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Vol. 56. Núm. 5.
Páginas 459-461 (mayo 2002)
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Eritroblastopenia transitoria en el contexto de infección por el virus de Epstein-Barr
Transient erythroblastopenia in the context of epstein-barr virus infection
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M. Sameiro Barreirinhoa, M. Lopes Guerraa, E. Sousa Costaa, A. Manuel Couceirob, E. Rodrigues Nevesc, J. Morais Barbota,
Autor para correspondencia
hematologia@hmariapia.min-saude.pt

Correspondencia: Servicio de Hematología. Hospital de Crianças Maria Pia. Rua da Boavista, 827. 4050 Oporto. Portugal.
a Servicio de Hematología.
b Laboratorio de Anatomía Patológica (Dr. Pereira Guedes).
c Servicio de Patología Clínica. Hospital Central Especializado de Crianças Maria Pia.
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Los autores describen el caso clínico de un niño varón de 5 años de edad, previamente sano que, 1 mes después de una amigdalitis, presentó una anemia arregenerativa grave con macrocitosis y hemoglobina F aumentada, asociada a una trombocitopenia ligera. El frotis de la sangre periférica no presentaba alteraciones significativas y el aspirado de medula ósea revelaba una hipoplasia eritroide marcada. La investigación etiológica reveló la presencia de un título elevado de anticuerpos anti-viral capsid antigen IgM para el virus Epstein-Barr. En la biopsia ósea, sin criterios de aplasia medular, se comprobó la presencia intracelular del virus por hibridación in situ.

El día 17 de seguimiento fue posible documentar la aparición de reticulocitosis y el incremento del valor de hemoglobina. El volumen globular medio y el porcentaje de hemoglobina F se normalizaron a los 2 meses.

El estudio inmunológico reveló un déficit parcial de IgG3, que mantiene después de 1 año de seguimiento.

Palabras clave:
Eritroblastopenia transitoria
Infancia
Virus de Epstein-Barr
Déficit de IgG3

The authors report the case of a previously healthy 5-year-old boy who, 1 month after tonsillitis, presented severe aregenerative anemia, macrocytosis, and increased hemoglobin F associated with mild thrombocytopenia. Peripheral blood smear showed no significant alterations and bone marrow aspirate revealed markedly decreased red blood cell precursors. Etiological investigation showed elevated titers of Epstein-Barr virus antibodies (IgM anti-viral capsid antigen). Bone marrow biopsy showed no criteria for red cell aplasia and in situ hybridization revealed intracellular Epstein-Barr virus. Reticulocytosis emerged from days 10–17 of follow-up, together with rising hemoglobin. Mean corpuscular volume and hemoglobin F returned to normal 2 months later. Immunological study revealed partial IgG3 deficit that persisted after 1 year of follow-up.

Key words:
Transient erythroblastopenia
Children
Epstein-Barr virus
IgG3 deficiency
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