Anales de Pediatría (English Edition) Anales de Pediatría (English Edition)
Original Article
Repeated poisoning episodes: Alarm sign of risk situations
Episodios repetidos de intoxicación: signo de alarma de situaciones de riesgo
Elsa García González, , Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Lidia Martínez Sánchez, Nuria Ferrer Bosch, Carles Luaces Cubells
Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
Received 30 September 2016, Accepted 30 December 2016
Abstract
Introduction

Prevention is an essential aspect in paediatric poisonings, especially when recurrent episodes are detected. The aims of this article are to detect the recurrence rate for suspected poisoning in emergency consultations, as well as to identify the cases in which specific preventive measures are indicated, and to determine whether the creation of a specific item for recurrent episodes in the computerised medical records system facilitates its detection.

Material and methods

A retrospective study was conducted on patients less than 18 years of age treated in the emergency room due to suspected poisoning during 2013 and 2014. Patients were divided according to the presence or absence of previous episodes. From January 2014, a specific item is present in the computerised medical records of the poisoned patient, where the history of previous episodes is registered. The preventive measures used between both groups were compared.

Results

A total of 731 consultations were recorded for suspected poisoning. A history of previous episodes was detected in 9% of cases. Medical injury reports and follow-up in outpatient clinics were more often performed in patients with recurrent episodes than in patients without them (28.8% vs 18.0%, P=.034, and 65.2% vs. 18.8%, P<.001, respectively). In 2013, the recurrence rate was 5.9% vs 12% in 2014 (P=.004).

Conclusions

The recurrence rate observed is significant. Although preventive measures are more frequently indicated in these patients, their application is low. The creation of a specific item for recurrent episodes in a computerised medical records system facilitates their detection.

Resumen
Introducción

La prevención es fundamental en las intoxicaciones pediátricas, especialmente cuando se detectan episodios repetidos. Los objetivos de este trabajo son determinar la tasa de recurrencias en la consulta por sospecha de intoxicación, evaluar en qué casos se indican medidas preventivas específicas y conocer si la creación de un ítem para episodios previos en la historia informatizada facilita su detección.

Material y métodos

Estudio retrospectivo. Se incluyen los pacientes <18 años atendidos en un servicio de urgencias por sospecha de intoxicación en 2013 y 2014; se dividen en 2 grupos según la existencia o no de consultas previas por el mismo motivo. Desde enero de 2014 este dato se registra sistemáticamente en el formulario de la anamnesis del episodio de urgencias para el paciente intoxicado mediante un ítem específico. Se comparan las medidas preventivas adoptadas entre ambos grupos.

Resultados

Se registraron 731 consultas por sospecha de intoxicación. En el 9% se detectaron antecedentes de episodios previos. En el grupo de pacientes con episodios repetidos se cumplimentó parte de lesiones y se realizó seguimiento con mayor frecuencia que en los pacientes sin episodios previos (28,8% vs 18,0%, p=0,034 y 65,2% vs 18,8%, p<0,001, respectivamente). En 2013 la tasa de recurrencia fue del 5,9%, y en 2014 del 12% (p=0,004).

Conclusiones

En un número considerable de pacientes atendidos por sospecha de intoxicación se detectan episodios previos. Aunque en estos pacientes se indican con más frecuencia medidas preventivas, su aplicación es baja. La creación de un ítem específico en la historia informatizada para episodios previos facilita su detección.

Keywords
Child, Poisoning, Prevention and control, Emergency medical services, Legal, Poisons
Palabras clave
Niño, Intoxicación, Prevención y control, Servicio de urgencias pediátrico, Legal, Tóxico

Article

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