Anales de Pediatría (English Edition) Anales de Pediatría (English Edition)
Original Article
Influence of postcode on paediatric admissions in Seville
Influencia del código postal en las hospitalizaciones pediátricas en Sevilla
Sebastián Tornero Patricioa,, , Liliana Charris-Castrob, Mercedes Granero Asencioc, Antonio Daponte Codinad
a Distrito Sevilla de Atención Primaria, Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, Spain
b Hospital Universitario Virgen del Rocío, Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, Spain
c Hospital Universitario Virgen Macarena, Servicio Andaluz de Salud, Sevilla, Spain
d Ciber de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN), Escuela Andaluza de Salud Pública, Campus Universitario de la Cartuja, Granada, Spain
Received 06 October 2016, Accepted 01 December 2016
Abstract
Introduction

The postcode (where the home is situated) is an indicator of socioeconomic status and is associated with morbidity, mortality, and the use of health services. The aim of this study was to analyze its effects on paediatric admissions and to determine the rates of the most common causes of paediatric admissions in Seville.

Matherials and methods

Observational cross-sectional study with two analysis units: under 15 year-old “admissions” in public hospitals in Seville (n=2660) and “city districts” of Seville (n=11). The independent variable analyzed was whether the postcode of the admitted patients was within a Regional Government designated “area with social transformation needs”. The analysis of the admissions was performed using X2-test, Fisher test and Student-t test, with the description of rates using the calculation of crude and specific rates, and by rate ratio.

Results

Children living in districts with a lower socioeconomic status were on average 7 months younger (p<0.001), and they were significantly more likely to be admitted via the emergency department (p<0.001). There was no statistical difference detected in either the length of hospital stay or mortality. The crude admission rate ratio was higher in districts with a lower socioeconomic status (1.8), with a higher specific rate ratio detected in admissions due to asthma, respiratory infections, inguinal hernia, and epilepsy/convulsions.

Conclusions

Paediatric hospital admission rates of the main diagnoses were higher in districts with a lower socioeconomic status. Children living in these districts were more likely to be admitted younger and via the emergency department.

Resumen
Introducción

El lugar de vivienda es un indicador del nivel socioeconómico que influye en la morbimortalidad y utilización de recursos sanitarios. Los objetivos de este estudio fueron analizar este efecto en las hospitalizaciones pediátricas y describir las tasas de hospitalización de los diagnósticos principales más frecuentes en la ciudad de Sevilla.

Material y métodos

Estudio observacional y transversal con 2 unidades de análisis: «ingresos hospitalarios» en los hospitales públicos de Sevilla de menores de 15 años (n=2.660) y «distritos de Sevilla» (n=11). La variable independiente de estudio fue la residencia en distritos con o sin «zonas de necesidad de transformación social», obtenida del código postal. El análisis de las características hospitalarias se realizó mediante los test de la χ2, Fisher y t de Student, y la descripción de tasas mediante el cálculo de tasas cruda y específica, y del índice de tasas.

Resultados

Los ingresos pediátricos procedentes de distritos con menor nivel socioeconómico se produjeron a una edad media 7 meses menor (p<0,001) y con carácter urgente en mayor proporción (p<0,001). No se detectaron diferencias en la estancia media ni en la mortalidad intrahospitalaria. El índice de la tasa bruta de hospitalización fue superior en los distritos con menor nivel socioeconómico (1,8), con una mayor diferencia en las tasas específicas de hospitalización por asma, infecciones respiratorias, hernia inguinal y epilepsia/convulsiones.

Conclusiones

Las tasas de hospitalización de los diagnósticos principales más frecuentes fueron mayores en distritos con menor nivel socioeconómico. Sus ingresos se produjeron a edades más tempranas y con mayor carácter urgente.

Keywords
Hospitalised child, Socioeconomic factors, Social determinants of health, Poverty areas, Healthcare disparities, Health resources, Length of stay, Hospital mortality
Palabras clave
Ingresos pediátricos, Factores socioeconómicos, Determinantes sociales de la salud, Áreas de pobreza, Desigualdades en salud, Recursos sanitarios, Estancia hospitalaria, Mortalidad hospitalaria

Article

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