TY - JOUR T1 - Controversias en el tratamiento de la trombocitopenia inmune pediátrica JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Berrueco,Rubén AU - Dapena,José Luis AU - Sebastián,Elena AU - Sastre,Ana SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2018.06.010 DO - 10.1016/j.anpedi.2018.06.010 UR - https://analesdepediatria.org/es-controversias-el-tratamiento-trombocitopenia-inmune-articulo-S1695403318302984 AB - La trombocitopenia inmune (PTI) es una entidad relativamente frecuente en pediatría. Aunque su evolución suele ser favorable en la mayoría de los casos, el manejo de aquellos pacientes en los que la enfermedad persiste es muy controvertido. Este artículo pretende, a través de una revisión de la literatura más reciente, responder a aspectos relacionados con el tratamiento de la PTI persistente, crónica y refractaria durante la infancia, haciendo especial énfasis en el papel del rituximab, la esplenectomía y los análogos de la trombopoyetina (ar-TPO) en la infancia. La aparición de los ar-TPO (eltrombopag y romiplostim) amplía el arsenal terapéutico de la PTI pediátrica. Además, tras haber demostrado un perfil de seguridad adecuado en ensayos clínicos, retrasa la indicación de esplenectomía o el uso de tratamientos asociados a mayor riesgo de complicaciones, como rituximab. No obstante, se recomienda que su manejo sea supervisado por centros con experiencia de cara a monitorizar complicaciones potenciales a medio y largo plazo ya descritas en el paciente adulto. ER -