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Vol. 55. Issue 1.
Pages 87-91 (1 July 2001)
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Vol. 55. Issue 1.
Pages 87-91 (1 July 2001)
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Un caso pediátrico de trastorno autoinmune del oído interno (síndrome de Cogan)
Inner Ear Autoimmune Disorder (Cogan’S Syndrome) In A Pediatric Patient
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10648
F.J. García Callejoaa,
Corresponding author
j.velert.000@recol.es

Correspondencia: Avda. Archiduque Carlos, 111-114. 46014 Valencia.
, I. Costa Alcácerb, L. Blay Galauda, E. Sebastián Gila, A. Platero Zamarreñoa
a Servicio de Otorrinolaringología Hospital Clínico Universitario. Valencia.
b Departamento de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Valencia.
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Se presenta un caso de síndrome de Cogan (queratitis intersticial no sifilítica, hipoacusia neurosensorial de rápida evolución y vértigo) en una niña de 12 años. La sospecha diagnóstica se fundamentó en la exploración clínica y audiológica y en los hallazgos inespecíficos de laboratorio (velocidad de sedimentación globular [VSG] elevada, y títulos positivos de inmunoglobulinas A y M [IgA e IgM] de factor reumatoide, así como anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo [ANCA]). La detección de autoanticuerpos específicos frente a la fracción antigénica coclear de 68 kDa mediante Western-blot permitió confirmar la autoinmunidad organospecífica del trastorno laberíntico. El tratamiento con deflazacort en dosis de 1 mg/kg/día durante 3 semanas y la reducción progresiva revirtió la sintomatología y normalizó la exploración. Hasta la fecha el cuadro no ha presentado reagudizaciones.

Palabras clave:
Síndrome de Cogan
Hipoacusia neurosensorial
Queratitis
Western-blot

We present a case of Cogan's syndrome (interstitial keratitis, rapidly evolving sensorineural hearing loss and vestibular dysfunction) in a 12-year-old girl. Diagnosis was made by clinical and audiologic examination as well as by nonspecific laboratory findings (increased erythrosedimentation rate and positive IgA and IgM rheumatoid factor titers and antineutrophil cytoplasmic autoantibodies). Detection of specific autoantibodies against cochlear antigenic epitopes with a molecular weight of 68 kDa by Western-blot assay confirmed an organ-specific autoimmune mechanism. Therapy with deflazacort 1 mg/kg per day 3 three weeks decreasing progressively thereafter was successful and the patient remains symptom-free.

Key words:
Cogan's syndrome
Sensorineural hearing loss
Keratitis
Western blot
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Bibliografía
[1.]
D.G. Cogan.
Syndrome of nonsyphilitic interstitial keratitis and vestibulary symptoms.
Arch Ophtalmol, 33 (1945), pp. 144-149
[2.]
B.F. McCabe.
Ann Otol.
Ann Otol Rhinol Laryngol, 88 (1979), pp. 585-589
[3.]
E. Lenhardt.
Plötzliche hörstorungen auf beiden seiten gleichzeiting oder nacheinader aufgetreten.
Z Laryngol Rhinol Otol, 37 (1958), pp. 1-16
[4.]
J.P. Harris, P.A. Sharp.
Inner ear autoantibodies in patients with rapidly progressive sensorineural hearing loss.
Laryngoscope, 100 (1900), pp. 516-524
[5.]
J.G. Velut, I. Tonolli, A.L. Demoux, P. Rossi, V. Lafay, Y. Frances.
Syndrome de Cogan chez un adulte dáge mur.
Presse Med, 27 (1998), pp. 616
[6.]
J. Harris, A.F. Ryan.
Fundamental immune mechanisms of the brain and inner ear.
Otolaryngol Head Neck Surg, 112 (1995), pp. 639-653
[7.]
S. Yamanobe, J.P. Harris.
Inner ear pecific autoantibodies.
Laryngoscope, 103 (1993), pp. 319-325
[8.]
G.B. Hughes, R. Moscicki, B.P. Barna, J.E. San Martín.
Laboratory diagnosis of immune ear disease.
Am J Otol, 15 (1994), pp. 198-202
[9.]
J. Calvo Alén, A. Corrales, V. Rodríguez Valverde.
Otros síndromes vasculíticos. Síndromes pseudovasculíticos.
Rev Esp Reumatol, 20 (1993), pp. 395-400
[10.]
N.B. Allen, C.C. Cox, M. Cobo, M. Kisslo, A.S. Fauci.
Succesful treatment on sudden hearing loss in Cogans syndrome with corticosteroids.
Arthritis Rheum, 24 (1981), pp. 501-503
[11.]
G. Hughes, S. Kinney, B. Barna, L. Calabrese.
Practical versus theorical management of autoimmune inner ear disease.
Laryngoscope, 94 (1984), pp. 758-767
[12.]
J.P. Schwegmann, R.J. Enzenauer.
Cogan’s syndrome mimicking acute Lyme arthritis.
Am J Orthoped, 24 (1995), pp. 426-428
[13.]
M. Zierhut, T. Schlote, N. Stubiger, T. Daikeler, I. Kotter, D. Bless, et al.
Cogan I syndrom: Klinik, therapie und prognose.
Ophtalmologie, 97 (2000), pp. 197-202
[14.]
V. Abril López de Medrano, J. Calvo Catalá, M.I. González Cruz de Cervellera, E. Hortelano Martínez, A. Herrera Ballester, J.J. Soler Ros.
Síndrome de Cogan asociado a espondilitis anquilosante.
Rev Esp Reumatol, 20 (1993), pp. 134-137
[15.]
T.J. Gran, B.Y. Nordvag, B. Storesund.
An overlap syndrome with features of atypical Cogan syndrome and Wegener’s granulomatosis.
Scand J Rheumatol, 28 (1999), pp. 62-64
[16.]
M. Kaiser-Kupfer, K.K. Mittal, L.A. Delvalle, B.F. Haynes.
The HLA antigens in Cogan’s syndrome.
Am J Ophtalmol, 86 (1976), pp. 314-316
[17.]
J. Kanzaki.
Immune mediated sensorineural hearing loss.
Acta Otolaryngol, 514 (1994), pp. 70-72
[18.]
E. Roguet, P. Trannoy, J. Magnin, M. Kossowski, P. Faulcon, Y.F. Cudennec.
Surdités auto-immunes: á propos d’un cas de maladie de Cogan.
Rev Laryngol, 115 (1994), pp. 163-167
[19.]
A. Ramos Macías, J.L. Pardal Refoyo, F. Ruiz Martín, A. Sánchez del Hoyo, J.L. Gómez González.
Disfunción del oído interno en enfermedades autoinmunes sistémicas: estudio de las hipoacusias neurosensoriales de probable etiología autoimmune (estudio preliminar).
Acta Otorrinolaring Esp, 41 (1990), pp. 209-213
[20.]
K. Hirose, M.H. Wener, L.G. Duckert.
Utility of laboratory testing in autoimmune inner ear disease.
Laryngoscope, 109 (1999), pp. 1749-1754
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