Journal Information
Vol. 59. Issue 5.
Pages 472-477 (1 November 2003)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 59. Issue 5.
Pages 472-477 (1 November 2003)
Full text access
Aspiración endotraqueal, cepillado y lavado broncoalveolar
Endotracheal aspiration, bronchial brushing and bronchoalveolar lavage
Visits
37319
J.M. Camacho Alonsoa,*, G. Milano Mansoa, E. García Garcíab, C. Calvo Macíasa
a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga
b Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Torrecárdenas. Almería. España
This item has received
Article information

La aspiración endotraqueal tiene como misión eliminar las secreciones en los pacientes con vía aérea artificial. Todo niño con VM debe ser sometido a aspiración periódicamente; la frecuencia de la aspiración viene determinada por la naturaleza y cantidad de las secreciones respiratorias y la situación clínica del paciente. El aspirado lo deben realizar dos personas para mantener el mayor grado de asepsia y optimizar la estabilidad de la vía aérea y la ventilación. Existen sistemas de aspiración cerrados que permiten la aspiración sin necesidad de desconectar al paciente, a través de una única sonda que está continuamente protegida mediante una camisa de plástico y aislada del medio externo. Los riesgos más importantes de la aspiración endotraqueal son la hipoxemia, lesión de la mucosa, broncospasmo, arritmias, perforación de la vía aérea con producción de neumotórax, extubación accidental e infecciones.

El cepillado con catéter protegido y el lavado broncoalveolar son técnicas utilizadas para el estudio de infecciones pulmonares, que se pueden realizar a ciegas o a través del fibrobroncoscopio, aunque también pueden utilizarse para diagnóstico de enfermedades pulmonares no infecciosas como la proteinosis alveolar, hemorragia alveolar o histiocitosis pulmonar. Sus efectos secundarios son similares a los de la aspiración endotraqueal.

Palabras clave:
Aspiración endotraqueal
Cepillado bronquial
Lavado broncoalveolar
Broncoscopia
Ventilación mecánica

The aim of endotracheal aspiration is to eliminate secretions in patients with an artificial airway. All children with mechanical ventilation must undergo this procedure periodically. The frequency of aspiration depends on the type and quantity of the respiratory secretions and on the patient's clinical status. Aspiration should be performed by two people to maintain a greater degree of asepsis and to optimize stability of the airway and ventilation. Closed aspiration systems are available that allow aspiration without the need to disconnect the patient through a single probe that is constantly protected by a plastic sleeve and isolated from the external environment. The most important risks of endotracheal aspiration are hypoxemia, mucosal injury, bronchospasm, arrhythmias, perforation of the airway with development of pneumothorax, accidental extubation, and infections.

Bronchial brushing with a protected catheter and bronchoalveolar lavage are used to analyze pulmonary infections. These techniques can be performed blind or through fibrobronchoscopy. They can also be used for the diagnosis of noninfectious pulmonary diseases such as alveolar proteinosis, alveolar hemorrhage or pulmonary histiocytosis. Their adverse effects are similar to those of endotracheal aspiration

Key words:
Endotracheal aspiration
Bronchial brushing
Bronchoalveolar lavage
Bronchoscopy
Mechanical ventilation
Children Niños
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
E. García, G. Milano.
Aspiración endotraqueal, cepillado y lavado broncoalveolar.
Manual de cuidados intensivos pediátricos, 1.a, pp. 611-615
[2.]
J.W. Salyer.
Aspiración.
Guía práctica de cuidados intensivos en pediatría, pp. 972-977
[3.]
L. Almeida.
Aspiración traqueobronquial.
Tratado de Cuidados Intensivos Pediátricos, 2.a, pp. 1085
[4.]
L. Wu Ch, D.I. Yang, N.Y. Wang, et al.
Quantitative culture of endotracheal aspirates in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia in patients with treatment failure.
Chest, 122 (2002), pp. 662-668
[5.]
C.H. Marquette, M.C. Copin, F. Wallet, R. Neviere, F. Saulnier, D. Mathieu, et al.
Diagnostic tests for pneumonia in ventilated patients: Prospective evaluation of diagnostic accuracy using histology as a diagnostic gold standard.
Am J Respir Crit Care Med, 151 (1995), pp. 1878-1888
[6.]
A. Torres, M. El-Ebiary.
Invasive diagnostic techniques for pneumonia: Protected specimen brush, bronchoalveolar lavage, and lung biopsy methods.
Infect Dis Clin North Am, 12 (1998), pp. 701-722
[7.]
S.K. Pingleton.
Methods of obtaining lower respiratory tract secretions in pneumonia.
Intensive Care Medicine, 4.a, pp. 145-148
[8.]
E. García García, E. Pérez Ruiz, L. Quesada Rodríguez, G. Milano Manso, J. Pérez Frías, C. Calvo Macías, et al.
Utilidad de la fibrobroncoscopia en el paciente crítico pediátrico.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 525-528
[9.]
A. Borgmann Triba, J. Akhte.
Broncoscopia flexible.
Manual de cuidados intensivos pediátricos, 1.a, pp. 616-620
[10.]
ERS Task Force.
Bronchoalveolar lavage in children.
Eur Respir J, 15 (2000), pp. 217-231
[11.]
F. Ratjen, U. Costabel.
Bronchoalveolar lavage in childhood: Technical aspects and reference values.
Pneumologie, 51 (1997), pp. 93-98
[12.]
F. Gauvin, J. Lacroix, M.C. Guertin, F. Proulx, C.A. Farrell, A. Moghrabi, et al.
Reproducibility of blind Protected bronchoalveolar lavage in mechanically ventilated children.
Am J Respir Crit Care Med, 165 (2002), pp. 1618-1623
Copyright © 2003. Asociación Española de Pediatría
Download PDF
Idiomas
Anales de Pediatría (English Edition)
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?