Anales de Pediatría (English Edition) Anales de Pediatría (English Edition)
An Pediatr 2017;87:201-5 - Vol. 87 Num.4 DOI: 10.1016/j.anpede.2016.09.011
Original Article
Evaluation of an Xpert EV (Cepheid®) molecular diagnostic technique for enteroviral meningitis
Evaluación de una técnica de diagnóstico molecular Xpert EV (Cepheid®) en la meningitis por enterovirus
Natalia Alonso Péreza,, , Belén Sagastizabal Cardelusa, Luis Manuel Prieto Tatoa, Sara Guillén Martína, Ana González Torralbab, Isabel García Bermejob, José Tomás Ramos Amadora
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
b Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
Received 25 May 2016, Accepted 26 September 2016
Abstract
Introduction

Polymerase chain reaction (PCR) assays have shown to be useful and quick for the diagnosis of enterovirus in aseptic meningitis. The aim of our study was to analyse the changes in clinical practice after the introduction of a real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) technique using the Xpert EV (Cepheid®) assay for the qualitative detection of enterovirus RNA in cerebrospinal fluid specimens from children with suspected viral meningitis.

Methods

A retrospective study was performed in children older than 1 year, diagnosed with enterovirus meningitis in a third level hospital from November 2006 to February 2013. The first period, before the availability of Xpert EV (Cepheid®) (Group 1, November 2006–August 2010) was compared with the later period (Group 2, September 2010–February 2013). Clinical characteristics, the mean length of stay, and the cost per inpatient cases, were compared between the 2 periods.

Results

Forty-one patients (60.9% male) were included, with a median age of 64 months (interquartile range 28–96). Twenty-six patients (63.4%) were included in Group 2. There were non-statistically significant differences in the epidemiological, disease severity, and laboratory characteristics between both periods of study. A significant difference was observed in the mean length of stay, with it being shorter in Group 2 (48h vs 40.5h, P=.039), and a significant lower inpatient cost per case (€779.77 vs €656.05, P<.05).

Conclusion

Xpert EV (Cepheid®) assay was useful for decreasing the length of hospital stay and the costs associated with hospitalization in children with enterovirus meningitis.

Resumen
Introducción

Las técnicas de biología molecular han demostrado ser útiles en la detección del enterovirus en niños con meningitis aséptica. El objetivo de nuestro estudio fue analizar cambios en la práctica clínica tras la introducción de una técnica de RT-PCR a tiempo real, ensayo Xpert EV (Cepheid®), para la detección de enterovirus en muestras de líquido cefalorraquídeo de niños con sospecha de meningitis vírica.

Métodos

Estudio retrospectivo de los niños mayores de 1 año diagnosticados de meningitis por enterovirus en un hospital de tercer nivel desde noviembre de 2006 a febrero de 2013. Se comparó el periodo previo a la introducción del ensayo Xpert EV (Cepheid®) (grupo 1: noviembre 2006-agosto de 2010) con el periodo posterior (grupo 2: septiembre 2010-febrero 2013). Se compararon las características clínicas, los tiempos de estancia media y los costes por hospitalización.

Resultados

Se incluyeron 41 pacientes con una mediana de edad de 64 meses (rango intercuartílico, 28–96). En el grupo2 se incluyeron 26 pacientes (63,4%). No hubo diferencias epidemiológicas, de gravedad, ni de laboratorio estadísticamente significativas entre los pacientes valorados en ambos grupos. Se observó una disminución significativa en la duración de estancia media hospitalaria en el grupo 2 (48h vs 40,5h, p=0,039) y una disminución significativa en el gasto por paciente hospitalizado (779,77€ vs. 656,05€, p<0,05).

Conclusiones

La incorporación de la técnica Xpert EV (Cepheid®) permitió disminuir la estancia y el gasto asociado a hospitalización en niños con meningitis por enterovirus.

Keywords
Aseptic meningitis, Enterovirus, Polymerase chain reaction
Palabras clave
Meningitis aséptica, Enterovirus, Reacción en cadena de la polimerasa
An Pediatr 2017;87:201-5 - Vol. 87 Num.4 DOI: 10.1016/j.anpede.2016.09.011
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