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Se estima que, aproximadamente, del 7 al 16% de los niños con DM1 desarrolla enfermedad celíaca en los primeros 6 años después del diagnóstico (frente a una prevalencia de EC en la población general de 1/100 nacidos vivos).</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El modo de presentación es variable. Los niños pequeños con DM1 y enfermedad celíaca generalmente comienzan con síntomas gastrointestinales, crecimiento escaso y reacciones hipoglucémicas inexplicadas, mientras que los adolescentes pueden permanecer asintomáticos durante la mayor parte del tiempo.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mayoría de casos de EC en diabéticos son formas clínicas atípicas y con frecuencia latentes (mucosa intestinal normal o con mínimos cambios con autoanticuerpos positivos). Suelen empezar antes de los 9 años de evolución de la diabetes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presenta un caso de EC latente en una paciente con DM1 que evolucionó hacia una EC asintomática aunque con enteropatía grave de las vellosidades intestinales, en la adolescencia.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trata de una adolescente de 13 años con diagnóstico de DM1 a la edad de 7 años y anticuerpos antitransglutaminasa ligeramente elevados sin datos clínicos ni histológicos de EC. En el estudio genético se objetivó un genotipo HLA con asociación moderada a enfermedad celíaca (DR1/DR3), por lo que se decidió seguimiento de los valores de anticuerpos. La paciente permanece asintomática salvo un retraso puberal leve y a los 16 años (9 años después del diagnóstico de DM) aumentan los anticuerpos, por lo que se realiza biopsia intestinal que revela lesión vellositaria grave. A partir de ese momento, se inicia el tratamiento con dieta exenta de gluten.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mayoría de estudios afirman que la EC puede empezar hasta 9 años después del inicio de la diabetes, desafortunadamente esto puede ocurrir en la adolescencia, momento en el que la enfermedad celíaca suele ser quiescente. El caso presentado es un ejemplo de que no hay que olvidar esta entidad en los adolescentes diabéticos de larga evolución. Se debería realizar una determinación periódica de autoanticuerpos (antitransglutaminasa tisular de clase IgA) en todos los pacientes con DM1.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703624/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703624/v2_201308271339/es/main.pdf?idApp=UINPBA00005H&text.app=https://analesdepediatria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1695403307703624?idApp=UINPBA00005H" ]
Year/Month | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 November | 6 | 16 | 22 |
2024 October | 30 | 54 | 84 |
2024 September | 33 | 37 | 70 |
2024 August | 52 | 77 | 129 |
2024 July | 38 | 50 | 88 |
2024 June | 32 | 36 | 68 |
2024 May | 28 | 37 | 65 |
2024 April | 36 | 42 | 78 |
2024 March | 20 | 44 | 64 |
2024 February | 28 | 33 | 61 |
2024 January | 33 | 33 | 66 |
2023 December | 25 | 39 | 64 |
2023 November | 30 | 23 | 53 |
2023 October | 25 | 36 | 61 |
2023 September | 17 | 24 | 41 |
2023 August | 22 | 41 | 63 |
2023 July | 16 | 35 | 51 |
2023 June | 23 | 35 | 58 |
2023 May | 28 | 20 | 48 |
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2023 March | 16 | 27 | 43 |
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2022 December | 24 | 25 | 49 |
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2021 December | 24 | 42 | 66 |
2021 November | 28 | 42 | 70 |
2021 October | 23 | 48 | 71 |
2021 September | 32 | 49 | 81 |
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2021 June | 19 | 32 | 51 |
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2020 November | 13 | 7 | 20 |
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2020 June | 20 | 10 | 30 |
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2020 March | 19 | 13 | 32 |
2020 February | 14 | 14 | 28 |
2020 January | 23 | 29 | 52 |
2019 December | 18 | 26 | 44 |
2019 November | 9 | 10 | 19 |
2019 October | 14 | 13 | 27 |
2019 September | 7 | 8 | 15 |
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2019 June | 9 | 22 | 31 |
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2019 March | 14 | 8 | 22 |
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