Anales de Pediatría (English Edition) Anales de Pediatría (English Edition)
An Pediatr 2017;86:337-43 - Vol. 86 Num.6 DOI: 10.1016/j.anpede.2015.12.007
Original Article
Epidemiology and risk factors in injuries due to fall in infants under one year-old
Epidemiología y factores de riesgo de las lesiones por caídas en niños menores de un año
Ana Jiménez de Domingoa,, , Elena Rubio Garcíaa, Rafael Marañon Pardilloa, Vanessa Arias Constantib, Luis Alberto Frontado Haiekc, Marta Soriano Arolad, Francesc Ripoll Oliverase, Cristina Remón Garcíaf, Gloria Estopiña Ferrerg, Jorge Lorente Romeroh, Representing the Grupo de Trabajo de Lesiones no Intencionadas de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
a Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
b Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, Spain
c Hospital General del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Spain
d Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Spain
e Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta, Gerona, Spain
f Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, Spain
g Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, Spain
h Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, Spain
Received 15 September 2015, Accepted 12 December 2015
Abstract
Objectives

To describe the epidemiological characteristics of unintentional injuries due to falls in children under one year and to analyse the risk factors associated with severe injuries.

Patients and methods

This multicentre, observational and cross-sectional study included all children less than one year treated for unintentional fall in the Emergency Departments of 8 Spanish Hospitals, belonging to the “Unintentional Paediatric Injury Workshop” of the Spanish Paediatric Emergency Society, between March 1st, 2014 and February 28th, 2015.

Results

Out of 289,887 emergency department cases, 1022 were due to unintentional falls. The median age was 8 months and 52.5% were males. Fall injuries were more frequent among children aged 9–12 months (37.6%), and 83.5% occurred at home. The most common mechanism was fall from nursery equipment (69.4%), and 47.8% occurred from a height under 50cm. More than two-thirds (68%) of falls were witnessed, but in half of the cases (329) the caregiver was not in area. Serious injuries were seen in 12% of cases. In this study, a fall height greater than 50cm, falls in the street, from the arms of the carer, and from the stairs were identified as independent risk factors for worse outcomes.

Conclusions

The most serious injuries occur in children <3 months and from a height of >50cm, though not related to unwitnessed falls. Because the most common serious injury mechanism is the fall from the arms of the carer, from stairs and falls in the street, these facts should be highlighted in order to avoid morbidity.

Resumen
Objetivos

Describir las características epidemiológicas de las caídas en menores de un año y analizar los factores de riesgo asociados a las lesiones de mayor gravedad.

Pacientes y métodos

Estudio multicéntrico, observacional y transversal, de los niños menores de un año que acudieron por caídas a las Urgencias de 8 hospitales del territorio nacional, pertenecientes al Grupo de Trabajo de Lesiones No Intencionadas de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, entre el 1 de marzo de 2014 y el 28 de febrero de 2015.

Resultados

De un total de 289.887 consultas, 1.022 correspondieron a caídas en menores de un año. La mediana de edad fue de 8 meses y el 52,5% fueron varones. Las lesiones por caídas fueron más frecuentes entre los 9 y los 12 meses (37,6%) y en el 83,5% el lugar de caída fue el domicilio habitual. Hasta un 69,4% sufrieron la caída desde dispositivos infantiles y desde una altura inferior a 50cm el 47,8%. En un 68% las caídas fueron presenciadas; sin embargo, en la mitad de los casos (329) el cuidador no se encontraba en el área de alcance. Un 12% de las lesiones fueron graves. En la muestra se identificaron la altura de la caída mayor a 50cm, las caídas en la vía pública, desde los brazos del cuidador y desde las escaleras como factores de gravedad independientes.

Conclusiones

Las lesiones más graves se producen en niños <3 meses y desde una altura de >50cm, sin embargo, no se relacionan con caídas no presenciadas. Debido a que el mecanismo más frecuente en las lesiones graves es la caída desde los brazos del cuidador, desde las escaleras y en la vía pública, debemos alertar sobre este hecho para evitar la morbilidad asociada.

Keywords
Falls, Nursery equipment, Risk factors, Children, Prevention
Palabras clave
Caídas, Dispositivos infantiles, Factores de riesgo, Niños, Prevención
An Pediatr 2017;86:337-43 - Vol. 86 Num.6 DOI: 10.1016/j.anpede.2015.12.007
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