Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.06.019
Open Access
Estenosis crítica en conducto de Contegra®
Critical stenosis of a Contegra™ conduit
Visitas
40
Eva Blazquez-Gomeza,b,
Autor para correspondencia
Eva_bg@msn.com

Autor para correspondencia.
, Marta Lopeza,b, Estibaliz Azpeitiaa,b, Dmytro Lushchenkova,b
a Servicio de Anestesiología, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
b Grupo de Anestesiología Cardíaca Pediátrica, Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
40
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto Completo

El truncus arteriosus (TA) es una cardiopatía congénita en la cual una sola arteria nace del corazón, acabalgando sobre el septo interventricular y dando lugar a las arterias coronarias, pulmonares y aorta. Se asocia a la existencia de una comunicación interventricular (CIV) que permite la mezcla de la sangre. El tratamiento del TA es quirúrgico y se realiza en la etapa neonatal para evitar la progresión a hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca. Estos pacientes precisan sucesivas intervenciones a lo largo de su vida1-3.

Presentamos el caso de un paciente de 14 años con antecedente de TA. En la etapa neonatal se realizó un banding, y posteriormente la cirugía correctora: se cerró la CIV con parche y se reconstruyó la continuidad del ventrículo derecho a la arteria pulmonar con un conducto extracardiaco de Contegra® de 14mm. En el momento actual, pese a no presentar síntomas cardiovasculares, las exploraciones complementarias (ecocardiografía, RMN y cateterismo) revelaron una estenosis grave distal del Contegra® (7×8mm), con un gradiente pulmonar medio de 60mmHg (fig. 1). Basándose en los resultados, se llevó a cabo la sustitución del conducto por un homoinjerto de 24mm. La extracción de la pieza quirúrgica evidenció una obstrucción crítica y una importante calcificación (figs. 2 y 3). La intervención se llevó a cabo sin incidencias y el paciente salió de circulación extracorpórea en ritmo sinusal y hemodinámicamente estable. La ecocardiografía postoperatoria objetivó una buena función ventricular y un homoinjerto sin gradiente a nivel proximal y con gradiente ligero (medio 30mmHg) al inicio de las ramas pulmonares.

Figura 1.
(0,08MB).

Imagen RMN cardíaca.

Figura 2.
(0,08MB).

Pieza quirúrgica. Obsérvese el conducto de Contegra® calcificado y con una importante estenosis.

Figura 3.
(0,07MB).

Visión posterior del conducto valvulado de Contegra®.

Bibliografía
[1]
Caffarena JM. Truncus arterioso. En: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en cardiología pediátrica [monografía en internet]. Madrid. Asociación Española de Pediatría. [consultado 1 Feb 2018]. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12_truncus.pdf
[2]
A.A. Holmes,S. Co,D.G. Human,J.G. Leblanc,A.I. Campbell
The Contegra conduit: Late outcomes in right ventricular outflow tract reconstruction
Ann Pediatr Cardiol, 5 (2012), pp. 27-33 http://dx.doi.org/10.4103/0974-2069.93706
[3]
B. Soriano,D. Fulton
Truncus arteriosus
UpToDate, (Jul 2016),
Idiomas
Anales de Pediatría

Suscríbase al Newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?