En la educación tradicional el objetivo central del proceso de enseñanza-aprendizaje es la transmisión de contenidos, el profesor es el centro del proceso, el que posee y transmite los conocimientos, y el alumno desempeña un rol pasivo, de simple receptor. En contraposición a esta, en la FBC el alumno es el centro del proceso de enseñanza-aprendizaje, y se procura que aprenda a aprender, a resolver problemas, y a adaptarse a los cambios en su entorno. Su objetivo es lograr un aprendizaje que integre el saber, el saber hacer, el saber ser y el saber estar. A este conjunto de saberes se les denomina competencias.

Este enfoque es considerado como uno de los cambios más importante en la educación del siglo xxi. Su importancia reside en promover la participación activa del alumno en su propio aprendizaje, haciéndolo consciente de su progreso y evolución, ayudándolo a gestionar su conocimiento y a adquirir las competencias necesarias que le faciliten la adaptación a un entorno cambiante e imprevisible. Además, flexibiliza el desarrollo de los programas de formación en función del ritmo de aprendizaje y enfatiza la evaluación formativa1.

En la FBC, los responsables formativos cumplen el rol de orientadores del aprendizaje y para ello deben diseñar experiencias educativas que involucren al alumno y lo hagan participar activamente.

Las características que definen la FBC son2:

• •

  Las competencias han de estar claramente identificadas, verificadas y conocidas por todas las personas implicadas en el proceso educativo.

• •

  Cada acción formativa debe ir encaminada a desarrollar resultados de aprendizaje concretos, e ir acompañados de su correspondiente evaluación.

• •

  La evaluación no se ha de sustentar de forma exclusiva en la valoración de los conocimientos, sino en las evidencias del aprendizaje, como son las actitudes y el desempeño. Además, debe ser cualitativa («el alumno es competente o aún no lo es») y personalizada (se compara consigo mismo, no con sus semejantes).

• •

  Se ha de procurar que la instrucción sea individualizada y adaptada al ritmo de progresión de cada participante.

• •

  Las estrategias de aprendizaje y evaluación deben elaborarse con la participación del alumnado y requieren una continua retroalimentación.

La identificación de las competencias necesarias para el ejercicio profesional es un componente esencial de esta aproximación docente. Entre ellas están las requeridas por el plan de formación oficial, así como otras que se generan en la práctica diaria, como consecuencia de cambios en el entorno asistencial o de nuevos conocimientos o avances tecnológicos. Otras fuentes de información son: la evaluación de las acciones formativas y los estudios realizados para conocer su impacto real. Todo ello retroalimenta el sistema, amplía el conocimiento sobre las necesidades de formación e identifica progresivamente el conjunto de competencias reales.

La FBC permite establecer una relación directa entre las competencias y los contenidos de los programas de formación, que se articulan a través de los módulos de formación2. Así, una competencia puede ser desarrollada en más de un módulo formativo y este a su vez puede abordar varias competencias. El módulo de FBC es la unidad de aprendizaje que permite estructurar objetivos, contenidos y actividades en torno a un problema de la práctica profesional y las competencias que se pretenden desarrollar. Los módulos pueden guardar o no una relación jerárquica entre sí, e ir de lo general a lo específico2.

Cualquier plan de FBC debe construirse a partir del conocimiento de las competencias necesarias, desarrollando acciones formativas que aprovechen todos los recursos disponibles y realizando procesos de evaluación de su rendimiento, que faciliten la retroalimentación y la optimización del aprendizaje.

Como hemos visto, deben aprovecharse todas las oportunidades de aprendizaje disponibles. La formación a distancia, con el concurso de las nuevas tecnologías, constituye un método eficiente para ello, que se adapta a las necesidades del alumno (calendario, ritmo de trabajo, lugar de residencia, disponibilidad económica, etc.). Asumiendo los principios de la FBC, surge Continuum, la plataforma de formación a distancia de la Asociación Española de Pediatría. En ella se desarrollan actividades formativas orientadas a cubrir las competencias (conocimientos y habilidades) que el pediatra debe adquirir y mantener en su práctica diaria. La oferta se estructura en diferentes tipos de actividades (cursos de formación, novedades bibliográficas, imágenes de la semana, casos clínicos interactivos, artículos destacados, píldoras formativas, herramientas) que se comportan como módulos de formación, orientados a cubrir un conjunto de competencias predefinidas. Para ello se ha elaborado una matriz de competencias que constituye la estructura docente de Continuum.

La matriz está basada en el programa de formación del Global Pediatric Education Consortium3 (GPEC). Este está compuesto por líderes de organizaciones nacionales y regionales dedicadas a la formación, capacitación y acreditación, cuya misión es establecer criterios pertinentes para el adiestramiento y el ejercicio de la pediatría a nivel individual, y evaluar la eficacia de los mismos para asegurar la calidad del aprendizaje y la asistencia pediátrica en todo el mundo. GPEC está enfocado para una formación pediátrica general, tanto en atención primaria como hospitalaria, y aunque aborda competencias propias de las áreas de capacitación específica, con mayor o menor grado de desarrollo, no pretende en la actualidad ser un referente en la formación de dichas áreas. No obstante, al ser un documento de carácter abierto, puede completarse con las aportaciones y mejoras que los profesionales de las diferentes áreas de capacitación consideren necesarias para su especialización.

La matriz tiene una estructura jerárquica, con 2 apartados genéricos: habilidades básicas y comportamientos, y otro en el que se despliegan las distintas áreas de conocimiento pediátrico (tabla 1). En estas últimas se desarrollan contenidos específicos sucesivamente subordinados y, en cada uno de ellos, subgrupos de competencias relacionadas con la anamnesis, la exploración, el diagnóstico y el tratamiento. El programa ha sido adaptado al castellano a partir de la versión original en inglés, y a medida que surgen nuevas acciones formativas, cuyos objetivos docentes no están recogidos en la matriz, se realizan modificaciones o se crean nuevas competencias.

Para facilitar la localización en la matriz, cada competencia tiene asignado un código jerárquicamente estructurado (ver tablas 2 y 3). De este modo, cuando un alumno realiza una actividad, puede conocer qué resultados podrá alcanzar con la misma.

Asimismo, la matriz permite al alumno localizar las competencias en las que esté interesado y consultar las actividades que la plataforma ofrece para adquirirlas (www.bit.ly/continuumcompt). Así obtiene una visión personalizada (previo registro e identificación) de su curriculum formativo o portfolio virtual, con las competencias que ha cubierto en cada área y las que le quedan por alcanzar.

La búsqueda de competencias en la matriz puede realizarse de 2 formas, bien desplegando los distintos apartados que la integran (ver figs. 1–3), bien incluyendo la palabra clave en su buscador (fig. 4).

Figura 1.

Matriz de competencias en Continuum (www.bit.ly/continuumcompt). Vista parcialmente desplegada de la matriz de competencias.

(0.21MB).

Figura 2.

Vista parcialmente desplegada de la matriz de competencias (www.bit.ly/continuumcompt). Mayor despliegue de competencias. Se muestran los encabezamientos y alguna competencia concreta. Cada encabezamiento dispone de un icono gráfico a su derecha, a través del cual se puede acceder a las actividades formativas de Continuum donde se desarrolla.

(0.22MB).

Figura 3.

Competencias del área de Trastornos de la frecuencia y el ritmo, con ventana desplegada de actividades relacionadas. El alumno, al hacer clic sobre el icono gráfico, puede seleccionar las actividades desarrolladas en Continuum, cuya realización le permitirá adquirir una competencia dada.

(0.22MB).

Figura 4.

Búsqueda de competencias mediante buscador. Con esta opción de búsqueda, se incluye el término clave en la casilla correspondiente, disponible en la parte superior izquierda de la pantalla, y se despliega la oferta docente relacionada con la competencia elegida.

(0.26MB).

Desde un punto de vista docente, para quienes diseñan y programan actividades formativas resulta fundamental el despliegue de competencias que ofrece la matriz, ya que les permite adecuar sus programas formativos. Esta misma idea fue propuesta por Le Boterf, padre de la FBC4, al indicar que «es necesario disponer de una referencia de las competencias requeridas para identificar la necesidad de las mismas».

También de forma autónoma, los profesionales y los pediatras en formación que consulten el portfolio virtual podrán saber qué conocimientos y habilidades han de adquirir para desarrollar y perfeccionar su capacitación.

Por último, otra posible utilidad es la de ofrecer a los socios de la Asociación Española de Pediatría la opción de conciliar el contexto educativo con el profesional, y obtener créditos de formación continuada que sirvan de aval del desarrollo profesional ante cualquier Institución, y en un futuro para la certificación periódica de la cualificación.

A modo de conclusión, las oportunidades y novedades formativas que ofrece la matriz de competencias de Continuum, son:

• -

  Desarrolla un programa de FBC, sustentado en un programa curricular elaborado y aceptado por expertos en pediatría de reconocimiento internacional.

• -

  Permite un aprendizaje autogestionado por el alumno en función de sus necesidades.

• -

  Despliega la hoja de ruta que los tutores y los pediatras en formación pueden seguir para desarrollar su plan de capacitación.

• -

  Ayuda a elaborar un portfolio formativo personalizado, que puede ser la base para una futura recertificación.

La formación de pediatras competentes debe dar un paso hacia delante, y pasar de una formación basada exclusivamente en el curriculum a otra centrada en competencias, dando así respuesta a las necesidades del actual Sistema de Salud. La adquisición y mantenimiento de la cualificación profesional requiere un entrenamiento inicial de excelencia, un desarrollo profesional progresivo y la aplicación continua de un aprendizaje basado en la innovación y la mejora. Para ello, la Asociación Española de Pediatría ha puesto a disposición de los socios la plataforma Continuum, a fin de alcanzar el más alto nivel de cualificación de todo el colectivo, y brindar la mejor atención a la población infanto-juvenil española.

Carlos Ochoa Sangrador y Carmen Villaizán Pérez son coordinadores de la Matriz de Competencias de Continuum; Javier González de Dios y Francisco Hijano Bandera son codirectores de Continuum.