Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr 2017;86:81-6 - Vol. 86 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.02.009
ORIGINAL
Hormona de crecimiento y síndrome de Turner
Human growth hormone and Turner syndrome
Silvia Beatriz Sánchez Marcoa,, , Antonio de Arriba Muñoza, Marta Ferrer Lozanoa, José Ignacio Labarta Aizpúna, Jesús María Garagorri Oterob
a Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
b Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
Recibido 28 noviembre 2015, Aceptado 24 febrero 2016
Resumen
Objetivo

Evaluación de parámetros clínicos y analíticos que actúen como predictivos de respuesta al tratamiento con hormona de crecimiento (rhGH) a largo plazo en pacientes con síndrome de Turner.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 25 niñas diagnosticadas de síndrome de Turner, de las cuales 17 recibieron tratamiento con rhGH y fueron controladas hasta alcanzar la talla adulta. Se determinaron diferentes variables auxológicas, analíticas, genéticas y farmacológicas a lo largo de su seguimiento en dichas consultas. Se realizó un estudio descriptivo y analítico mediante regresión lineal, con valoración de la respuesta al tratamiento a corto (12 meses) y a largo plazo.

Resultados

Se observó una respuesta favorable a corto plazo valorada en ganancia de velocidad de crecimiento en el 66,6% de los casos (velocidad de crecimiento>3cm/año a los 12 meses de tratamiento respecto a la previa). También se evidenció una respuesta favorable a largo plazo, valorada en una ganancia de talla total de 42,82±21,23cm (1,25±0,76 SDS). Las pacientes ganaron una media de 9,59±5,39cm (1,68±1,51 SDS) respecto a su pronóstico de crecimiento previo al tratamiento.

Conclusiones

El presente estudio evidencia como factores predictivos de buena respuesta al tratamiento con rhGH a largo plazo en orden de importancia: A) dosis de rhGH al inicio del tratamiento, B) tiempo de tratamiento con rhGH hasta inicio de terapia estrogénica, C) incremento en los niveles de IGF1 e IGFBP-3 durante el primer año de tratamiento y D) velocidad de crecimiento en el primer año de tratamiento.

Abstract
Objective

The evaluation of clinical and analytical parameters as predictors of the final growth response in Turner syndrome patients treated with growth hormone.

Material and methods

A retrospective study was performed on 25 girls with Turner syndrome (17 treated with growth hormone), followed-up until adult height. Auxological, analytical, genetic and pharmacological parameters were collected. A descriptive and analytical study was conducted to evaluate short (12 months) and long term response to treatment with growth hormone.

Results

A favourable treatment response was shown during the first year of treatment in terms of height velocity gain in 66.6% of cases (height-gain velocity >3cm/year). A favourable long-term treatment response was also observed in terms of adult height, which increased by 42.82±21.23cm (1.25±0.76 SDS), with an adult height gain of 9.59±5.39cm (1.68±1.51 SDS).

Conclusions

Predictors of good response to growth hormone treatment are: A) initial growth hormone dose, B) time on growth hormone treatment until starting oestrogen therapy, C) increased IGF1 and IGFBP-3 levels in the first year of treatment, and D) height gain velocity in the first year of treatment.

Palabras clave
Síndrome de Turner, Talla baja, Hormona de crecimiento
Keywords
Turner syndrome, Short stature, Growth hormone
An Pediatr 2017;86:81-6 - Vol. 86 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.02.009
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