TY - JOUR T1 - Factores de riesgo para el desarrollo de hiponatremia precoz en el prematuro. Revisión de nuestra práctica en administración de sodio en los primeros días de vida JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Pérez-Piaya Moreno,María Rosa AU - Miranda Alcalde,Belén AU - Cárdenas Rebollo,José Miguel AU - Riaza Gómez,Mónica AU - Carnicer,Hernán AU - Romera Modamio,Gerardo SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2019.06.013 DO - 10.1016/j.anpedi.2019.06.013 UR - https://analesdepediatria.org/es-factores-riesgo-el-desarrollo-hiponatremia-articulo-S1695403319302541 AB - IntroducciónEstudio retrospectivo en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de tercer nivel sobre la incidencia de hiponatremia precoz (primeras 48horas de vida) en prematuros. Buscamos factores de riesgo y de protección para esa alteración, como punto de partida para un cambio en la actuación médica al prescribir fluidos intravenosos. Material y métodosMuestra de 256 prematuros (edad gestacional: 235-366) ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales de nuestro hospital, entre enero de 2016 y junio de 2018. Se determinó qué pacientes recibieron aportes intravenosos de sodio en distintos intervalos de las primeras 48horas de vida y cuántos padecieron hiponatremia de cualquier tipo (<135mmol/l) y moderada-grave (<130mmol/l). Se estudió la relación entre hiponatremia precoz y peso/edad gestacional, administración de corticoides prenatales, enfermedad respiratoria, sepsis precoz y asfixia perinatal. ResultadosPadecieron hiponatremia 81 pacientes, 31,64% del total (hasta un 50% en<30 semanas de edad gestacional), siendo moderada-grave (<130mmol/l) en un 17,3% de los casos. El periodo de tiempo con más casos de hiponatremia fue el de las primeras 12horas de vida (22,64%). Demostraron ser factores de riesgo el peso (p=0,034), la edad gestacional (p<0,001) y el padecimiento de enfermedad respiratoria (p<0,001) y, en el análisis multivariable, este último se mostró relacionado de forma independiente con la hiponatremia precoz (p<0,01; OR=5,24; IC 95%: 2,79-9,84). La administración de betametasona prenatal no demostró proteger. ConclusiónSegún nuestros resultados creemos conveniente aportar sodio en los fluidos intravenosos prescritos los primeros días de vida, particularmente en prematuros de menos edad gestacional y en afectos de enfermedad respiratoria. ER -