Anales de Pediatría (English Edition) Anales de Pediatría (English Edition)
An Pediatr 2017;86:249-54 - Vol. 86 Num.5 DOI: 10.1016/j.anpede.2016.04.008
Original Article
Growth hormone treatment in small for gestational age children in Spain
Tratamiento con hormona de crecimiento en pequeños para la edad gestacional en España
José Manuel Rial Rodrígueza,, , Antonio de Arriba Muñozb, Jordi Bosch Muñozc, Paloma Cabanas Rodríguezd, Ramón Cañete Estradae, Ignacio Díez Lópezf, María Magdalena Hawkins Solísg, María José Martínez-Aedo Olleroh, Ana Cristina Rodríguez Dehlii, Lourdes Ibáñez Todaj, On behalf of Grupo de trabajo para el estudio del paciente pequeño para la edad gestacional (PEG) de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP)
a Unidad de Endocrinología, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Spain
b Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain
c Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Universidad de Lleida, Lleida, Spain
d Unidad de Endocrinología Pediátrica, Crecimiento y Adolescencia, Departamento de Pediatría, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
e Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
f Unidad de Endocrinología Pediátrica, OSI-Araba, Hospital Universitario Araba, Departamento de Pediatría, Universidad del País Vasco, Vitoria, Álava, Spain
g Servicio de Pediatría, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, Spain
h Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital Materno-Infantil Carlos Haya, Málaga, Spain
i Unidad de Endocrinología Pediátrica, Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, Spain
j Unidad de Endocrinología, Hospital Sant Joan de Déu, Universidad de Barcelona, Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
Received 15 February 2016, Accepted 12 April 2016
Abstract
Introduction

Since its approval by the European Medicines Agency, a great number of patients born small for gestational date have received recombinant growth hormone treatment in Spain. The aim of this study is to analyse its outcome in the setting of ordinary clinical practice.

Methods

Information was gathered from the registers of the assessment boards that authorise all growth hormone treatments prescribed in public hospitals in six autonomic communities (regions).

Results

Valid data from 974 patients was obtained. All of them complied with criteria established by the European Medicines Agency. Patients in the sample were smaller in length than weight at birth, with their median target height being below 1 standard deviation (SD), and 23% of them had been delivered prematurely. Treatment was started at 7.2±2.8 years (mean±SD). The mean patient height at start was −3.1±0.8 SD. They gained 0.7±0.2 SD in the first year, and 1.2±0.8 SD after two years. Final height was attained by 8% of the sample, reaching −1.4±0.7 SD.

Conclusions

These results are similar to other Spanish and international published studies, and are representative of the current practice in Spain.

Despite treatment being started at a late age, adequate growth is observed in the short term and in the final height. Up to a 24% of patients show a poor response in the first year.

Resumen
Introducción

Desde su aprobación por la Agencia Europea del Medicamento, el tratamiento con hormona de crecimiento recombinante ha sido empleado en un gran número de pacientes nacidos pequeños para la edad gestacional en España. El propósito de este estudio es conocer objetivamente los resultados del mismo en la práctica habitual.

Métodos

Se ha recogido información procedente de los registros existentes en los comités asesores que autorizan dichos tratamientos en los hospitales públicos de 6 comunidades autónomas.

Resultados

Se han obtenido datos válidos de 974 pacientes. Todos ellos cumplían los criterios exigidos por la Agencia Europea del Medicamento. Los pacientes que recibieron el tratamiento se caracterizaron por tener la longitud al nacer más afectada que el peso, talla diana inferior a –1 desviación estándar (DE) y un 23% con antecedentes de prematuridad. La talla al iniciar el tratamiento fue de −3,1±0,8 DE (media±DE) y la edad de comienzo 7,2±2,8 años. La ganancia de talla en el primer año fue de 0,7±0,2 DE, y de 1,2±0,8 DE hasta los 2 años. La talla final, alcanzada por un 8% de pacientes, fue de –1,4±0,7 DE.

Conclusiones

Los resultados concuerdan con las series nacionales e internacionales publicadas y son representativos de la práctica habitual en nuestro país.

Se constata un inicio tardío del tratamiento, observándose, sin embargo, un adecuado crecimiento, tanto a corto plazo como en la talla final. En el primer año se identifica un 24% de pacientes con respuesta deficiente.

Keywords
Small for gestational age, Growth hormone, Treatment outcome, Public hospitals
Palabras clave
Pequeño para la edad gestacional, Hormona de crecimiento, Respuesta terapéutica, Hospitales públicos
An Pediatr 2017;86:249-54 - Vol. 86 Num.5 DOI: 10.1016/j.anpede.2016.04.008
X
Cookies Policy

Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.