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Dolor torácico en adolescente: no siempre patología benigna
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Sin alergias medicamentosas. Buen desarrollo psicomotor y pondoestatural. En la actualidad presenta un peso de 69 kg, talla 172 cm y estadio IV de Tanner. Presenta un buen rendimiento académico y practica deporte regularmente, juega a fútbol, taekwondo y, para reforzar su preparación, acude al gimnasio para fortalecer su musculatura, por lo que había consultado en varias ocasiones por dolor torácico y de brazos de causa musculoesquelética. Acude al centro de salud de urgencias aquejando dolor en la parte superior del brazo izquierdo que irradia hacia la parte anterior del tórax de aproximadamente 1 h de evolución. Refiere haber estado haciendo abdominales y ejercicios con pesas la tarde anterior. EF: BEG aunque algo inquieto. Afebril. PA: 120/80 mmHg. Leve palidez cutánea, bien hidratado, presenta dolor a la palpación en la zona del deltoides izquierdo y parte anterosuperior del tórax y trapecio. Sin aumento de dolor a la movilización de extremidades superiores. Cardio: tonos rítmicos, sin soplos. Al colocarse en decúbito supino para auscultación aumenta el dolor sin aumento con la inspiración; resto de la exploración anodina. Se solicita ECG: ritmo sinusal, FC 60 s, elevación del segmento ST en DII/DIII I aVr/V<span class="elsevierStyleInf">4</span>/V<span class="elsevierStyleInf">5</span>/V<span class="elsevierStyleInf">6</span>. Depresión del segmento ST y onda T negativa en aVRL aVL! VIL V<span class="elsevierStyleInf">2</span>/V<span class="elsevierStyleInf">3</span>. Ante la orientación diagnóstica de pericarditis aguda se deriva a hospital de referencia donde se confirma el diagnóstico.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El dolor torácico recurrente en pediatría es un síntoma relativamente común. Predomina en adolescentes, sobre todo el de carácter psicógeno presentando una media de edad de 12 años. En edades menores es más probable la presencia de etiología de tipo cardiorrespiratoria. Afecta por igual a ambos sexos. Las causas musculoesqueléticas están producidas por sobreesfuerzo físico o microtraumatismo. Destacamos esta causa por ser el tipo de dolor recurrente que presentaba el paciente y que pudieron llevar a confusión. En general el dolor torácico recurrente tiene buen pronóstico ya que la mayoría de los casos son de etiología benigna y autolimitada, pero no debemos descuidar el diagnóstico diferencial con relación a patologías que requieran una actuación urgente.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/16954033/0000006600000002/v2_201308271339/S1695403307703508/v2_201308271339/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14291" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Secciones de la A.E.P." 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 4 | 12 | 16 |
| 2024 October | 37 | 82 | 119 |
| 2024 September | 35 | 67 | 102 |
| 2024 August | 55 | 104 | 159 |
| 2024 July | 51 | 83 | 134 |
| 2024 June | 58 | 77 | 135 |
| 2024 May | 35 | 70 | 105 |
| 2024 April | 53 | 103 | 156 |
| 2024 March | 37 | 95 | 132 |
| 2024 February | 32 | 119 | 151 |
| 2024 January | 38 | 87 | 125 |
| 2023 December | 29 | 52 | 81 |
| 2023 November | 39 | 74 | 113 |
| 2023 October | 33 | 60 | 93 |
| 2023 September | 26 | 53 | 79 |
| 2023 August | 29 | 66 | 95 |
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| 2023 March | 25 | 63 | 88 |
| 2023 February | 19 | 43 | 62 |
| 2023 January | 18 | 55 | 73 |
| 2022 December | 35 | 47 | 82 |
| 2022 November | 48 | 70 | 118 |
| 2022 October | 46 | 68 | 114 |
| 2022 September | 63 | 74 | 137 |
| 2022 August | 58 | 93 | 151 |
| 2022 July | 29 | 56 | 85 |
| 2022 June | 37 | 84 | 121 |
| 2022 May | 39 | 60 | 99 |
| 2022 April | 31 | 75 | 106 |
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| 2022 February | 23 | 46 | 69 |
| 2022 January | 23 | 77 | 100 |
| 2021 December | 39 | 89 | 128 |
| 2021 November | 33 | 87 | 120 |
| 2021 October | 34 | 85 | 119 |
| 2021 September | 31 | 105 | 136 |
| 2021 August | 26 | 65 | 91 |
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| 2021 June | 39 | 66 | 105 |
| 2021 May | 29 | 76 | 105 |
| 2021 April | 84 | 129 | 213 |
| 2021 March | 66 | 130 | 196 |
| 2021 February | 78 | 60 | 138 |
| 2021 January | 44 | 41 | 85 |
| 2020 December | 39 | 34 | 73 |
| 2020 November | 21 | 53 | 74 |
| 2020 October | 15 | 44 | 59 |
| 2020 September | 28 | 42 | 70 |
| 2020 August | 23 | 40 | 63 |
| 2020 July | 26 | 43 | 69 |
| 2020 June | 28 | 55 | 83 |
| 2020 May | 27 | 70 | 97 |
| 2020 April | 22 | 53 | 75 |
| 2020 March | 31 | 34 | 65 |
| 2020 February | 14 | 31 | 45 |
| 2020 January | 18 | 34 | 52 |
| 2019 December | 45 | 59 | 104 |
| 2019 November | 28 | 20 | 48 |
| 2019 October | 17 | 28 | 45 |
| 2019 September | 39 | 25 | 64 |
| 2019 August | 26 | 31 | 57 |
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| 2017 June | 13 | 14 | 27 |
| 2017 May | 11 | 9 | 20 |
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| 2017 January | 4 | 2 | 6 |
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| 2016 November | 26 | 8 | 34 |
| 2016 October | 26 | 7 | 33 |
| 2016 September | 28 | 5 | 33 |
| 2016 August | 17 | 5 | 22 |
| 2016 July | 15 | 8 | 23 |
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