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Vol. 87. Núm. 2.Agosto 2017
Páginas 63-124
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Imágenes en pediatría
DOI: 10.1016/j.anpedi.2016.04.008
Ectopia escrotal: presentación clínica y corrección quirúrgica
Ectopic scrotum: Clinical presentation and surgical treatment
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María Elena Carazo Palaciosa,
Autor para correspondencia
hellencarazo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Agustín Serrano Durbáb, Beatriz Pemartín Comellaa, Carlos Domínguez Hinarejosb
a Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital La Fe, Valencia, España
b Servicio de Urología Infantil, Hospital La Fe, Valencia, España
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Varón de 2 años, sano, remitido por su pediatra por malformación genital (fig. 1). La exploración evidenció una bolsa escrotal derecha con teste en su interior de tamaño y consistencia normal. El rafe escrotal se encontraba ligeramente desplazado hacia la izquierda. Lateralmente, se visualizaba una tumoración de 2×3cm, compatible con un testículo ectópico de localización inguinal rodeado de piel escrotal. Se palparon un epidídimo y un deferente de características normales. La ecografía confirmó la sospecha clínica. Se procedió a la intervención quirúrgica del paciente, realizando exéresis de la piel y tejido celular subcutáneo comprendido entre ambos hemiescrotos, y desplazamiento medial y caudal del escroto ectópico (fig. 2). Se muestra el resultado a los 6 meses de la corrección quirúrgica (fig. 3).

Figura 1.
(0,07MB).

Ectopia testicular izquierda. Presencia de hemiescroto izquierdo ectópico, conteniendo teste normal y separado del resto de la bolsa escrotal y del teste derecho por piel perineal.

Figura 2.
(0,09MB).

Resultado inmediato tras la intervención quirúrgica.

Figura 3.
(0,11MB).

Resultado a los 6 meses de la intervención quirúrgica.

La criptorquidia, definida como el descenso incompleto del testículo, afecta al 3% de los recién nacidos a término. Los testículos ectópicos son testes localizados fuera del teórico trayecto de descenso habitual. La localización más frecuente es la perineal seguida de la abdominal y femoral de forma ipsilateral o contralateral. Estas anomalías presentan una bolsa escrotal con 2 hemiescrotos normoconformados1. Lo excepcional del presente caso, es la localización inusual del testículo que, a su vez, está rodeado de piel escrotal (fig. 1). Solo existe un caso en la literatura donde se describe su tratamiento quirúrgico2. Esta corrección es posible, con un resultado estético satisfactorio (figs. 2 y 3). Se aconseja realizar ecografía del tracto urinario para descartar anomalías asociadas que son más frecuentes en pacientes con malformaciones genitales3.

Bibliografía
[1]
S. Chatterjee,V. Gajbhiye,S. Nath,D. Ghosh,S. Chattopadhyay,S. Kumar
Perineal accessory scrotum with congenital lipoma: A rare case report
Case Rep Pediatr, 2012 (2012), pp. 757120 http://dx.doi.org/10.1155/2012/757120
[2]
D. Gwion,C. Robert,G. Daniel,R. Coleman
Staged rotation flap scrotoplasty and orchidopexy in a patient with inguinal ectopic scrotum
J Surg Case Rep, 2015 (2015),
pii: rjv137. doi: 10.1093/jscr/rjv137
[3]
Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, McDougal WS, et al. Ectopic Scrotum. 2014. En: Campbell-Walsh Urology: Pediatric Urology [Internet]. Elsevier. 1st edition. Disponible en: http://www.inkling.com/read/wein-campbellwalsh-urology-pediatric-urology-1st/chapter-30/scrotal-anomalies
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