&#225; un informe con el fin de que las autoridades competentes puedan poner en marcha programas de intervenci&#243;n que eviten estas situaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Formulario que recoge los antecedentes familiares&#44; obst&#233;tricos&#44; y cl&#237;nico-anal&#237;ticos de todos los ni&#241;os ingresados en nuestro Servicio por no haber tenido control obst&#233;trico durante su gestaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se han seleccionado una serie de datos que se consideran de inter&#233;s para el estudio de estos casos&#58; factores epidemiol&#243;gicos&#44; tanto maternos como paternos &#40;nacionalidad&#44; tiempo de residencia si es extranjero y su regularizaci&#243;n&#44; edad&#44; estado civil&#44; profesi&#243;n&#44; nivel cultural y econ&#243;mico&#44; h&#225;bitos t&#243;xicos&#44; enfermedades previas y concomitantes&#44; estabilidad de la relaci&#243;n de pareja&#41;&#59; factores cl&#237;nicos del ni&#241;o &#40;obst&#233;tricos y postnatales&#41;&#59; factores anal&#237;ticos &#40;se recogen todas las pruebas que se realizan en nuestro Servicio en estas situaciones&#41; y por &#250;ltimo&#44; factores psicosociales &#40;entre los que se incluye el seguimiento posterior del ni&#241;o&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Se considera importante la aplicaci&#243;n de un protocolo para obtener informaci&#243;n significativa que contribuya a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestros pacientes&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P633</p><p class="elsevierStylePara">EPIDEMIOLOG&#205;A DE LAS QUEMADURAS EN EL PER&#205;ODO 2000-2001 EN CATALU&#209;A</p><p class="elsevierStylePara">J&#46;A&#46; Belmonte Torras&#44; L&#46; Gubern Pi&#44; A&#46; Guinot Madridejos&#44; M&#46; Falc&#243;n Rodr&#237;guez&#44; I&#46; Ben&#237;tez Segura y J&#46; Roqueta Mas</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Materno-Infantil Vall d&#39;Hebr&#243;n&#44; Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> Las quemaduras de causa accidental en la infancia&#44; siguen siendo -a pesar de las diversas campa&#241;as de prevenci&#243;n que se llevan a cabo en la actualidad-&#44; motivo de consulta frecuente&#44; as&#237; como tambi&#233;n de ingreso hospitalario&#46; El conocimiento de la epidemiolog&#237;a nos puede ayudar en su prevenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Hemos analizado la casu&#237;stica de los pacientes ingresados en nuestra unidad pedi&#225;trica de quemados en el per&#237;odo comprendido entre el 1 de enero del a&#241;o 2000 al 31 de diciembre del 2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En el a&#241;o 2000 ingresaron 109 casos y en el 2001&#44; 140&#46; Los pacientes proven&#237;an de las cuatro provincias catalanas&#44; as&#237; como tambi&#233;n de Baleares&#46; Las edades estaban comprendidas entre 18 d&#237;as y 16 a&#241;os&#44; con una media de 4&#46;5 a&#241;os &#40;&#177; 4&#44;1 DE&#41;&#46; Predominaron en varones &#40;61&#37;&#41;&#46; Menores de un a&#241;o de edad&#58; 44&#37;&#59; de 3 a 10 a&#241;os&#58; 29&#37; y m&#225;s de 10 a&#241;os&#58; 34&#37;&#46; La mayor&#237;a correspond&#237;an a accidente de tipo dom&#233;stico &#40;90&#37;&#41;&#46; Las causas fueron&#58; l&#237;quidos en un 68&#37;&#44; llama en el 18&#37;&#44; contacto en el 6&#37;&#44; el&#233;ctricas 8&#37; y qu&#237;micas en el 2&#37;&#46; En relaci&#243;n con material pirot&#233;cnico en un 4&#44;4&#37;&#46; En el a&#241;o 2000&#44; el 30&#37; precisaron injerto cut&#225;neo&#59; en el 2001&#44; lo precisaron un 34&#37; debido a la profundidad de las lesiones&#46; La estancia media&#44; global&#44; fue de 18 d&#237;as&#46; La estancia media en ni&#241;os considerados grandes quemados-superiores a un 20&#37; de superficie corporal quemada- y con lesiones profundas tributarias de injertos cut&#225;neos diversos-mallados&#44; laminares o bien coberturas artificiales-&#44; fue de 67 d&#237;as&#46; No hubo ning&#250;n caso mortal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Destacamos de esta revisi&#243;n&#58; el aumento en el a&#241;o 2001 del n&#250;mero de ingresos&#59; la incidencia considerable de quemaduras por vahos de preparaci&#243;n dom&#233;stica &#40;seis casos&#41;&#59; el riesgo de los grifos monomando&#44; de los microondas&#44; encendedores&#44; del mal uso de botellas de alcohol&#44; entre otros aspectos&#46; El pediatra deber&#237;a asumir un papel importante en cuanto a la prevenci&#243;n de estos accidentes&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 3 8 11
2024 Octubre 32 40 72
2024 Septiembre 26 24 50
2024 Agosto 42 41 83
2024 Julio 28 24 52
2024 Junio 26 20 46
2024 Mayo 28 29 57
2024 Abril 32 24 56
2024 Marzo 19 33 52
2024 Febrero 24 51 75
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2023 Diciembre 12 14 26
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