TY - JOUR T1 - Correlación entre el neumoperitoneo y los hallazgos quirúrgicos y morbimortalidad en recién nacidos con enterocolitis necrosante JO - Anales de Pediatría T2 - AU - Villamil,Vanesa AU - Fernández-Ibieta,María AU - Gilabert Ubeda,María Amparo AU - Aranda García,María Josefa AU - Ruiz Pruneda,Ramón AU - Sánchez Morote,Juana María AU - Ruiz Jiménez,José Ignacio SN - 16954033 M3 - 10.1016/j.anpedi.2017.11.005 DO - 10.1016/j.anpedi.2017.11.005 UR - https://analesdepediatria.org/es-correlacion-entre-el-neumoperitoneo-hallazgos-articulo-S169540331730454X AB - IntroducciónLa intervención quirúrgica en las enterocolitis necrosantes (EN) es precisa cuando existe gangrena intestinal, hecho evidente cuando produce perforación y neumoperitoneo, siendo este la única indicación radiológica aceptada universalmente para la intervención quirúrgica. ObjetivoAnalizar a los pacientes intervenidos de EN, saber por qué se les intervino, cómo evolucionan y si los pacientes perforados presentan neumoperitoneo. MétodoEstudio retrospectivo de una cohorte de recién nacidos con EN intervenidos durante un periodo de 10 años (2006-2015). Se analizan los hallazgos radiológicos preoperatorios y se correlacionan con los quirúrgicos y con la morbimortalidad, dependiendo de la presencia de neumoperitoneo (N+) o no (N–). Se evaluó la concordancia interobservador con radiólogo pediátrico enmascarado a la clínica mediante el índice de acuerdo kappa. ResultadosSe analizó a 53 pacientes. El 36% se intervino tras la visualización de neumoperitoneo; en el resto, la indicación fue deterioro clínico y metabólico, junto con hallazgos radiológicos asociados. En el 39% del grupo N– se objetivó perforación.No se encontraron diferencias significativas en ambos grupos con respecto a longitud intestinal resecada, días de intubación, día de inicio de nutrición enteral y mortalidad. La comparación entre duración de síntomas y estancia hospitalaria total en ambos grupos (N-–/N+) fue significativa (7 vs. 2 días, p = 0,008; 127 vs. 79 días, p=0,003 respectivamente), siendo más favorable en el grupo N+. Estas diferencias se mantuvieron al ajustar por peso. ConclusionesLa indicación quirúrgica ha de basarse en un conjunto de datos clínicos y radiológicos, ya que el 39% de los pacientes sin neumoperitoneo presentaron perforación.En nuestro estudio la presencia de neumoperitoneo no se correlaciona con peor pronóstico. ER -