Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr 2008;69:167-70 - Vol. 69 Núm.2 DOI: 10.1157/13124898
ORIGINALES BREVES
Vértigo posicional paroxístico benigno: maniobras de provocación y liberación
Benign paroxysmal positional vertigo: provocation and freeing manoeuvres
M.L. Herreros Fernándeza,, , A. Beato Martínezb, J. Barja Tura, A. Moreno Juarab, A. González Laguilloa
a Áreas de Pediatría Clínica Moncloa. Madrid. España
b Áreas de Otorrinolaringología. Clínica Moncloa. Madrid. España
Recibido 28 febrero 2007, Aceptado 31 marzo 2008
Resumen

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se define como la aparición de episodios bruscos de vértigo de breve duración, provocados por cambios de posición, acompañados de nistagmo y que se reproducen al adoptar la posición desencadenante.

La teoría fisiopatológica que mejor explica las características clínicas y del nistagmo en las maniobras de provocación del VPPB es la canalitiasis: partículas otolíticas desprendidas de la mácula del utrículo penetrarían en el interior de un conducto semicircular; su desplazamiento al realizar determinados movimientos en el plano de ese conducto produce una corriente endolinfática que estimularía la cúpula originando la aparición de vértigo y nistagmo.

El diagnóstico se basa en una historia clínica típica, una exploración otoneurológica normal y una reproducción de la crisis con las maniobras de provocación. El tratamiento a través de las maniobras de reposición permite la resolución del cuadro de forma rápida y sencilla.

Presentamos dos casos de mareo vistos en nuestro servicio de urgencias. La sospecha clínica y la realización de la maniobra de Dix-Hallpike confirmaron el diagnóstico de VPPB. La maniobra de Epley resolvió el cuadro de manera rápida y definitiva.

Resumen

The benign paroxystic positional vertigo (BPPV) is defined by brief episodic vertigo attacks and accompanied by a rotary-linear nystagmus, triggered by head position changes and is always produced in that position.

The theory that better explains the BPPV is canalithiasis: free- floating particles leave the utricular macula and enter one of the semicircular canals, producing an endolymphatic movement that stimulates the cupula and produces vertigo and nystagmus.

The diagnosis is based on a typical clinical history, normal ear and neurological examination and provocation maneuvers, such as the Dix- Hallpike test, reproduce the vertigo attacks.

The treatments are the liberatory maneuvers, such as the Epley maneuver which makes the vertigo disappear.

We present two cases of vertigo with a compatible clinic history of BPPV, where the Dix-Hallpike maneuver confirmed the diagnosis. The treatment in both cases was the Epley maneuver.

Palabras clave
Vértigo, Vértigo posicional paroxístico benigno, Nistagmo, Mareo
Key words
Vertigo, Benign paroxysmal positional vertigo, Nystagmus, Dizziness
An Pediatr 2008;69:167-70 - Vol. 69 Núm.2 DOI: 10.1157/13124898
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