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Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.04.011
Open Access
Disponible online el 2 de Junio de 2019
Prevalencia de prematuridad, bajo peso al nacimiento y desnutrición en la infancia temprana en niños rusos asignados para adopción internacional
Prevalence of prematurity, low birth weight and malnutrition in early childhood in Russian children assigned for international adoption
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Gonzalo Oliván-Gonzalvo
Autor para correspondencia
golivang@gmail.com

Autor para correspondencia.
Servicios de Pediatría y Adolescencia, Instituto Aragonés de Servicios Sociales, Gobierno de Aragón, Centro de Pediatría y Adopción Internacional de Zaragoza, Zaragoza, España
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Tabla 1. Prevalencia de prematuridad, bajo peso al nacimiento y desnutrición en menores de 5 años en la población general de niños rusos y en la cohorte de niños rusos asignados para adopción a familias españolas
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Sr. Editor:

Según los datos del Ministerio de Salud de la Federación Rusa1, durante el periodo 2008-2017, en Rusia nacieron 18.030.041 niños. Durante dicho periodo, la prevalencia de los recién nacidos (RN) pretérmino (<37 semanas) fue del 4% y de los RN con bajo peso (< 2.500g) del 5,97%. La prevalencia de desnutrición en niños menores de 5 años (peso para la edad <2 desviaciones estándar por debajo de los estándares de desarrollo infantil de la OMS-2006) fue del 2,5%.

El objetivo de esta investigación fue comprobar si estos datos de prevalencia entre la población general de niños rusos se diferencian de los que tienen los niños rusos que fueron asignados para adopción internacional. Para ello se revisaron los expedientes médicos preadoptivos de 635 niños rusos asignados para adopción a familias españolas durante el periodo 2008-2018 en los que se especificaba la edad gestacional, el peso al nacimiento y el peso en el momento de la asignación. En esta cohorte de niños, la prevalencia de los RN pretérmino fue del 37,7% (9,4 veces superior), y la prevalencia de los RN con bajo peso fue del 46,46% (7,8 veces superior). La edad media (desviación estándar) de estos niños en el momento de su asignación para adopción fue de 25,8 (17,9) meses, siendo la prevalencia de desnutrición del 32,76% (13,1 veces superior). Estos datos revelan que existen unas diferencias muy significativas entre las tasas de prevalencia de prematuridad, bajo peso al nacimiento y desnutrición en la infancia temprana entre la población general de niños rusos y la cohorte estudiada de niños rusos asignados para adopción internacional en España (tabla 1).

Tabla 1.

Prevalencia de prematuridad, bajo peso al nacimiento y desnutrición en menores de 5 años en la población general de niños rusos y en la cohorte de niños rusos asignados para adopción a familias españolas

  Niños nacidos en Rusia  Niños rusos asignados para adopción 
  (periodo 2008-2017) (%)  en España (periodo 2008-2018) (%) 
Recién nacido pretérmino (<37 sem)  4,00  37,70 
Recién nacido con bajo peso (<2.500g)  5,97  46,46 
Distribución del peso al nacimiento
Peso de 2.500g o más  94,03  53,54 
Peso de 2.000-2.4993,75  24,10 
Peso de 1.500-1.9991,29  13,86 
Peso de 1.000-1.4990,61  7,24 
Peso de 500-9990,32  1,26 
Niños menores de 5 años con desnutricióna  2,50  32,76 
a

Peso para la edad <2 desviaciones estándar por debajo de los estándares de desarrollo infantil de la OMS-2006.

Entre las posibles causas de la alta prevalencia de prematuridad y bajo peso al nacimiento en la cohorte de niños rusos asignados para adopción, se constató en sus expedientes médicos preadoptivos el relato de los siguientes antecedentes maternos: consumo de alcohol (29%), tabaco (17%) y drogas (7%), gestación no controlada (26%), sífilis (13%), hepatitis C (12%), VIH/sida (5%), vaginitis/otras enfermedades de transmisión sexual (5%), tuberculosis (3%), hepatitis B (2%), malnutrición/anemia (8%), nefropatía/hepatopatía crónica (6%), insuficiencia fetoplacentaria (6%), toxemia gravídica (4%) y otras enfermedades (2%). Hay que tener presente que la ausencia del relato de un antecedente en los expedientes médicos preadoptivos de Rusia no excluye su existencia. Respecto a la alta prevalencia de desnutrición en el momento de su asignación para adopción, consideramos que la causa fundamental fue la ingesta inadecuada de nutrientes previa a su institucionalización y durante la misma, problema que además no favoreció que se produjera el crecimiento recuperador o «catch-up» posnatal.

Sabemos que los niños con antecedentes de prematuridad, bajo peso al nacimiento y/o desnutrición en la infancia temprana pueden tener secuelas en su futuro desarrollo físico, psicomotor, neurosensorial, cognitivo, conductual y emocional2–4. Por ello, las familias solicitantes de adopción deben ser conocedoras de esta problemática, y aquellas que adopten a un niño con estos antecedentes deben implementar de forma precoz los recursos terapéuticos que puedan evitar o reparar a corto plazo estas consecuencias indeseables del desarrollo.

Financiación

El autor declara no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.

Bibliografía
[1]
Servicio de Estadísticas del Estado Federal de Rusia. Ministerio de Salud: Estadísticas Oficiales - Población - Familia, Maternidad e Infancia. [consultado 6 Mar 2019]. Disponible en: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/motherhood
[2]
E. Fitzgerald, J.P. Boardman, A.J. Drake.
Preterm birth and the risk of neurodevelopmental disorders - Is there a role for epigenetic dysregulation?.
Curr Genomics, 19 (2018), pp. 507-521
[3]
S. Meher, E. Hernandez-Andrade, S.N. Basheer, C. Lees.
Impact of cerebral redistribution on neurodevelopmental outcome in small-for-gestational-age or growth-restricted babies: A systematic review.
Ultrasound Obstet Gynecol, 46 (2015), pp. 398-404
[4]
P. Shankar, R. Chung, D.A. Frank.
Association of food insecurity with children's behavioral, emotional, and academic outcomes: A systematic review.
J Dev Behav Pediatr, 38 (2017), pp. 135-150
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