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por espesamiento de la cortical y periostio del hueso con formaci&#243;n de hueso lamelar inmaduro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Irritabilidad&#44; hiperostosis cortical y edema de los tejidos blandos adyacentes son datos caracter&#237;sticos&#46; Casi todos los huesos pueden estar afectados&#44; excepto v&#233;rtebras y peque&#241;os huesos como los del carpo y falanges&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Describimos el caso cl&#237;nico de un reci&#233;n nacido de 15 d&#237;as de vida&#44; observado por irritabilidad&#44; tumefacci&#243;n dura de las regiones pre tibiales e hipoton&#237;a de los miembros inferiores&#46; En la familia no hab&#237;a antecedentes de enfermedades cong&#233;nitas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el examen objetivo&#44; adem&#225;s de los edemas referidos presentaba tambi&#233;n edema bilateral de la cara&#46; En el estudio anal&#237;tico&#58; ligera anemia&#44; trombocitosis&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n y fosfatasa alcalina aumentadas&#46; Radiol&#243;gicamente presentaba reacci&#243;n marcada del periostio de las tibias&#44; mand&#237;bula y c&#250;bito derecho&#44; con irregularidad acentuada de los m&#225;rgenes &#243;seos de este&#46; El control radiogr&#225;fico a los 6 meses mostr&#243; tambi&#233;n afectaci&#243;n del c&#250;bito izquierdo y resoluci&#243;n casi total de las lesiones en los segmentos anteriormente indicados pero con arqueamiento&#44; como secuela&#44; de las tibias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente presenta todos los criterios de la enfermedad de Caffey&#44; cuyo diagn&#243;stico se hace por la cl&#237;nica&#44; radiolog&#237;a y respectiva evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fueron excluidos otros diagn&#243;sticos&#58; s&#237;filis cong&#233;nita&#44; osteomielitis&#44; traumatismos&#44; d&#233;ficits vitam&#237;nicos e osteog&#233;nesis imperfecta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El curso cl&#237;nico de la enfermedad var&#237;a desde la recuperaci&#243;n completa en pocas semanas hasta un curso prolongado de meses con aparecimiento de nuevos edemas&#44; como en el caso descrito&#46; A pesar de tratarse de una enfermedad autolimitada y de las secuelas ser raras&#44; nuestro caso parece evolucionar con arqueamiento anterior de las tibias&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P369</p><p class="elsevierStylePara">COXALGIA Y COJERA COMO PRESENTACI&#211;N DE UN QUISTE &#211;SEO ANEURISM&#193;TICO GIGANTE DE PELVIS</p><p class="elsevierStylePara">R&#46; Vera Medialdea&#44; L&#46; Olivares S&#225;nchez&#44; I&#46; Rub&#237;-Palomares&#44; M&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez&#44; A&#46; del Pino de la Fuente&#44; M&#46;J&#46; Ortega-Acosta&#44; T&#46; Acha Garc&#237;a y A&#46; Jurado Ortiz</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General Carlos Haya&#44; M&#225;laga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Presentar un caso de un ni&#241;o con un quiste &#243;seo aneurism&#225;tico &#40;QOA&#41; en pelvis y su diagn&#243;stico diferencial&#46; Resaltar la importancia de un adecuado enfoque diagn&#243;stico de la coxalgia y cojera persistente&#44; ya que no siempre se trata de patolog&#237;a inflamatoria autolimitada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico&#58;</span> Var&#243;n de 11 a&#241;os que presenta desde hace 6 meses dolor leve intermitente en FID&#46; Desde hace 2 semanas dolor moderado proximal y posterolateral de la extremidad inferior derecha&#44; que irradia a muslo&#46; Cojera progresiva desde hace 6 semanas&#44; de inicio epis&#243;dica y luego constante&#46; No otros s&#237;ntomas&#46; Exploraci&#243;n&#58; 52 Kg&#44; afebril&#46; Buen estado general&#44; adecuada nutrici&#243;n y desarrollo&#46; Abdomen&#58; masa en FID de unos 6 x 7 cms&#44; dura&#44; adherida a planos profundos&#44; dolorosa a la palpaci&#243;n&#44; aumento de la T&#170; local y sin rubefacci&#243;n&#46; Dolor a la movilizaci&#243;n activa y pasiva de la articulaci&#243;n coxofemoral y cojera&#46; Se realiza&#58; hemograma normal&#44; PCR y VSG normales&#44; bioqu&#237;mica normal salvo Fosfatasa alcalina elevada &#40;320 U&#47;L&#41;&#46; Marcadores virales hep&#225;ticos y VIH negativos&#46; Rx simple de pelvis&#58; gran lesi&#243;n l&#237;tica en pala iliaca derecha&#44; con patr&#243;n permeativo&#46; TAC&#58; la lesi&#243;n mide 8&#44;9 x 7 x 8&#44;3 cms&#44; m&#225;rgenes poco definidos y aumento de partes blandas&#46; RMN&#58; gran lesi&#243;n expansiva bien delimitada del resto del hueso&#44; de se&#241;al heterog&#233;nea en T2 y con contraste&#44; que sugiere m&#250;ltiples quistes en su interior&#46; No reacci&#243;n peri&#243;stica ni infiltraci&#243;n de partes blandas&#46; Se realiza punci&#243;n biopsia de la lesi&#243;n&#44; el examen anatomopatol&#243;gico se observa m&#250;ltiples cavidades rellenas de sangre separadas por septos fibrosos con tejido osteocartilaginoso y m&#233;dula &#243;sea normales&#46; Tratamiento&#58; embolizaci&#243;n selectiva de micropart&#237;culas&#44; con buenos resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> El dolor de cadera es un s&#237;ntoma muy frecuente en pediatr&#237;a&#46; Hay gran variedad de diagn&#243;sticos posibles&#46; Debemos diferenciar entre patolog&#237;as de causa traum&#225;tica&#44; inflamatoria&#44; infecciosa&#44; tumoral o tr&#243;fica y causas localizadas o sist&#233;micas&#46; Es importante analizar datos de la anamnesis como la edad&#44; velocidad de instauraci&#243;n y progresi&#243;n y s&#237;ntomas acompa&#241;antes&#46; El QOA habitualmente se presenta en la met&#225;fisis de huesos largos aunque tambi&#233;n se ha descrito en huesos planos&#46; La RMN es la prueba de imagen mejor para en diagn&#243;stico diferencial&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P370</p><p class="elsevierStylePara">LINFANGIOMAS MEDIAST&#205;NICOS EN NI&#209;OS MAYORES Y ADOLESCENTES</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega y A&#46;M&#46; &#193;lvarez Silv&#225;n</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo</span>&#58; Si bien el linfangioma qu&#237;stico es frecuente en neonatos y lactantes&#44; es raro en edades posteriores&#46; El linfangioma mediast&#237;nico&#44; de naturaleza pseudotumoral e histol&#243;gicamente benigno&#44; puede en ocasiones tener un comportamiento maligno e invadir estructuras adyacentes&#44; presentando un dif&#237;cil reto terap&#233;utico dada la dificultad de una cirug&#237;a radical&#46; Pese a que el diagn&#243;stico se basa en los estudios de imagen&#44; sus caracter&#237;sticas radiol&#243;gicas son poco conocidas&#46; Presentamos tres casos&#44; uno de ellos de evoluci&#243;n fatal&#44; diagnosticados en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o en los dos &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 1</span>&#58; Var&#243;n de 13 a&#241;os que debuta con ensanchamiento mediast&#237;nico&#44; derrame pleural bialateral y afectaci&#243;n parenquimatosa patr&#243;n &#34;edema intersticial&#34;&#46; Tanto en TC como en resonancia se aprecia multitud de peque&#241;os quistes con pared de escaso realce en mediastino anterior y medio&#46; Histol&#243;gicamente se hall&#243; linfangiomatosis difusa que afectaba a mediastino&#44; pleura&#44; pericardio y pulm&#243;n y falleci&#243; por proceso s&#233;ptico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 2</span>&#58; Var&#243;n de 6 a&#241;os enviado por sospecha de doble arco a&#243;rtico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 3</span>&#58; Mujer de 7 a&#241;os enviado por ensanchamiento mediast&#237;nico en Rx realizada para descartar proceso neum&#243;nico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los dos &#250;ltimos casos se practica TC sin y con contraste&#44; presentando ambos los mismos hallazgos en medistino anterior y medio de miriadas de peque&#241;os quistes sin desplazamiento ni distorsi&#243;n de las estructuras vasculares&#44; y sin afectar pleura&#44; pericardio ni pulm&#243;n&#46; No se practic&#243; histolog&#237;a en estos ni&#241;os que consideramos portadores de la forma m&#225;s frecuente&#44; probablemente infradiagnosticada&#44; de linfangioma benigno circunscrito&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#58; Estamos ante una entidad de presentaci&#243;n infrecuente en ni&#241;os mayores y de diagn&#243;stico todav&#237;a m&#225;s infrecuente por comportarse asintom&#225;tico la mayor&#237;a de los casos&#46; El hallazgo en mediastino anterior y medio de los quistes t&#237;picos es pr&#225;cticamente patognom&#243;nico y permite diferenciar el linfangioma de otros procesos de esa regi&#243;n anat&#243;mica&#44; en especial los de estirpe linfoproliferativa&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P371</p><p class="elsevierStylePara">VASCULITIS SECUNDARIAS A INFECCI&#211;N INTRACRANEAL</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> La vasculitis infecciosa es una de las causas m&#225;s frecuentes de enfermedad cerebro-vascular en el ni&#241;o&#46; Se da en el 25&#37; de las meningitis TBC o bacterianas complicadas&#58; la infecci&#243;n men&#237;ngea provoca&#44; por contig&#252;idad&#44; inflamaci&#243;n de las paredes de los vasos que la atraviesan&#44; lo que origina oclusi&#243;n de su luz dando lugar a infartos isqu&#233;micos &#250;nicos o m&#250;ltiples&#46; Presentamos los hallazgos de imagen de nuestra casu&#237;stica en el bienio 2000-2001 en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se trata de 5 casos de edades comprendidas entre los 7 d&#237;as y los 7 a&#241;os en el momento de presentar el proceso infeccioso men&#237;ngeo &#40;2 meningococo B&#44; 1 meningococo C&#44; 1 TBC&#44; 1 germen no identificado&#41;&#44; aunque uno de ellos present&#243; una cl&#237;nica vestibular diferida a los 13 a&#241;os&#44; momento en que se estableci&#243; el diagn&#243;stico radiol&#243;gico&#46; Todos los casos fueron estudiados mediante TC y&#47;o resonancia magn&#233;tica&#44; indicados por complicaciones durante el periodoagudo de la meningitis &#40;4 casos de s&#237;ndrome convulsivo&#41; o secuelas tard&#237;as &#40;s&#237;ndrome vertiginoso 12 a&#241;os despu&#233;s&#41;&#46; Todos los ni&#241;os sobrevivieron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las vasculitis son frecuentes en la evoluci&#243;n de las infecciones intracraneales y pueden originar importantes complicaciones o secuelas en su evoluci&#243;n&#46; Los medios de imagen&#44; TC y resonancia magn&#233;tica&#44; son fundamentales para su diagn&#243;stico&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P372</p><p class="elsevierStylePara">VASCULOPAT&#205;AS NO ASOCIADAS A INFECCI&#211;N DE VECINDAD</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo</span>&#58; Presentamos los hallazgos de imagen de los 10 casos que constituyen la casu&#237;stica en los &#250;ltimos dos a&#241;os de vasculopat&#237;as no producidas por extensi&#243;n a los vasos de procesos infecciosos vecinos&#44; en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos</span>&#58; Se trata de 10 ni&#241;os cuyos hallazgos fueron los siguientes&#58; Enfermedad de Crohn&#58; 3 casos&#44; que presentaron&#58; Hemorragia subaracnoidea el primero&#44; infartos m&#250;ltiples espl&#233;nicos y renales el segundo y trombosis de iliaca y cava inferior el tercero&#46; Un caso de Enfermedad de Takayasu present&#243; aneurisma de aorta tor&#225;cica&#46; Un Neuroblastoma suprarrenal asoci&#243; un s&#237;ndrome antifosfol&#237;pidos con trombosis de car&#243;tida&#46; Un traumatismo cr&#225;neo-encef&#225;lico grave provoc&#243; un aneurisma de comunicante anterior que origin&#243; un hematoma intraparenquimatoso&#46; Otro caso corresponde a Moya-Moya&#46; En dos casos el origen es poco claro&#44; asoci&#225;ndose una trombosis del seno lateral derecho a una mononucleosis y un infarto lacunar a la vacuna de hepatitis B&#46; Por &#250;ltimo&#44; una trombosis de seno transverso derecho carece de causa conocida alguna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#58; Las vasculopat&#237;as tienen una gran variedad de etiolog&#237;as&#44; en ocasiones dif&#237;ciles de precisar&#46; Las actuales t&#233;cnicas de TC y Resonancia magn&#233;tica permiten realizar estudios incruentos del &#225;rbol vascular&#46;</p>"
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Póster moderado. Lunes, 17 de junio (13,00 - 14,00 h). Diagnóstico por imagen
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por espesamiento de la cortical y periostio del hueso con formaci&#243;n de hueso lamelar inmaduro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Irritabilidad&#44; hiperostosis cortical y edema de los tejidos blandos adyacentes son datos caracter&#237;sticos&#46; Casi todos los huesos pueden estar afectados&#44; excepto v&#233;rtebras y peque&#241;os huesos como los del carpo y falanges&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Describimos el caso cl&#237;nico de un reci&#233;n nacido de 15 d&#237;as de vida&#44; observado por irritabilidad&#44; tumefacci&#243;n dura de las regiones pre tibiales e hipoton&#237;a de los miembros inferiores&#46; En la familia no hab&#237;a antecedentes de enfermedades cong&#233;nitas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el examen objetivo&#44; adem&#225;s de los edemas referidos presentaba tambi&#233;n edema bilateral de la cara&#46; En el estudio anal&#237;tico&#58; ligera anemia&#44; trombocitosis&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n y fosfatasa alcalina aumentadas&#46; Radiol&#243;gicamente presentaba reacci&#243;n marcada del periostio de las tibias&#44; mand&#237;bula y c&#250;bito derecho&#44; con irregularidad acentuada de los m&#225;rgenes &#243;seos de este&#46; El control radiogr&#225;fico a los 6 meses mostr&#243; tambi&#233;n afectaci&#243;n del c&#250;bito izquierdo y resoluci&#243;n casi total de las lesiones en los segmentos anteriormente indicados pero con arqueamiento&#44; como secuela&#44; de las tibias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente presenta todos los criterios de la enfermedad de Caffey&#44; cuyo diagn&#243;stico se hace por la cl&#237;nica&#44; radiolog&#237;a y respectiva evoluci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fueron excluidos otros diagn&#243;sticos&#58; s&#237;filis cong&#233;nita&#44; osteomielitis&#44; traumatismos&#44; d&#233;ficits vitam&#237;nicos e osteog&#233;nesis imperfecta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El curso cl&#237;nico de la enfermedad var&#237;a desde la recuperaci&#243;n completa en pocas semanas hasta un curso prolongado de meses con aparecimiento de nuevos edemas&#44; como en el caso descrito&#46; A pesar de tratarse de una enfermedad autolimitada y de las secuelas ser raras&#44; nuestro caso parece evolucionar con arqueamiento anterior de las tibias&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P369</p><p class="elsevierStylePara">COXALGIA Y COJERA COMO PRESENTACI&#211;N DE UN QUISTE &#211;SEO ANEURISM&#193;TICO GIGANTE DE PELVIS</p><p class="elsevierStylePara">R&#46; Vera Medialdea&#44; L&#46; Olivares S&#225;nchez&#44; I&#46; Rub&#237;-Palomares&#44; M&#46; Gonz&#225;lez L&#243;pez&#44; A&#46; del Pino de la Fuente&#44; M&#46;J&#46; Ortega-Acosta&#44; T&#46; Acha Garc&#237;a y A&#46; Jurado Ortiz</p><p class="elsevierStylePara">Hospital General Carlos Haya&#44; M&#225;laga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Presentar un caso de un ni&#241;o con un quiste &#243;seo aneurism&#225;tico &#40;QOA&#41; en pelvis y su diagn&#243;stico diferencial&#46; Resaltar la importancia de un adecuado enfoque diagn&#243;stico de la coxalgia y cojera persistente&#44; ya que no siempre se trata de patolog&#237;a inflamatoria autolimitada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso cl&#237;nico&#58;</span> Var&#243;n de 11 a&#241;os que presenta desde hace 6 meses dolor leve intermitente en FID&#46; Desde hace 2 semanas dolor moderado proximal y posterolateral de la extremidad inferior derecha&#44; que irradia a muslo&#46; Cojera progresiva desde hace 6 semanas&#44; de inicio epis&#243;dica y luego constante&#46; No otros s&#237;ntomas&#46; Exploraci&#243;n&#58; 52 Kg&#44; afebril&#46; Buen estado general&#44; adecuada nutrici&#243;n y desarrollo&#46; Abdomen&#58; masa en FID de unos 6 x 7 cms&#44; dura&#44; adherida a planos profundos&#44; dolorosa a la palpaci&#243;n&#44; aumento de la T&#170; local y sin rubefacci&#243;n&#46; Dolor a la movilizaci&#243;n activa y pasiva de la articulaci&#243;n coxofemoral y cojera&#46; Se realiza&#58; hemograma normal&#44; PCR y VSG normales&#44; bioqu&#237;mica normal salvo Fosfatasa alcalina elevada &#40;320 U&#47;L&#41;&#46; Marcadores virales hep&#225;ticos y VIH negativos&#46; Rx simple de pelvis&#58; gran lesi&#243;n l&#237;tica en pala iliaca derecha&#44; con patr&#243;n permeativo&#46; TAC&#58; la lesi&#243;n mide 8&#44;9 x 7 x 8&#44;3 cms&#44; m&#225;rgenes poco definidos y aumento de partes blandas&#46; RMN&#58; gran lesi&#243;n expansiva bien delimitada del resto del hueso&#44; de se&#241;al heterog&#233;nea en T2 y con contraste&#44; que sugiere m&#250;ltiples quistes en su interior&#46; No reacci&#243;n peri&#243;stica ni infiltraci&#243;n de partes blandas&#46; Se realiza punci&#243;n biopsia de la lesi&#243;n&#44; el examen anatomopatol&#243;gico se observa m&#250;ltiples cavidades rellenas de sangre separadas por septos fibrosos con tejido osteocartilaginoso y m&#233;dula &#243;sea normales&#46; Tratamiento&#58; embolizaci&#243;n selectiva de micropart&#237;culas&#44; con buenos resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> El dolor de cadera es un s&#237;ntoma muy frecuente en pediatr&#237;a&#46; Hay gran variedad de diagn&#243;sticos posibles&#46; Debemos diferenciar entre patolog&#237;as de causa traum&#225;tica&#44; inflamatoria&#44; infecciosa&#44; tumoral o tr&#243;fica y causas localizadas o sist&#233;micas&#46; Es importante analizar datos de la anamnesis como la edad&#44; velocidad de instauraci&#243;n y progresi&#243;n y s&#237;ntomas acompa&#241;antes&#46; El QOA habitualmente se presenta en la met&#225;fisis de huesos largos aunque tambi&#233;n se ha descrito en huesos planos&#46; La RMN es la prueba de imagen mejor para en diagn&#243;stico diferencial&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P370</p><p class="elsevierStylePara">LINFANGIOMAS MEDIAST&#205;NICOS EN NI&#209;OS MAYORES Y ADOLESCENTES</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega y A&#46;M&#46; &#193;lvarez Silv&#225;n</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo</span>&#58; Si bien el linfangioma qu&#237;stico es frecuente en neonatos y lactantes&#44; es raro en edades posteriores&#46; El linfangioma mediast&#237;nico&#44; de naturaleza pseudotumoral e histol&#243;gicamente benigno&#44; puede en ocasiones tener un comportamiento maligno e invadir estructuras adyacentes&#44; presentando un dif&#237;cil reto terap&#233;utico dada la dificultad de una cirug&#237;a radical&#46; Pese a que el diagn&#243;stico se basa en los estudios de imagen&#44; sus caracter&#237;sticas radiol&#243;gicas son poco conocidas&#46; Presentamos tres casos&#44; uno de ellos de evoluci&#243;n fatal&#44; diagnosticados en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o en los dos &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 1</span>&#58; Var&#243;n de 13 a&#241;os que debuta con ensanchamiento mediast&#237;nico&#44; derrame pleural bialateral y afectaci&#243;n parenquimatosa patr&#243;n &#34;edema intersticial&#34;&#46; Tanto en TC como en resonancia se aprecia multitud de peque&#241;os quistes con pared de escaso realce en mediastino anterior y medio&#46; Histol&#243;gicamente se hall&#243; linfangiomatosis difusa que afectaba a mediastino&#44; pleura&#44; pericardio y pulm&#243;n y falleci&#243; por proceso s&#233;ptico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 2</span>&#58; Var&#243;n de 6 a&#241;os enviado por sospecha de doble arco a&#243;rtico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso n&#186; 3</span>&#58; Mujer de 7 a&#241;os enviado por ensanchamiento mediast&#237;nico en Rx realizada para descartar proceso neum&#243;nico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En los dos &#250;ltimos casos se practica TC sin y con contraste&#44; presentando ambos los mismos hallazgos en medistino anterior y medio de miriadas de peque&#241;os quistes sin desplazamiento ni distorsi&#243;n de las estructuras vasculares&#44; y sin afectar pleura&#44; pericardio ni pulm&#243;n&#46; No se practic&#243; histolog&#237;a en estos ni&#241;os que consideramos portadores de la forma m&#225;s frecuente&#44; probablemente infradiagnosticada&#44; de linfangioma benigno circunscrito&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#58; Estamos ante una entidad de presentaci&#243;n infrecuente en ni&#241;os mayores y de diagn&#243;stico todav&#237;a m&#225;s infrecuente por comportarse asintom&#225;tico la mayor&#237;a de los casos&#46; El hallazgo en mediastino anterior y medio de los quistes t&#237;picos es pr&#225;cticamente patognom&#243;nico y permite diferenciar el linfangioma de otros procesos de esa regi&#243;n anat&#243;mica&#44; en especial los de estirpe linfoproliferativa&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P371</p><p class="elsevierStylePara">VASCULITIS SECUNDARIAS A INFECCI&#211;N INTRACRANEAL</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> La vasculitis infecciosa es una de las causas m&#225;s frecuentes de enfermedad cerebro-vascular en el ni&#241;o&#46; Se da en el 25&#37; de las meningitis TBC o bacterianas complicadas&#58; la infecci&#243;n men&#237;ngea provoca&#44; por contig&#252;idad&#44; inflamaci&#243;n de las paredes de los vasos que la atraviesan&#44; lo que origina oclusi&#243;n de su luz dando lugar a infartos isqu&#233;micos &#250;nicos o m&#250;ltiples&#46; Presentamos los hallazgos de imagen de nuestra casu&#237;stica en el bienio 2000-2001 en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se trata de 5 casos de edades comprendidas entre los 7 d&#237;as y los 7 a&#241;os en el momento de presentar el proceso infeccioso men&#237;ngeo &#40;2 meningococo B&#44; 1 meningococo C&#44; 1 TBC&#44; 1 germen no identificado&#41;&#44; aunque uno de ellos present&#243; una cl&#237;nica vestibular diferida a los 13 a&#241;os&#44; momento en que se estableci&#243; el diagn&#243;stico radiol&#243;gico&#46; Todos los casos fueron estudiados mediante TC y&#47;o resonancia magn&#233;tica&#44; indicados por complicaciones durante el periodoagudo de la meningitis &#40;4 casos de s&#237;ndrome convulsivo&#41; o secuelas tard&#237;as &#40;s&#237;ndrome vertiginoso 12 a&#241;os despu&#233;s&#41;&#46; Todos los ni&#241;os sobrevivieron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las vasculitis son frecuentes en la evoluci&#243;n de las infecciones intracraneales y pueden originar importantes complicaciones o secuelas en su evoluci&#243;n&#46; Los medios de imagen&#44; TC y resonancia magn&#233;tica&#44; son fundamentales para su diagn&#243;stico&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">P372</p><p class="elsevierStylePara">VASCULOPAT&#205;AS NO ASOCIADAS A INFECCI&#211;N DE VECINDAD</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;L&#46; Anguita Quesada&#44; J&#46;A&#46; Fern&#225;ndez Mosquera&#44; C&#46; Mu&#241;oz Rom&#225;n&#44; G&#46; Calder&#243;n L&#243;pez&#44; C&#46; Montero Valladares&#44; G&#46; Ram&#237;rez Villar&#44; A&#46; Valladares Otero&#44; A&#46; Vilaplana L&#243;pez&#44; C&#46; M&#225;rquez Vega e I&#46; G&#243;mez de Terreros</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo</span>&#58; Presentamos los hallazgos de imagen de los 10 casos que constituyen la casu&#237;stica en los &#250;ltimos dos a&#241;os de vasculopat&#237;as no producidas por extensi&#243;n a los vasos de procesos infecciosos vecinos&#44; en el Hospital Infantil Virgen del Roc&#237;o&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos</span>&#58; Se trata de 10 ni&#241;os cuyos hallazgos fueron los siguientes&#58; Enfermedad de Crohn&#58; 3 casos&#44; que presentaron&#58; Hemorragia subaracnoidea el primero&#44; infartos m&#250;ltiples espl&#233;nicos y renales el segundo y trombosis de iliaca y cava inferior el tercero&#46; Un caso de Enfermedad de Takayasu present&#243; aneurisma de aorta tor&#225;cica&#46; Un Neuroblastoma suprarrenal asoci&#243; un s&#237;ndrome antifosfol&#237;pidos con trombosis de car&#243;tida&#46; Un traumatismo cr&#225;neo-encef&#225;lico grave provoc&#243; un aneurisma de comunicante anterior que origin&#243; un hematoma intraparenquimatoso&#46; Otro caso corresponde a Moya-Moya&#46; En dos casos el origen es poco claro&#44; asoci&#225;ndose una trombosis del seno lateral derecho a una mononucleosis y un infarto lacunar a la vacuna de hepatitis B&#46; Por &#250;ltimo&#44; una trombosis de seno transverso derecho carece de causa conocida alguna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#58; Las vasculopat&#237;as tienen una gran variedad de etiolog&#237;as&#44; en ocasiones dif&#237;ciles de precisar&#46; Las actuales t&#233;cnicas de TC y Resonancia magn&#233;tica permiten realizar estudios incruentos del &#225;rbol vascular&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 8 8 16
2024 Octubre 35 40 75
2024 Septiembre 33 40 73
2024 Agosto 43 44 87
2024 Julio 29 23 52
2024 Junio 34 23 57
2024 Mayo 28 31 59
2024 Abril 24 22 46
2024 Marzo 20 40 60
2024 Febrero 20 59 79
2024 Enero 22 37 59
2023 Diciembre 12 37 49
2023 Noviembre 21 43 64
2023 Octubre 15 41 56
2023 Septiembre 20 29 49
2023 Agosto 19 19 38
2023 Julio 23 58 81
2023 Junio 30 46 76
2023 Mayo 22 34 56
2023 Abril 21 19 40
2023 Marzo 18 29 47
2023 Febrero 22 17 39
2023 Enero 22 19 41
2022 Diciembre 26 22 48
2022 Noviembre 35 28 63
2022 Octubre 23 22 45
2022 Septiembre 23 21 44
2022 Agosto 25 44 69
2022 Julio 22 27 49
2022 Junio 29 30 59
2022 Mayo 27 27 54
2022 Abril 19 31 50
2022 Marzo 27 45 72
2022 Febrero 32 29 61
2022 Enero 23 36 59
2021 Diciembre 24 43 67
2021 Noviembre 26 38 64
2021 Octubre 56 42 98
2021 Septiembre 20 40 60
2021 Agosto 17 29 46
2021 Julio 18 35 53
2021 Junio 26 27 53
2021 Mayo 21 16 37
2021 Abril 27 32 59
2021 Marzo 27 20 47
2021 Febrero 21 12 33
2021 Enero 15 12 27
2020 Diciembre 22 8 30
2020 Noviembre 10 5 15
2020 Octubre 3 4 7
2020 Septiembre 15 2 17
2020 Agosto 9 12 21
2020 Julio 11 8 19
2020 Junio 22 12 34
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2020 Febrero 14 12 26
2020 Enero 23 16 39
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2019 Julio 17 19 36
2019 Junio 11 16 27
2019 Mayo 15 11 26
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2019 Marzo 8 7 15
2019 Febrero 7 6 13
2019 Enero 15 7 22
2018 Diciembre 10 7 17
2018 Noviembre 12 9 21
2018 Octubre 30 15 45
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2018 Agosto 1 0 1
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2018 Febrero 8 0 8
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2016 Julio 19 6 25
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2014 Diciembre 4 0 4
2014 Noviembre 7 1 8
2014 Octubre 3 0 3
2014 Septiembre 8 1 9
2014 Agosto 10 4 14
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2014 Enero 13 2 15
2013 Diciembre 12 4 16
2013 Noviembre 7 2 9
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