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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Moderadores&#58;</span> Nilo Lambruschini y F&#233;lix S&#225;nchez Valverde</p><p class="elsevierStylePara">14</p><p class="elsevierStylePara">&#205;NDICE DE MASA CORPORAL Y PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL MEDIANTE ABSORCIOMETR&#205;A DUAL DE RAYOS X &#40;DEXA&#41;</p><p class="elsevierStylePara">G&#46; Rodr&#237;guez&#44; M&#46;G&#46; Blay&#44; M&#46;I&#46; Mesana&#44; V&#46;A&#46; Blay&#44; L&#46;A&#46; Moreno&#44; A&#46; Sarr&#237;a&#44; M&#46; Bueno y Grupo del Estudio AVENA-Zaragoza</p><p class="elsevierStylePara">Dpto&#46; de Pediatr&#237;a&#44; Universidad de Zaragoza&#59; y Servicio de Endocrinolog&#237;a del Hosp&#46; Militar&#44; Zaragoza&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos</span>&#46; Para la definici&#243;n de obesidad se utiliza frecuentemente el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#46; Este trabajo valora la relaci&#243;n entre el IMC y porcentaje de grasa corporal &#40;&#37;G&#41; determinado mediante absorciometr&#237;a dual de rayos X &#40;DEXA&#41; en adolescentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos</span>&#46; Se estudiaron 282 adolescentes de 13-17 a&#241;os de edad &#40;119 varones y 163 mujeres&#41; representativos de Zaragoza capital &#40;Estudio AVENA-Zaragoza&#41;&#46; Los ni&#241;os se encontraban en estadios III-IV de maduraci&#243;n de Tanner y las ni&#241;as en IV-V&#46; Se midi&#243; el peso y la talla y se calcul&#243; el IMC&#46; El &#37;G se determin&#243; mediante DEXA&#46; El grupo de ni&#241;os y el de ni&#241;as fueron divididos en terciles para el &#37;G y se compar&#243; el IMC de los terciles mediante el test ANOVA&#46; Se defini&#243; obesidad y sobrepeso mediante los criterios del International Obesity Task Force<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>&#46; En el grupo de varones&#44; el IMC del tercil 3&#186; de &#37;G &#40;23&#44;95 &#177; 3&#44;5 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; es superior al de los terciles 1&#186; y 2&#186; &#40;19&#44;68 &#177; 3&#44;2 y 20&#44;40 &#177; 1&#44;9 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; respectivamente&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; Entre los terciles 2&#186; y 1&#186; no existen diferencias en el IMC&#46; En las mujeres&#44; el IMC aumenta significativamente cuando lo hacen los terciles de &#37;G&#58; 19&#44;09 &#177; 1&#44;4&#59; 20&#44;59 &#177; 1&#44;7 y 24&#44;25 &#177; 2&#44;7 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; respectivamente&#46; La correlaci&#243;n existente entre el IMC y el &#37;G es significativa en el grupo total de varones y de mujeres&#46; En los diferentes terciles de &#37;G de ambos grupos&#44; tambi&#233;n existe correlaci&#243;n significativa entre el IMC y el &#37;G exceptuando el tercil 1&#186; de &#37;G en varones&#46; Seg&#250;n los criterios basados en el IMC&#44; 7 de los 8 varones con definici&#243;n de sobrepeso y 16 de los 19 obesos se encuentran en el 3er tercil de &#37;G&#59; en las mujeres&#44; esto ocurre en 19 de las 20 con sobrepeso y 18 de las 19 obesas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#46; El IMC est&#225; bien correlacionado con el &#37;G cuando se utiliza como criterio definitorio de obesidad en la adolescencia&#46; Esta correlaci&#243;n desaparece en los adolescentes con menor &#37;G&#44; especialmente en el sexo masculino&#44; donde un 15&#37; de los clasificados como obesos o con sobrepeso no poseen un &#37;G elevado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Cole TJ&#44; et al&#46; BMJ 2000&#59; 320&#58; 1240-1243&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Financiado por el Ministerio de Sanidad &#40;FIS 00&#47;0015&#41;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">15</p><p class="elsevierStylePara">BIOIMPEDANCIA ESPECTROSC&#211;PICA EN RECI&#201;N NACIDOS Y LACTANTES</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;A&#46; Sesmero Lillo&#44; C&#46; Pedr&#243;n Giner&#44; M&#46; Mazariegos y N&#46;W&#46; Solomons</p><p class="elsevierStylePara">CeSSIAM &#40;Guatemala&#41; y Hospital Ni&#241;o Jes&#250;s&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#46;</span> La aplicaci&#243;n de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica para el estudio de la composici&#243;n corporal en los ni&#241;os tiene especial importancia al tratarse de una t&#233;cnica inocua&#44; f&#225;cil y r&#225;pida&#46; Existen pocos estudios metodol&#243;gicos que aborden la estandarizaci&#243;n de este m&#233;todo diagn&#243;stico en ni&#241;os peque&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#46;</span> Evaluar la factibilidad de la realizaci&#243;n de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica en reci&#233;n nacidos y lactantes&#44; estudiar la influencia de la edad y de diversos factores metodol&#243;gicos y calcular el error del aparato&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span> Se estudiaron 69 ni&#241;os de edades comprendidas entre cero d&#237;as y seis meses de edad&#44; nacidos en un &#225;rea periurbana de Guatemala&#44; a t&#233;rmino&#44; sanos y sin malformaciones cong&#233;nitas&#46; Las mediciones de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica fueron realizadas con un aparato Hydra 4200 ECF&#47;ICF &#40;Xitron Technologies&#44; San Diego&#44; USA&#41; con frecuencias entre 5 KHz y 1 MHz&#46; Los &#237;ndices Resistencia extracelular &#40;Re&#41; y Resistencia intracelular &#40;Ri&#41; fueron calculados por el modelo Cole-Cole&#46; Los datos fueron analizados con An&#225;lisis de Varianza para muestras repetidas y Correlaci&#243;n de Pearson&#46; Se consider&#243; p &#60; 0&#44;05 significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> Los valores globales &#40;media&#43;&#47;-desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; de resistencia extracelular e intracelular fueron 470 &#43;&#47;- 73&#44;3 y 604&#44;6 &#43; &#47;-179&#44;2 ohmnios respectivamente&#46; La diferencia entre los promedios de ambos observadores fue de 7&#44;6 ohmnios en ambas resistencias &#40;diferencias no significativas&#41;&#46; La correlaci&#243;n Pearson intraobservador fue &#62; 0&#44;9 en la resistencia extracelular y &#62; 0&#44;6 en la resistencia intracelular&#44; en ambos observadores&#46; Se encontraron diferencias significativas &#40;p&#60;0&#44;05&#41; al analizar el efecto de la edad&#44; el grado de movimiento y la sujecci&#243;n durante la realizaci&#243;n de la prueba&#46; Por el contrario&#44; no encontramos diferencias signifcativas &#40;p&#62;0&#44;05&#41; al analizar el efecto de la posici&#243;n y reposici&#243;n de electrodos&#46; La media del error del aparato fue 4&#44;5 ohmnios en la resistencia extracelular y 73&#44;9 ohmnios en la intracelular&#46; La ingesta de comida s&#243;lo afect&#243; significativamente a los resultados de resistencia extracelular en el grupo de neonatos de una semana de vida&#46; Al disminuir la longitud del campo de conducci&#243;n el&#233;ctrica se produjeron disminuciones significativas en ambas resistencias&#46; Una distancia entre los electrodos de tres a seis cent&#237;metros no afect&#243; significativamente a los resultados de resistencia extracelular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> La t&#233;cnica de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica es factible en reci&#233;n nacidos y lactantes si se respetan las condiciones fisiol&#243;gicas y metodol&#243;gicas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">16</p><p class="elsevierStylePara">NUTRICI&#211;N ENTERAL AMBULATORIA EN LA EDAD PEDI&#193;TRICA&#46; A&#209;OS 1998- 2001</p><p class="elsevierStylePara">C&#46; Pedr&#243;n&#44; A&#46; Aparicio&#44; R&#46; Mu&#241;oz&#44; B&#46; Garc&#237;a Alcolea&#44; D&#46; Madruga y D&#46; Garc&#237;a Novo</p><p class="elsevierStylePara">Unidad de Nutrici&#243;n&#46; Secci&#243;n de Gastroenterolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46; Hospital Ni&#241;o Jes&#250;s&#46; Universidad Aut&#243;noma&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span>&#46; La nutrici&#243;n enteral ambulatoria &#40;NEA&#41; se ha convertido en un modo de soporte nutricional creciente en enfermos cr&#243;nicos en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#46;</span> Valorar desarrollo del programa de NEA desde 1998 a 2001&#46; Sus indicaciones y modo de realizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes y m&#233;todos</span>&#46; Se revisan 96 pacientes &#40;48 ni&#241;os y 48 ni&#241;as&#41; en un estudio retrospectivo y descriptivo desde 1998 a 2001&#46; Se analizan par&#225;metros nutricionales antes y despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; as&#237; como las complicaciones de la misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> Seg&#250;n la patolog&#237;a de base el 30&#37; correspondi&#243; a pacientes oncol&#243;gicos&#44; el 20&#37; a neurol&#243;gicos y el 23&#44;6&#37; a enfermedades gastrointestinales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La principal indicaci&#243;n para la NEA fue la disminuci&#243;n de la ingesta y&#47;o malnutrici&#243;n&#46; La edad media de inicio fue de 4&#44;22 &#177; 4 a&#241;os &#40;0-17 a&#241;os&#41;&#44; de los cuales el 67&#37; eran menores de 5 a&#241;os&#46; La duraci&#243;n media fue de 294 d&#237;as &#40;15-2100&#41; destacando que un 54&#37; precisaron NEA durante m&#225;s de tres meses&#46; La ingesta cal&#243;rica media fue de 78&#37; de las necesidades basales&#46; La v&#237;a de acceso m&#225;s empleada al inicio del soporte fue la sonda nasog&#225;strica &#40;SNG&#41; en 87&#37; de los ni&#241;os y gastrostom&#237;a en 13&#37; ni&#241;os&#46; 19&#37; pacientes variaron de acceso a gastrostom&#237;a percut&#225;nea&#46; La modalidad m&#225;s utilizada fue la nutrici&#243;n enteral a d&#233;bito continuo nocturno en el 51&#37; de los casos&#46; Se empleo dieta polim&#233;rica pedi&#225;trica en el 62&#37;&#46; Los par&#225;metros nutricionales al inicio fueron en desviaciones standart&#58; <span class="elsevierStyleBold">peso</span> &#173;1&#44;49 &#177; 2&#44;13&#44; <span class="elsevierStyleBold">talla</span> -0&#44;82 &#177; 2&#44;90&#44; <span class="elsevierStyleBold">IMC</span> &#173;1&#44;77 &#177; 1&#44;72&#44; <span class="elsevierStyleBold">&#205;ndice de Waterloo</span> 86&#44;01 &#177; 14&#44;59&#46; El 73&#37; de los pacientes finalizaron el tratamiento con NEA por recuperaci&#243;n de la ingesta oral&#46; Las complicaciones fueron escasas&#44; siendo las m&#225;s frecuentes las de origen gastrointestinal &#40;v&#243;mitos el 9&#37;&#41;&#44; mec&#225;nico &#40;p&#233;rdida accidental de la sonda en 8&#37;&#41; y de la gastrostom&#237;a un 7&#37; de granulomas&#46; En un 8&#37; de pacientes con gastrostom&#237;a se desplaz&#243; la sonda al trayecto de la gastrostom&#237;a&#46; Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre peso de inicio y peso final e &#237;ndice de Waterloo al inicio y al final&#46; Un 8&#37; de pacientes no realizaron seguimiento&#46; El grado de aceptaci&#243;n de los padres fue excelente&#44; as&#237; como el reconocimiento de la mejor&#237;a de la calidad de vida de sus hijos en el 85&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> La principal indicaci&#243;n en nuestra serie es la patolog&#237;a oncol&#243;gica&#46; Los &#237;ndices antropom&#233;tricos mejoraron as&#237; como la calidad de vida&#46; No se produjeron complicaciones graves&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">17</p><p class="elsevierStylePara">FOSFATOS EN COLAS Y OTRAS BEBIDAS REFRESCANTES&#46; RIESGO DE HIPOCALCEMIA EN LA INFANCIA</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Vitoria&#44; J&#46; Dalmau&#44; X&#46; Castells&#44; O&#46; Calatayud y T&#46; Arias</p><p class="elsevierStylePara">Hospital &#34;Lluis Alcanys&#34; &#40;X&#224;tiva&#41;&#46; Unidad Nutrici&#243;n y Metabolismo&#46; Hospital La Fe&#46; Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#46;</span> El &#225;cido fosf&#243;rico es un acidificante usado en algunas bebidas refrescantes &#40;BR&#41;&#46; Se ha demostrado la relaci&#243;n entre el consumo de BR conteniendo fosfatos &#40;P&#41; y la presencia de hipocalcemia en ni&#241;os&#44; tanto en estudios descriptivos como anal&#237;ticos&#46; Adem&#225;s&#44; cada vez se consume m&#225;s BR en detrimento del agua y la leche como bebidas en la infancia&#46; El objetivo de este estudio es determinar el contenido en fosfatos &#40;P&#41; y calcio &#40;Ca&#41; de BR&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#46;</span> Se ha analizado la composici&#243;n de Ca y P de 87 BR comercializadas en Espa&#241;a&#46; De cada BR se han tomado 3 muestras de distinta procedencia&#46; La concentraci&#243;n de Ca se ha determinado por complexometr&#237;a basada en la reacci&#243;n del Ca con o-cresolftale&#237;na en soluci&#243;n alcalina y los P por el m&#233;todo del fosfomolibdato&#46; El aparato utilizado ha sido el autoanalizador modular Roche Diagnostics<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> En las siguiente tabla se expresan las concentraciones de Ca&#44; P y la relaci&#243;n Ca&#47;P de los 87 refrescos agrupados en 5 tipos de bebida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v56nSupl.3-13030227tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">De las 87 BR&#44; las colas y las cervezas sin alcohol &#40;CSA&#41; son las que m&#225;s P contienen &#40;colas&#58; valor medio 16&#44;7&#59; m&#225;ximo 21&#44;3 mmol&#47;l&#59; CSA&#58; media 12&#44;7&#59; m&#225;ximo 21&#44;8 mmol&#47;l&#41;&#46; Ning&#250;n grupo de BR son una fuente significativa de Ca&#46; No hay diferencias estad&#237;sticamente significativas en el tipo de envase ni en el tipo de cola &#40;light o normal&#41;&#46; La relaci&#243;n Ca&#47;P es muy baja tanto en las colas como en las CSA lo que favorecer&#237;a la absorci&#243;n de P y la secundaria hipocalcemia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> El empleo de cantidades importantes de colas y CSA en la infancia y adolescencia pueden ser una fuente potencial de hipocalcemia&#46; Las restantes BR son una fuente insuficiente de calcio frente a la leche y las aguas duras&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">18</p><p class="elsevierStylePara">INFLUENCIA DEL GENOTIPO DE APOE EN LOS NIVELES S&#201;RICOS DE L&#205;PIDOS DEL RECI&#201;N NACIDO</p><p class="elsevierStylePara">A&#46; Leal&#44; E&#46; Fern&#225;ndez-Villalba&#44; C&#46; Garc&#233;s&#42;&#44; M&#46; Benavente&#42;&#44; E&#46; Viturro&#42;&#44; M&#46; de Oya&#42; y M&#46; Ruiz-Moreno</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Pediatr&#237;a y Laboratorio de L&#237;pidos&#42;&#46; Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#46; UAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha demostrado&#44; tanto en adultos como en ni&#241;os&#44; que el polimorfismo de apoE induce una modulaci&#243;n gen&#233;tica en los niveles de l&#237;pidos plasm&#225;ticos&#46; Sin embargo&#44; no se dispone en nuestro medio de datos acerca de la influencia que el genotipo de apoE&#44; aisladamente considerado&#44; tiene sobre el lipidograma del neonato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con objeto de estudiar la correlaci&#243;n entre el genotipo de apoE y los l&#237;pidos s&#233;ricos&#44; en ausencia de otros determinantes lip&#237;dicos&#44; se inicia un estudio preliminar en 171 reci&#233;n nacidos a t&#233;rmino&#44; con peso superior a 2500 g&#46; De ellos&#44; 79 son ni&#241;os y 92 ni&#241;as&#46; Se determina en sangre de cord&#243;n los niveles de l&#237;pidos&#58; colesterol total &#40;CT&#41;&#44; LDL-colesterol &#40;LDL-C&#41;&#44; HDL-colesterol &#40;HDL-C&#41;&#44; triglic&#233;ridos &#40;TG&#41;&#44; apoB 100 y apoA1&#44; as&#237; como el genotipo de apoE&#46; Este estudio est&#225; autorizado por el Comit&#233; &#201;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La distribuci&#243;n de genotipos de apoE result&#243;&#58; E2&#47;2 1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&#44; E2&#47;4 2 &#40;1&#44;2&#37;&#41;&#44; E3&#47;2 19 &#40;11&#44;1&#37;&#41;&#44; E3&#47;3 118 &#40;69&#37;&#41;&#44; E3&#47;4 28 &#40;16&#44;4&#37;&#41;&#44; E4&#47;4 3 &#40;1&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Los niveles de l&#237;pidos en funci&#243;n del genotipo son&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><img src="37v56nSupl.3-13030227tab02.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> El genotipo E2&#47;E3 se asocia a niveles m&#225;s bajos de CT&#44; LDL-C y apoB100 en comparaci&#243;n con el E3&#47;E3&#44; mientras que el E3&#47;E4 lo hace con niveles m&#225;s altos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Los resultados son similares para ambos sexos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#46;</span> Este estudio establece que&#44; en nuestro medio&#44; el genotipo de apoE se correlaciona con los niveles de l&#237;pidos en suero del reci&#233;n nacido&#44; por lo tanto&#44; antes de que sea expuesto a influencias externas&#46;</p>"
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en las mujeres&#44; esto ocurre en 19 de las 20 con sobrepeso y 18 de las 19 obesas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#46; El IMC est&#225; bien correlacionado con el &#37;G cuando se utiliza como criterio definitorio de obesidad en la adolescencia&#46; Esta correlaci&#243;n desaparece en los adolescentes con menor &#37;G&#44; especialmente en el sexo masculino&#44; donde un 15&#37; de los clasificados como obesos o con sobrepeso no poseen un &#37;G elevado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Cole TJ&#44; et al&#46; BMJ 2000&#59; 320&#58; 1240-1243&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Financiado por el Ministerio de Sanidad &#40;FIS 00&#47;0015&#41;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">15</p><p class="elsevierStylePara">BIOIMPEDANCIA ESPECTROSC&#211;PICA EN RECI&#201;N NACIDOS Y LACTANTES</p><p class="elsevierStylePara">M&#46;A&#46; Sesmero Lillo&#44; C&#46; Pedr&#243;n Giner&#44; M&#46; Mazariegos y N&#46;W&#46; Solomons</p><p class="elsevierStylePara">CeSSIAM &#40;Guatemala&#41; y Hospital Ni&#241;o Jes&#250;s&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#46;</span> La aplicaci&#243;n de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica para el estudio de la composici&#243;n corporal en los ni&#241;os tiene especial importancia al tratarse de una t&#233;cnica inocua&#44; f&#225;cil y r&#225;pida&#46; Existen pocos estudios metodol&#243;gicos que aborden la estandarizaci&#243;n de este m&#233;todo diagn&#243;stico en ni&#241;os peque&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#46;</span> Evaluar la factibilidad de la realizaci&#243;n de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica en reci&#233;n nacidos y lactantes&#44; estudiar la influencia de la edad y de diversos factores metodol&#243;gicos y calcular el error del aparato&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span> Se estudiaron 69 ni&#241;os de edades comprendidas entre cero d&#237;as y seis meses de edad&#44; nacidos en un &#225;rea periurbana de Guatemala&#44; a t&#233;rmino&#44; sanos y sin malformaciones cong&#233;nitas&#46; Las mediciones de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica fueron realizadas con un aparato Hydra 4200 ECF&#47;ICF &#40;Xitron Technologies&#44; San Diego&#44; USA&#41; con frecuencias entre 5 KHz y 1 MHz&#46; Los &#237;ndices Resistencia extracelular &#40;Re&#41; y Resistencia intracelular &#40;Ri&#41; fueron calculados por el modelo Cole-Cole&#46; Los datos fueron analizados con An&#225;lisis de Varianza para muestras repetidas y Correlaci&#243;n de Pearson&#46; Se consider&#243; p &#60; 0&#44;05 significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> Los valores globales &#40;media&#43;&#47;-desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; de resistencia extracelular e intracelular fueron 470 &#43;&#47;- 73&#44;3 y 604&#44;6 &#43; &#47;-179&#44;2 ohmnios respectivamente&#46; La diferencia entre los promedios de ambos observadores fue de 7&#44;6 ohmnios en ambas resistencias &#40;diferencias no significativas&#41;&#46; La correlaci&#243;n Pearson intraobservador fue &#62; 0&#44;9 en la resistencia extracelular y &#62; 0&#44;6 en la resistencia intracelular&#44; en ambos observadores&#46; Se encontraron diferencias significativas &#40;p&#60;0&#44;05&#41; al analizar el efecto de la edad&#44; el grado de movimiento y la sujecci&#243;n durante la realizaci&#243;n de la prueba&#46; Por el contrario&#44; no encontramos diferencias signifcativas &#40;p&#62;0&#44;05&#41; al analizar el efecto de la posici&#243;n y reposici&#243;n de electrodos&#46; La media del error del aparato fue 4&#44;5 ohmnios en la resistencia extracelular y 73&#44;9 ohmnios en la intracelular&#46; La ingesta de comida s&#243;lo afect&#243; significativamente a los resultados de resistencia extracelular en el grupo de neonatos de una semana de vida&#46; Al disminuir la longitud del campo de conducci&#243;n el&#233;ctrica se produjeron disminuciones significativas en ambas resistencias&#46; Una distancia entre los electrodos de tres a seis cent&#237;metros no afect&#243; significativamente a los resultados de resistencia extracelular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> La t&#233;cnica de Bioimpedancia Espectrosc&#243;pica es factible en reci&#233;n nacidos y lactantes si se respetan las condiciones fisiol&#243;gicas y metodol&#243;gicas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">16</p><p class="elsevierStylePara">NUTRICI&#211;N ENTERAL AMBULATORIA EN LA EDAD PEDI&#193;TRICA&#46; A&#209;OS 1998- 2001</p><p class="elsevierStylePara">C&#46; Pedr&#243;n&#44; A&#46; Aparicio&#44; R&#46; Mu&#241;oz&#44; B&#46; Garc&#237;a Alcolea&#44; D&#46; Madruga y D&#46; Garc&#237;a Novo</p><p class="elsevierStylePara">Unidad de Nutrici&#243;n&#46; Secci&#243;n de Gastroenterolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46; Hospital Ni&#241;o Jes&#250;s&#46; Universidad Aut&#243;noma&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span>&#46; La nutrici&#243;n enteral ambulatoria &#40;NEA&#41; se ha convertido en un modo de soporte nutricional creciente en enfermos cr&#243;nicos en los &#250;ltimos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#46;</span> Valorar desarrollo del programa de NEA desde 1998 a 2001&#46; Sus indicaciones y modo de realizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes y m&#233;todos</span>&#46; Se revisan 96 pacientes &#40;48 ni&#241;os y 48 ni&#241;as&#41; en un estudio retrospectivo y descriptivo desde 1998 a 2001&#46; Se analizan par&#225;metros nutricionales antes y despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; as&#237; como las complicaciones de la misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> Seg&#250;n la patolog&#237;a de base el 30&#37; correspondi&#243; a pacientes oncol&#243;gicos&#44; el 20&#37; a neurol&#243;gicos y el 23&#44;6&#37; a enfermedades gastrointestinales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La principal indicaci&#243;n para la NEA fue la disminuci&#243;n de la ingesta y&#47;o malnutrici&#243;n&#46; La edad media de inicio fue de 4&#44;22 &#177; 4 a&#241;os &#40;0-17 a&#241;os&#41;&#44; de los cuales el 67&#37; eran menores de 5 a&#241;os&#46; La duraci&#243;n media fue de 294 d&#237;as &#40;15-2100&#41; destacando que un 54&#37; precisaron NEA durante m&#225;s de tres meses&#46; La ingesta cal&#243;rica media fue de 78&#37; de las necesidades basales&#46; La v&#237;a de acceso m&#225;s empleada al inicio del soporte fue la sonda nasog&#225;strica &#40;SNG&#41; en 87&#37; de los ni&#241;os y gastrostom&#237;a en 13&#37; ni&#241;os&#46; 19&#37; pacientes variaron de acceso a gastrostom&#237;a percut&#225;nea&#46; La modalidad m&#225;s utilizada fue la nutrici&#243;n enteral a d&#233;bito continuo nocturno en el 51&#37; de los casos&#46; Se empleo dieta polim&#233;rica pedi&#225;trica en el 62&#37;&#46; Los par&#225;metros nutricionales al inicio fueron en desviaciones standart&#58; <span class="elsevierStyleBold">peso</span> &#173;1&#44;49 &#177; 2&#44;13&#44; <span class="elsevierStyleBold">talla</span> -0&#44;82 &#177; 2&#44;90&#44; <span class="elsevierStyleBold">IMC</span> &#173;1&#44;77 &#177; 1&#44;72&#44; <span class="elsevierStyleBold">&#205;ndice de Waterloo</span> 86&#44;01 &#177; 14&#44;59&#46; El 73&#37; de los pacientes finalizaron el tratamiento con NEA por recuperaci&#243;n de la ingesta oral&#46; Las complicaciones fueron escasas&#44; siendo las m&#225;s frecuentes las de origen gastrointestinal &#40;v&#243;mitos el 9&#37;&#41;&#44; mec&#225;nico &#40;p&#233;rdida accidental de la sonda en 8&#37;&#41; y de la gastrostom&#237;a un 7&#37; de granulomas&#46; En un 8&#37; de pacientes con gastrostom&#237;a se desplaz&#243; la sonda al trayecto de la gastrostom&#237;a&#46; Se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre peso de inicio y peso final e &#237;ndice de Waterloo al inicio y al final&#46; Un 8&#37; de pacientes no realizaron seguimiento&#46; El grado de aceptaci&#243;n de los padres fue excelente&#44; as&#237; como el reconocimiento de la mejor&#237;a de la calidad de vida de sus hijos en el 85&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> La principal indicaci&#243;n en nuestra serie es la patolog&#237;a oncol&#243;gica&#46; Los &#237;ndices antropom&#233;tricos mejoraron as&#237; como la calidad de vida&#46; No se produjeron complicaciones graves&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">17</p><p class="elsevierStylePara">FOSFATOS EN COLAS Y OTRAS BEBIDAS REFRESCANTES&#46; RIESGO DE HIPOCALCEMIA EN LA INFANCIA</p><p class="elsevierStylePara">I&#46; Vitoria&#44; J&#46; Dalmau&#44; X&#46; Castells&#44; O&#46; Calatayud y T&#46; Arias</p><p class="elsevierStylePara">Hospital &#34;Lluis Alcanys&#34; &#40;X&#224;tiva&#41;&#46; Unidad Nutrici&#243;n y Metabolismo&#46; Hospital La Fe&#46; Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#46;</span> El &#225;cido fosf&#243;rico es un acidificante usado en algunas bebidas refrescantes &#40;BR&#41;&#46; Se ha demostrado la relaci&#243;n entre el consumo de BR conteniendo fosfatos &#40;P&#41; y la presencia de hipocalcemia en ni&#241;os&#44; tanto en estudios descriptivos como anal&#237;ticos&#46; Adem&#225;s&#44; cada vez se consume m&#225;s BR en detrimento del agua y la leche como bebidas en la infancia&#46; El objetivo de este estudio es determinar el contenido en fosfatos &#40;P&#41; y calcio &#40;Ca&#41; de BR&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#46;</span> Se ha analizado la composici&#243;n de Ca y P de 87 BR comercializadas en Espa&#241;a&#46; De cada BR se han tomado 3 muestras de distinta procedencia&#46; La concentraci&#243;n de Ca se ha determinado por complexometr&#237;a basada en la reacci&#243;n del Ca con o-cresolftale&#237;na en soluci&#243;n alcalina y los P por el m&#233;todo del fosfomolibdato&#46; El aparato utilizado ha sido el autoanalizador modular Roche Diagnostics<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> En las siguiente tabla se expresan las concentraciones de Ca&#44; P y la relaci&#243;n Ca&#47;P de los 87 refrescos agrupados en 5 tipos de bebida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="37v56nSupl.3-13030227tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">De las 87 BR&#44; las colas y las cervezas sin alcohol &#40;CSA&#41; son las que m&#225;s P contienen &#40;colas&#58; valor medio 16&#44;7&#59; m&#225;ximo 21&#44;3 mmol&#47;l&#59; CSA&#58; media 12&#44;7&#59; m&#225;ximo 21&#44;8 mmol&#47;l&#41;&#46; Ning&#250;n grupo de BR son una fuente significativa de Ca&#46; No hay diferencias estad&#237;sticamente significativas en el tipo de envase ni en el tipo de cola &#40;light o normal&#41;&#46; La relaci&#243;n Ca&#47;P es muy baja tanto en las colas como en las CSA lo que favorecer&#237;a la absorci&#243;n de P y la secundaria hipocalcemia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> El empleo de cantidades importantes de colas y CSA en la infancia y adolescencia pueden ser una fuente potencial de hipocalcemia&#46; Las restantes BR son una fuente insuficiente de calcio frente a la leche y las aguas duras&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">18</p><p class="elsevierStylePara">INFLUENCIA DEL GENOTIPO DE APOE EN LOS NIVELES S&#201;RICOS DE L&#205;PIDOS DEL RECI&#201;N NACIDO</p><p class="elsevierStylePara">A&#46; Leal&#44; E&#46; Fern&#225;ndez-Villalba&#44; C&#46; Garc&#233;s&#42;&#44; M&#46; Benavente&#42;&#44; E&#46; Viturro&#42;&#44; M&#46; de Oya&#42; y M&#46; Ruiz-Moreno</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Pediatr&#237;a y Laboratorio de L&#237;pidos&#42;&#46; Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#46; UAM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha demostrado&#44; tanto en adultos como en ni&#241;os&#44; que el polimorfismo de apoE induce una modulaci&#243;n gen&#233;tica en los niveles de l&#237;pidos plasm&#225;ticos&#46; Sin embargo&#44; no se dispone en nuestro medio de datos acerca de la influencia que el genotipo de apoE&#44; aisladamente considerado&#44; tiene sobre el lipidograma del neonato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con objeto de estudiar la correlaci&#243;n entre el genotipo de apoE y los l&#237;pidos s&#233;ricos&#44; en ausencia de otros determinantes lip&#237;dicos&#44; se inicia un estudio preliminar en 171 reci&#233;n nacidos a t&#233;rmino&#44; con peso superior a 2500 g&#46; De ellos&#44; 79 son ni&#241;os y 92 ni&#241;as&#46; Se determina en sangre de cord&#243;n los niveles de l&#237;pidos&#58; colesterol total &#40;CT&#41;&#44; LDL-colesterol &#40;LDL-C&#41;&#44; HDL-colesterol &#40;HDL-C&#41;&#44; triglic&#233;ridos &#40;TG&#41;&#44; apoB 100 y apoA1&#44; as&#237; como el genotipo de apoE&#46; Este estudio est&#225; autorizado por el Comit&#233; &#201;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La distribuci&#243;n de genotipos de apoE result&#243;&#58; E2&#47;2 1 &#40;0&#44;6&#37;&#41;&#44; E2&#47;4 2 &#40;1&#44;2&#37;&#41;&#44; E3&#47;2 19 &#40;11&#44;1&#37;&#41;&#44; E3&#47;3 118 &#40;69&#37;&#41;&#44; E3&#47;4 28 &#40;16&#44;4&#37;&#41;&#44; E4&#47;4 3 &#40;1&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Los niveles de l&#237;pidos en funci&#243;n del genotipo son&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><img src="37v56nSupl.3-13030227tab02.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> El genotipo E2&#47;E3 se asocia a niveles m&#225;s bajos de CT&#44; LDL-C y apoB100 en comparaci&#243;n con el E3&#47;E3&#44; mientras que el E3&#47;E4 lo hace con niveles m&#225;s altos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Los resultados son similares para ambos sexos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#46;</span> Este estudio establece que&#44; en nuestro medio&#44; el genotipo de apoE se correlaciona con los niveles de l&#237;pidos en suero del reci&#233;n nacido&#44; por lo tanto&#44; antes de que sea expuesto a influencias externas&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 16954033
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 5 12 17
2024 Octubre 28 46 74
2024 Septiembre 38 30 68
2024 Agosto 55 43 98
2024 Julio 26 21 47
2024 Junio 36 19 55
2024 Mayo 28 23 51
2024 Abril 37 23 60
2024 Marzo 22 43 65
2024 Febrero 32 51 83
2024 Enero 21 25 46
2023 Diciembre 16 15 31
2023 Noviembre 29 22 51
2023 Octubre 15 19 34
2023 Septiembre 14 19 33
2023 Agosto 24 26 50
2023 Julio 20 33 53
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2023 Febrero 18 18 36
2023 Enero 13 26 39
2022 Diciembre 24 28 52
2022 Noviembre 29 38 67
2022 Octubre 21 33 54
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2022 Agosto 27 46 73
2022 Julio 24 33 57
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2022 Mayo 30 26 56
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2022 Marzo 32 53 85
2022 Febrero 21 55 76
2022 Enero 41 34 75
2021 Diciembre 17 36 53
2021 Noviembre 23 33 56
2021 Octubre 48 38 86
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2021 Agosto 26 23 49
2021 Julio 32 38 70
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2021 Mayo 54 18 72
2021 Abril 91 86 177
2021 Marzo 34 42 76
2021 Febrero 45 22 67
2021 Enero 33 18 51
2020 Diciembre 33 12 45
2020 Noviembre 25 17 42
2020 Octubre 25 16 41
2020 Septiembre 22 11 33
2020 Agosto 19 11 30
2020 Julio 17 18 35
2020 Junio 27 18 45
2020 Mayo 20 11 31
2020 Abril 29 13 42
2020 Marzo 19 14 33
2020 Febrero 24 16 40
2020 Enero 9 15 24
2019 Diciembre 27 14 41
2019 Noviembre 7 8 15
2019 Octubre 22 10 32
2019 Septiembre 15 12 27
2019 Agosto 27 12 39
2019 Julio 14 24 38
2019 Junio 11 23 34
2019 Mayo 34 8 42
2019 Abril 29 20 49
2019 Marzo 12 13 25
2019 Febrero 14 7 21
2019 Enero 21 10 31
2018 Diciembre 19 14 33
2018 Noviembre 23 20 43
2018 Octubre 34 17 51
2018 Septiembre 17 9 26
2018 Agosto 3 0 3
2018 Julio 3 0 3
2018 Junio 5 0 5
2018 Mayo 8 0 8
2018 Abril 28 0 28
2018 Marzo 40 0 40
2018 Febrero 19 0 19
2018 Enero 19 0 19
2017 Diciembre 11 0 11
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2017 Octubre 18 0 18
2017 Septiembre 29 0 29
2017 Agosto 16 0 16
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2016 Julio 17 8 25
2015 Agosto 2 0 2
2015 Mayo 2 0 2
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2015 Marzo 2 0 2
2015 Febrero 3 0 3
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2014 Diciembre 7 0 7
2014 Noviembre 6 2 8
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2014 Enero 14 3 17
2013 Diciembre 12 2 14
2013 Noviembre 20 2 22
2013 Octubre 23 2 25
2013 Septiembre 15 5 20
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