Póster moderado. Martes, 18 de junio (12,00 - 13,00 h). Reumatología
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Estella Aguado, J.B. Ros Viladoms y E. González Pascual</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Universidad de Barcelona, Barcelona.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción y objetivos:</span> La forma de presentación de una leucemia aguda (LA) es diversa; cuando predomina la sintomatología musculoesquelética puede simular el inicio de una enfermedad reumática. Un retraso en el diagnóstico e inicio del tratamiento puede conllevar un peor pronóstico. Con esta revisión se intenta determinar si existen características clínicas y analíticas que sugieran LA en pacientes con clínica musculosquelética como motivo de consulta.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Revisión retrospectiva comparativa de las historias clínicas de 5 pacientes remitidos al servicio de Reumatología de nuestro centro con sospecha diagnóstica inicial de enfermedad reumatológica y diagnóstico final de LA, con las historias de 5 pacientes afectos de artritis idiopática juvenil (AIJ) homogéneos en edad y sexo con la muestra anterior.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Los pacientes afectos de LA, 3 niñas y 2 niños, tienen entre 2 y 6 años. Todos ellos remitidos con diagnóstico inicial de AIJ están afectos de LA tipo linfoblástico. Los cinco han recibido tratamiento antiinflamatorio y dos tratamiento corticoideo. Todos presentan poliartralgias migratorias y evanescentes y en dos casos signos inflamatorios monoarticulares de afectación asimétrica. Dos pacientes presentan hipersensibilidad ósea y dolor que impide el sueño y un tercero dolor lumbar añadido. Todos refieren febrícula durante los brotes. La impotencia funcional es el principal motivo de consulta en los pacientes afectos de AIJ. Tres de ellos presentan signos inflamatorios de pequeñas y grandes articulaciones de instauración aditiva y predominio simétrico. Dos presentan fiebre alta persistente y uno rash cutáneo asociado. El tiempo medio de evolución clínica hasta el diagnóstico es similar en ambos grupos.(3.5 y 4.6 meses respectivamente). Respecto a los parámetros analíticos en los pacientes con LA destaca la aparición de anemia y leucopenia en 3 casos, trombocitopenia en 2 y predominio linfocítico en fórmula leucocitaria. En los pacientes con AIJ sólo destaca un predominio neutrofílico.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span><span class="elsevierStyleItalic">1)</span> La LA debe formar parte del diagnóstico diferencial de pacientes con clínica musculoesquelética. <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> Se debe reevaluar el origen reumático en aquellos pacientes que presentan una clínica atípica o una evolución discordante con los criterios diagnósticos. <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> La aparición de una anemia, trombocitopenia y/o leucopenia, sin otras causas que las justifiquen, debe hacer descartar una LA.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P591</p><p class="elsevierStylePara">PÚRPURA DE SCHAMBERG. A PROPÓSITO DE UN CASO</p><p class="elsevierStylePara">E. Morteruel Arizkuren, M. Macho Díaz, B. Eizaguirre Zarza y M.J. Rúa Elorduy</p><p class="elsevierStylePara">Hospital de Cruces, Cruces-Barakaldo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> La enfermedad de Schamberg es el prototipo de las púrpuras pigmentosas benignas. Consiste en una erupción purpúrica, no palpable que se pigmenta de forma crónica, localizada característicamente en extremidades inferiores. Su origen es desconocido y afecta con más frecuencia a varones.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Niña de 7 años de edad remitida para estudio por presentar desde hace 3 meses lesiones purpúricas en extremidad inferior izquierda que se extienden progresivamente a glúteo y costado izquierdo. Se constatan diferentes fases evolutivas con involución, pigmentación y aparición de nuevas manchas purpúricas. Asintomática, sin prurito ni dolor.</p><p class="elsevierStylePara">Como antecedente de interés destaca la presencia de amigdalitis tratada con amoxicilina y antitérmicos, días antes del comienzo del cuadro.</p><p class="elsevierStylePara">Exploración: Presenta manchas hipermigmentadas no palpables a lo largo de la pierna izquierda, con elementos micropetequiales. El tamaño de la hiperpigmentación es variable y de contorno irregular. Se aprecian manchas rojas y pigmentadas a nivel de región lateral de tórax. Resto de la exploración sin interés.</p><p class="elsevierStylePara">Los exámenes analíticos, incluyendo hematimetría, perfil bioquímico, estudio de coagulación y autoanticuerpos, normales o negativos.</p><p class="elsevierStylePara">Biopsia de piel: proceso inflamatorio crónico linfocítico perivascular característico de púrpura pigmentosa crónica.</p><p class="elsevierStylePara">Evolución: Persisten las zonas de pigmentación con aparición de nuevas manchas purpúricas. A partir de los 6 meses de evolución presenta únicamente coloración pigmentosa en el áreas afectadas, sin nuevos brotes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Comentarios:</span> El reconocimiento clínico de la Púrpura de Schamberg es importante ya que no implica vasculitis ni enfermedad sistémica</p><p class="elsevierStylePara">La pigmentación característica en su evolución permite fácilmente el diagnóstico que se confirma por biopsia</p><p class="elsevierStylePara">La evolución crónica es habitualmente benigna, pudiendo cursar con remisiones y exacerbaciones frecuentes durante meses o años.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P592</p><p class="elsevierStylePara">MIOCARDITIS AGUDA COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE UN BROTE DE ARTRITIS CRÓNICA JUVENIL</p><p class="elsevierStylePara">C. Ramos Navarro, A. Usano Carrasco, S. Albi Rodríguez, E. Garrido Borregüero, R. Cuesta Hernández, A. Cuñarro Alonso</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General, Móstoles, Hospital 12 de Octubre, Madrid.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> La artritis crónica juvenil es una enfermedad caracterizada por sinovitis crónica y asociada a manifestaciones extraarticulares entre las que se encuentran las cardiacas. La miocarditis es una manifestación poco frecuente pero reviste gran gravedad, asociándose al primer brote de la enfermedad acompañada de pericarditis. Presentamos el caso de un paciente con artritis crónica juvenil que en relación con el tercer brote de la enfermedad presentó una miocarditis aguda sin pericarditis.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Varón de 3 años diagnosticado de artritis crónica juvenil 6 meses antes, con un 2º brote hacía 3 meses en tratamiento con ibuprofeno y esteroides que acude a urgencias por fiebre alta de 4 días de evolución y en las últimas 24 horas dificultad respiratoria progresiva. En la exploración física presentaba: Tª39.1ºC, TA110/60; Fc170lpm, SatO2 95%. MEG, mala perfusión, palidez cutánea, facies cushingoide, polipnea (60 rpm) con tiraje subcostal moderado. A/C: Taquicardia. Soplo en foco mitral. Resto normal. Exploraciones complementarias: Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Rx Tórax: cardiomegalia. EKG: inespecífico. Ecocardiografía: Dilatación del VI, hipokinesia global con fracción de eyección del 22-24%. Insuficiencia mitral leve. Con el diagnóstico de sepsis vs brote de ACJ con miocarditis se procede a su traslado a la UCIP del hospital Doce de Octubre. Durante su ingreso presenta inestabilidad hemodinámica inicial precisando soporte inotrópico y perfusión de furosemida. Se mantiene febril, con reactantes de fase aguda elevados y al tercer día presenta una erupción cutánea en palmas y plantas con inflamación articular en pie izquierdo. Tratado inicialmente con cefotaxima y metilprednisolona a dosis bajas con escasa respuesta. Al tercer día se aumentan las dosis de corticoides con clara mejoría clínica, aumentando los parámetros de contractilidad cardiaca hasta la normalidad.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> En un niño diagnosticado de ACJ con fiebre y afectación del estado general, en tratamiento con corticoides es importante hacer el diagnóstico diferencial entre sobreinfección bacteriana y nuevo brote de la enfermedad ya que el tratamiento es radicalmente distinto. La afectación cardiaca en forma de miocarditis o pericarditis orienta hacia el diagnóstico de un brote y es importante descartarla precozmente dada la gravedad del proceso.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P593</p><p class="elsevierStylePara">ARTRITIS SÉPTICA POLIARTICULAR EN NIÑO DE 5 AÑOS</p><p class="elsevierStylePara">J.J. Borraz Torca, N. Muñoz Jareño, A. Retuerta Oliva, N. Domínguez Ruiz-Huerta y L.M. Antón Rodrigálvarez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> La artritis séptica en niños, aun siendo más frecuente que en adultos, es una entidad rara. La afectación simultánea de más de una articulación en un niño sin patología de base es excepcional.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Varón de 5 años de edad que presenta fiebre elevada de 24 horas de evolución, acompañada de afectación del estado general, dolor e impotencia funcional en codo y rodilla derechas. A.P.: sin enfermedades de interés. Correctamente vacunado. A la exploración se observan signos inflamatorios en codo y rodilla derechas, junto con dolor intenso e importante limitación de la movilidad de estas articulaciones. Resto de exploración sin hallazgos, salvo herida impetiginizada en pierna dcha. Pruebas complementarias: S. Sangre: 26.040 leucocitos (92% neutrófilos); resto de series normales. VSG máxima al 3º día de ingreso 86 mm/h. Bioquímica normal. Proteinograma e inmunoglobulinas: normales. Radiografías de codo y rodilla normales. Mantoux: negativo. Serologías: negativas. Hemocultivos (2): <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> sensible a oxacilina. Cultivo líquido articular codo y rodilla dchas.: <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> sensible a oxacilina. Evolución: se inicia tratamiento empírico con antiinflamatorios, cloxacilina y cefotaxima intravenosos; suspendiéndose esta última tras el resultado de los cultivos. Ante la falta de mejoría clínica se realiza al 4º día limpieza y drenaje mediante artrotomía de ambas articulaciones. La evolución posterior es satisfactoria, completando 21 días de tratamiento con cloxacilina intravenosa; con normalización clínica y analítica. No ha presentado complicaciones ni secuelas en revisiones posteriores.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión:</span> La artritis séptica en la infancia es una emergencia médico-quirúrgica. Es más frecuente en varones; la máxima incidencia se da en menores de 3 años. La localización más habitual en es miembros inferiores (rodilla, cadera y tobillo). Más del 90% de las infecciones son monoarticulares. El agente causal más habitual en cualquier edad es el <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span>. El tratamiento antibiótico eficaz y el drenaje quirúrgico han disminuido sustancialmente la mortalidad y la morbilidad de esta enfermedad.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P594</p><p class="elsevierStylePara">CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS DE LA FIBROMIALGIA EN EL NIÑO: A PROPÓSITO DE UN CASO</p><p class="elsevierStylePara">G.M. García Lara, P. Rodríguez Santano, A. Garach Gómez, V. Ramos Ramos, F. Contreras Chova, A. Jerez Calero y A. Muñoz Hoyos</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario San Cecilio, Granada.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> La fibromialgia es una forma de dolor musculoesquelético, difuso, crónico y benigno de origen no articular, infrecuente en la infancia y más aún en el sexo masculino, primaria en la mayoría de los casos y en otras ocasiones secundaria a enfermedades infecciosas, neoplásicas, reumatológicas, endocrinológicas o a traumatismos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Paciente varón de 13 años de edad que consulta por cuadro de mes y medio de evolución caracterizado por: dolor generalizado, rigidez cervicodorsal, parestesias de miembros inferiores, palpación dolorosa simétrica de los dieciocho puntos gatillo descritos por la <span class="elsevierStyleItalic">American College of Rheumathology</span> en 1990, trastornos del sueño y ansiedad.</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes familiares: madre diagnosticada de fibromialgia y narcolepsia. Antecedentes personales: sin interés hasta hace doce meses que presenta un cuadro de encefalomielitis no desmielinizante veinte días después de haber recibido la segunda dosis de la vacuna del VHB, que evoluciona a la resolución clínica completa tras tratamiento corticoideo, si bien, en estudio electrofisiológico realizado en la actualidad, se observan las lesiones residuales de dicho proceso.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Exámenes complementarios:</span> Hemograma, VSG, bioquímica, PCR, serología viral (Borrellia, VEB, Adenovirus y VHS), proteinograma, Rx columna cervical y dorsolumbar, exploración oftalmológica incluyendo fondo de ojo, acetilcolinesterasa, ANAs, RMN craneal y espinal, EEG y pruebas reumáticas todas compatibles con la normalidad, exceptuando un Fenómeno LE positivo y lesiones residuales, no evolutivas, de la encefalomielitis en el electromiograma.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Evolución:</span> Desde un punto de vista terapéutico y evolutivo hay que aceptar que el proceso se encuentra en sus etapas iniciales, al tratarse de una evolución típicamente crónica, pero sí advertimos una cierta mejoría tras la instauración de una pauta combinada de ibuprofeno y amitriptilina.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Presentamos a este paciente que cumple los criterios actuales de fibromialgia y planteamos con su caso nuevas hipótesis: ¿Se trata de una fibromialgia primaria, como así orienta el antecedente familiar, o por el contrario se puede considerar una enfermedad secundaria a la encefalomielitis previa? ¿Existe un trastorno reumatológico latente?</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P595</p><p class="elsevierStylePara">REUMATISMO SERONEGATIVO, DESCRIPCIÓN DE NUESTRO GRUPO</p><p class="elsevierStylePara">S. Fernández Fernández, C. Vela Valldecabres, A. López-Escobar, R. Díaz-Delgado y C. Calvo Rey</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Severo Ochoa, Leganés.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes:</span> El estudio y seguimiento de los pacientes con patología reumatológica seronegativa, conforma en muchas ocasiones una difícil tarea en cuanto a filiación de la patología concreta.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Estudio descriptivo de la patología seronegativa de nuestro grupo en el último año, a fin de analizar los resultados obtenidos tanto de su anamnesis personal y familiar, como de las pruebas complementarias realizadas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Revisión retrospectiva de trece casos de reumatismo seronegativo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Revisamos retrospectivamente 13 pacientes, 7 hombres y 5 mujeres de edades comprendidas entre 15 m y 2 años, que acuden a la consulta de pediatría general en el último año para estudio reumatológico. Todos presentaban Factor Reumatoide (FR) y Anticuerpos Antinucleares (ANA) negativos. Se realizó anamnesis familiar y personal, encontrando antecedentes familiares de reumatismo en 7 de los 13 casos y antecedentes personales infecciosos los días previos en 6 (2 episodios gripales, 2 episodios de infección de vías respiratorias altas y 2 gastroenteritis). Tres de ellos presentaban como antecedente sinovitis de cadera de repetición. Cuatro de los niños presentaban sacroileitis, 4 artritis de rodilla, 2 artritis de tobillo, 2 poliartritis y uno sinovitis de repetición con artralgias; 8 asociaban sintomatología extraarticular consistente en fascitis, entesitis y aftas bucales. Solamente 3 presentaron cuadro constitucional consistente en síndrome febril. Se realizó extracción de liquido articular en 5 casos, correspondiente a 4 artritis de rodilla y una de tobillo; todos ellos con carácteristicas inflamatorias y cultivo estéril. Se recogieron 2 muestras para serología en 10 de los 13 pacientes con 3 resultados positivos para Yersinia (2 de ellos con antecedente de gastroenteritis), uno para <span class="elsevierStyleItalic">Clamydia pneumoniae</span> (con antecedente de catarro de vías altas) y 2 para citomegalovirus (sin antecedente infeccioso). En 7 casos se cuantificó HLA B27 que sólo mostró positividad en 2.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La realización de serologías, marcadores reumatológicos y estudio del liquido articular si es posible son importantes para filiar estos cuadros, sin olvidarnos de una buena anamnesis familiar y personal, así como de una meticulosa exploración física. El HLA B 27 nos puede orientar de cara a la evolución.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P596</p><p class="elsevierStylePara">COMPLICACIONES NO USUALES DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI: A PROPÓSITO DE DOS CASOS</p><p class="elsevierStylePara">C. Serradilla Rodríguez, A. López-García, S. López Ros y J. Navarro González</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica de etiología desconocida que afecta casi exclusivamente a la infancia. Puede determinar complicaciones graves y frecuentes, como las cardiovasculares. La afectación neurológica es rara.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo:</span> Presentar dos casos clínicos de EK con complicaciones atípicas, así como su respuesta al tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico 1:</span> Niña de 2 años, con fiebre alta, exantema maculopapuloso generalizado, conjuntivitis bilateral, labios fisurados, adenopatías cervicales y eritema palmoplantar. Pancitopenia con anemia normocítica hipocroma, Rx. de tórax y electrocardiograma (EKG) inicial normal. Al 5ª día de fiebre comienza con taquicardia, taquipnea e hipotensión arterial. Se aprecian crepitantes en hemitórax izquierdo, ritmo de galope y hepatomegalia. En la Rx de tórax cardiomegalia con derrame pleural izquierdo, y en el EKG, disminución del potencial en todas las derivaciones, elevación de ST y alteraciones en la repolarización. En ecocardiografía: dilatación de cavidades cardíacas con función ventricular deprimida y derrame pericárdico. Se inicia tratamiento con Gammaglobulina IV (400 mg/kg/día) y AAS (75 mg/kg/día), desapareciendo la fiebre a las 4 horas, y con control ecocardiográfico normal a los 12 días.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico 2:</span> Niña de 2 años, fiebre, labios fisurados, aftas orales, hiperemia conjuntival bilateral, microadenopatías cervicales e inguinales. Neurotrofilia absoluta, Rx tórax, EKG y Ecocardiografía normales. Comienza al 3º día de fiebre con mar-cha inestable. Al 8º día aparece paresia de miembro inferior derecho con hiperreflexia patelar. En el EEG vemos afectación cerebral difusa, compatible con encefalitis. TAC, potenciales evocados y punción LCR normales. A las 48 h de tratamiento con AAS (80 mg/KG/día) y gammaglobulina iv (400 mg/Kg/día) desaparece la fiebre, y al 9º día mejoría del cuadro neurológico con normalización del EEG.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span><span class="elsevierStyleItalic">1)</span> Las complicaciones de la EK pueden ser graves siendo importante el diagnostico precoz. <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> La EK como otras vasculitis puede dar sintomatología neurológica en cualquier momento de la evolución. <span class="elsevierStyleItalic">3)</span> El tratamiento combinado con gammaglobulina y AAS a las dosis expuestas resultó eficaz para la resolución de las complicaciones.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P597</p><p class="elsevierStylePara">PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH COMO COMPLICACIÓN DE NEUMONÍA POR <span class="elsevierStyleItalic">MYCOPLASMA PNEUMONIAE</span></p><p class="elsevierStylePara">L. Sentchordi Montané, A.M. Crespo Alonso, M.P. Sánchez Miranda, M.D. Márquez Moreno, R.M. Velasco Bernardo, J.A. Alonso Martín y M.A. Granados</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Virgen de la Salud Complejo Hospitalario, Toledo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> El <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span> es el agente causal de entre 10 y 20% de todas las neumonías. Es un germen que puede producir patología asociada con relativa frecuencia. Hemos revisado nuestra casuística de los 3 últimos años encontrando que en 24,05% de los pacientes con neumonía, el agente causal ha sido <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span>, presentando en dos casos manifestaciones extrapulmonares.</p><p class="elsevierStylePara">Caso clínico: Niña de 8 años con lesiones petequiales en brazos y piernas de 3-4 días de evaluación, tumefacción a nivel de tobillos, fiebre de 38-39 ºC y tos. Exploración física: Estado febril, lesiones maculopapaulosas de 1-3 mm palpables localizadas en miembros y regiones glúteas. TA: normal. ACP: Crepitantes en campos inferiores izquierdos. Resto: normal. Exploraciones complementarias: Sistemático de sangre: leucocitosis con desviación izquierda, BQ: Ig A 254. Rx de tórax: condensación en lóbulo inferior izquierdo. Pruebas reumáticas: negativas. Serología de <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span>: positiva 1/512. Sistemático de orina: normal. Tras el diagnóstico de Púrpura de Schönlein-Henoch como complicación asociada a neumonía por <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span> se inicia tratamiento con Claritromicina, siendo la evolución favorable.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Comentarios:</span> Aunque se describe con relativa frecuencia la asociación de manifestaciones cutáneas como complicación de la neumonía por <span class="elsevierStyleItalic">Mycoplasma pneumoniae</span>, la aparición de un Púrpura de Schönlein-Henoch es un hallazgo inusual.</p>" "pdfFichero" => "37v56nSupl.5a13032439pdf001.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/00000056000000S5/v0_201404151305/13032439/v0_201404151307/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14790" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "51º Congreso de la A.E.P." 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Información del artículo
ISSN: 16954033Idioma original: Español
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| 2024 Noviembre | 3 | 14 | 17 |
| 2024 Octubre | 29 | 33 | 62 |
| 2024 Septiembre | 23 | 41 | 64 |
| 2024 Agosto | 47 | 52 | 99 |
| 2024 Julio | 28 | 31 | 59 |
| 2024 Junio | 38 | 34 | 72 |
| 2024 Mayo | 46 | 41 | 87 |
| 2024 Abril | 23 | 30 | 53 |
| 2024 Marzo | 20 | 44 | 64 |
| 2024 Febrero | 24 | 79 | 103 |
| 2024 Enero | 19 | 42 | 61 |
| 2023 Diciembre | 19 | 15 | 34 |
| 2023 Noviembre | 25 | 18 | 43 |
| 2023 Octubre | 14 | 18 | 32 |
| 2023 Septiembre | 20 | 18 | 38 |
| 2023 Agosto | 23 | 15 | 38 |
| 2023 Julio | 23 | 30 | 53 |
| 2023 Junio | 23 | 22 | 45 |
| 2023 Mayo | 29 | 20 | 49 |
| 2023 Abril | 20 | 20 | 40 |
| 2023 Marzo | 17 | 29 | 46 |
| 2023 Febrero | 19 | 18 | 37 |
| 2023 Enero | 25 | 16 | 41 |
| 2022 Diciembre | 17 | 12 | 29 |
| 2022 Noviembre | 31 | 36 | 67 |
| 2022 Octubre | 20 | 27 | 47 |
| 2022 Septiembre | 18 | 25 | 43 |
| 2022 Agosto | 36 | 37 | 73 |
| 2022 Julio | 22 | 27 | 49 |
| 2022 Junio | 18 | 27 | 45 |
| 2022 Mayo | 28 | 28 | 56 |
| 2022 Abril | 25 | 26 | 51 |
| 2022 Marzo | 23 | 30 | 53 |
| 2022 Febrero | 17 | 27 | 44 |
| 2022 Enero | 31 | 33 | 64 |
| 2021 Diciembre | 24 | 38 | 62 |
| 2021 Noviembre | 24 | 34 | 58 |
| 2021 Octubre | 30 | 44 | 74 |
| 2021 Septiembre | 21 | 26 | 47 |
| 2021 Agosto | 18 | 16 | 34 |
| 2021 Julio | 28 | 29 | 57 |
| 2021 Junio | 22 | 57 | 79 |
| 2021 Mayo | 23 | 28 | 51 |
| 2021 Abril | 54 | 20 | 74 |
| 2021 Marzo | 37 | 35 | 72 |
| 2021 Febrero | 35 | 19 | 54 |
| 2021 Enero | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Diciembre | 32 | 15 | 47 |
| 2020 Noviembre | 13 | 11 | 24 |
| 2020 Octubre | 10 | 10 | 20 |
| 2020 Septiembre | 20 | 8 | 28 |
| 2020 Agosto | 10 | 5 | 15 |
| 2020 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2020 Junio | 19 | 15 | 34 |
| 2020 Mayo | 12 | 8 | 20 |
| 2020 Abril | 14 | 11 | 25 |
| 2020 Marzo | 23 | 16 | 39 |
| 2020 Febrero | 13 | 11 | 24 |
| 2020 Enero | 29 | 8 | 37 |
| 2019 Diciembre | 22 | 15 | 37 |
| 2019 Noviembre | 13 | 13 | 26 |
| 2019 Octubre | 16 | 8 | 24 |
| 2019 Septiembre | 14 | 12 | 26 |
| 2019 Agosto | 7 | 18 | 25 |
| 2019 Julio | 26 | 14 | 40 |
| 2019 Junio | 43 | 16 | 59 |
| 2019 Mayo | 23 | 25 | 48 |
| 2019 Abril | 51 | 15 | 66 |
| 2019 Marzo | 15 | 7 | 22 |
| 2019 Febrero | 12 | 2 | 14 |
| 2019 Enero | 21 | 9 | 30 |
| 2018 Diciembre | 11 | 5 | 16 |
| 2018 Noviembre | 22 | 16 | 38 |
| 2018 Octubre | 22 | 6 | 28 |
| 2018 Septiembre | 14 | 8 | 22 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Marzo | 29 | 0 | 29 |
| 2018 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2017 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Octubre | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Julio | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Junio | 13 | 6 | 19 |
| 2017 Mayo | 11 | 2 | 13 |
| 2017 Abril | 14 | 4 | 18 |
| 2017 Marzo | 8 | 4 | 12 |
| 2017 Febrero | 7 | 5 | 12 |
| 2017 Enero | 3 | 1 | 4 |
| 2016 Diciembre | 17 | 4 | 21 |
| 2016 Noviembre | 24 | 6 | 30 |
| 2016 Octubre | 19 | 6 | 25 |
| 2016 Septiembre | 22 | 7 | 29 |
| 2016 Agosto | 16 | 4 | 20 |
| 2016 Julio | 12 | 7 | 19 |
| 2015 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Noviembre | 6 | 1 | 7 |
| 2014 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Septiembre | 10 | 3 | 13 |
| 2014 Agosto | 14 | 4 | 18 |
| 2014 Julio | 12 | 2 | 14 |
| 2014 Junio | 21 | 2 | 23 |
| 2014 Mayo | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Abril | 20 | 2 | 22 |
| 2014 Marzo | 20 | 3 | 23 |
| 2014 Febrero | 16 | 1 | 17 |
| 2014 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2013 Diciembre | 13 | 3 | 16 |
| 2013 Noviembre | 8 | 4 | 12 |
| 2013 Octubre | 24 | 2 | 26 |
| 2013 Septiembre | 22 | 5 | 27 |
| 2013 Agosto | 16 | 8 | 24 |
| 2013 Julio | 10 | 1 | 11 |
| 2002 Junio | 3230 | 0 | 3230 |
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