TY - JOUR T1 - Procalcitonina en sangre de cordón en la valoración del riesgo de sepsis neonatal precoz JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Oria de Rueda Salguero,Olivia AU - Beceiro Mosquera,José AU - Barrionuevo González,Marta AU - Ripalda Crespo,María Jesús AU - Olivas López de Soria,Cristina SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2016.09.003 DO - 10.1016/j.anpedi.2016.09.003 UR - https://analesdepediatria.org/es-procalcitonina-sangre-cordon-valoracion-del-articulo-S1695403316302612 AB - IntroducciónEl diagnóstico precoz es esencial para disminuir la morbimortalidad en la sepsis neonatal precoz (SNP). La procalcitonina (PCT) en sangre de cordón permitiría identificar al nacimiento a los pacientes infectados. ObjetivoEstudiar la utilidad y seguridad de un protocolo de valoración de recién nacidos con riesgo de SNP, basado en los valores de procalcitonina en sangre de cordón. Pacientes y métodosSe incluyeron los nacidos en nuestro hospital de octubre de 2013 a enero de 2015, con factores de riesgo infeccioso. Se procedió según un algoritmo basado en los valores de procalcitonina (<0,6ng/ml frente a ≥0,6ng/ml). Posteriormente se clasificaron como infección comprobada, probable o no infección. Resultados y conclusionesDe 2.519 nacidos en el periodo de estudio 136 cumplieron criterios de inclusión. De 120 casos con PCT <0,6ng/ml ninguno desarrolló SNP (valor predictivo negativo 100%). Por el contrario, de 16 casos con PCT ≥0,6ng/ml, diez presentaron infección comprobada o probable (valor predictivo positivo 62,5%). La sensibilidad de la PCT frente a infección fue 100% y la especificidad 95,2% (área bajo la curva operador receptor 0,969). La incidencia de infección en el grupo de estudio fue de 7,4%; en RN de madre con corioamnionitis 26,1%. Recibieron antibioterapia 21 recién nacidos (15,4%).El protocolo clínico estudiado ha demostrado ser efectivo y seguro para diferenciar entre pacientes con mayor riesgo de SNP, en los que la aproximación diagnóstica y terapéutica fue más intervencionista, frente a aquellos con menor probabilidad de sepsis, que se beneficiaron de un manejo más conservador. ER -